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華法林導(dǎo)致的出血:如何急診止血

2013-08-06 14:57 閱讀:4830 來(lái)源:睿醫(yī)資訊 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 盡管血漿是處理抗凝藥華法林所致出血的最常用療法,但凝血酶原復(fù)合物(PCC)比新鮮冰凍血漿起效更快,療效更好。上月發(fā)表于Annals of Emergency Medicine雜志的一篇文獻(xiàn)綜述建議,美國(guó)醫(yī)師應(yīng)與全球醫(yī)師共同遵循多個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)的建議,使用凝血酶原復(fù)合物作為這

    盡管血漿是處理抗凝藥華法林所致出血的最常用療法,但凝血酶原復(fù)合物(PCC)比新鮮冰凍血漿起效更快,療效更好。上月發(fā)表于Annals of Emergency Medicine雜志的一篇文獻(xiàn)綜述建議,美國(guó)醫(yī)師應(yīng)與全球醫(yī)師共同遵循多個(gè)專業(yè)機(jī)構(gòu)的建議,使用凝血酶原復(fù)合物作為這類常見(jiàn)且危及生命的急癥的一線處理方案。
 


    "處理華法林所致出血的經(jīng)典方案起效慢且療效不可預(yù)知,"文章作者Kenneth Frumkin博士表示,"與之相比,凝血酶原復(fù)合物在數(shù)分鐘內(nèi)即可逆轉(zhuǎn)華法林的抗凝作用,不需要花費(fèi)幾個(gè)小時(shí)(即可起效)。與其他國(guó)家相比,美國(guó)對(duì)該藥的使用相對(duì)較少,這似乎是因?yàn)槊绹?guó)醫(yī)師對(duì)該用法并不熟悉,且通常無(wú)實(shí)用性"

   凝血酶原復(fù)合物最初被研發(fā)用于治療血友病。該藥物被快速注入于患者體內(nèi)后逆轉(zhuǎn)抗凝作用的速度通常比新鮮冰凍血漿快3-5倍,且新鮮冰凍血漿在使用前必須解凍。重組活性凝血因子VII(Factor rVIIa)已被應(yīng)用于逆轉(zhuǎn)華法林相關(guān)性出血,但在美國(guó),該藥僅被批準(zhǔn)用于手術(shù)或血友病出血。Factor rVIIa比新鮮冰凍血漿起效快,但其所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)和花費(fèi)均較大。

    Frumkin博士稱:"美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局于2013年4月批準(zhǔn)了一種專門用于逆轉(zhuǎn)華法林作用的凝血酶原復(fù)合物制劑,這一舉措將推廣此類救命藥物的使用。"


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