【PPT】教你怎樣入門看正常心電圖：正常心電圖波形特點(diǎn)與分析步驟 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：doctor
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上傳日期：2013-01-30 09:00:07

教你怎樣入門看正常心電圖：正常心電圖波形特點(diǎn)與分析步驟 正常心電圖波形特點(diǎn) P波 反應(yīng)左右兩心房去極過程電位和時(shí)間的變化。 電刺激由竇房結(jié)產(chǎn)生，經(jīng)由節(jié)間傳導(dǎo)通路而擴(kuò)散至左右心房。 直立向上而頂端鈍圓平滑，但AVR導(dǎo)聯(lián)中的P波是倒置的。 正常時(shí)節(jié)為0.06-0.12秒. 電壓小于0.22－0.25mv. P-R間期 指以P波起點(diǎn)到QRS波群起點(diǎn)的時(shí)間間隔。 代表心房開始去極至心室開始去極的時(shí)間。 正常時(shí)間為0.12－0.2秒。 QRS波群 反應(yīng)左右兩心室去極過程中電位和時(shí)間的變化。 在QRS波群第一個(gè)向下的波形就是Q波，正常時(shí)間小于0.04秒。 R波是一個(gè)高尖向上的波形。 S波是在r波以后的向下的波形。 正常QRS波群時(shí)間為0.06-0.1秒。 S-T段 從QRS波群終點(diǎn)到T波起點(diǎn)的間段，反應(yīng)心室復(fù)極早期的電位和時(shí)間變化。 正常的ST段應(yīng)該在水平基線，在任何導(dǎo)聯(lián)其向下偏移不超過0.05mv,向上偏移不超過0.1mv. T波 反應(yīng)心室復(fù)極后期的電位變化。 正常時(shí)間為0.1-0.25秒，電壓為0.1-0.8mv. Q-T間期 指從QRS波群起點(diǎn)到T波終點(diǎn)的時(shí)間，反應(yīng)心室去極與心室復(fù)極的總時(shí)間。 正常一般在0.36-0.44秒之間。 U波 代表心室肌的激后電位. 在T波之后0.02-0.04秒出現(xiàn)，方向與T波一致。 心電圖分析基本步驟 步驟一: 分析節(jié)律（心室與心房） 比較數(shù)個(gè)周期的P-P間段和R-R間段是否規(guī)則。 如果P-P（R-R）間段都是一致，代表心室（心房）節(jié)律是規(guī)則。 如果P-P（R-R）間段都是不一致，代表心室（心房）節(jié)律是不規(guī)則。 步驟二： 計(jì)算心律（心室率與心房率） 在心電圖上，心跳速率的測量從R波到R波（R-R間期）來決定心室速率，從P波到P波（P-P間期）來決定心房速率。在正常節(jié)律下，心房和心室率是相同的。計(jì)算方法有幾種，有適合用于節(jié)律規(guī)則下或不規(guī)則下： 節(jié)律規(guī)則 算出R-R（P-P）間期距離多少個(gè)小格 1500除以小格的數(shù)目或 算出R-R（P-P）間期距離多少個(gè)大格 300除以大格的數(shù)目 節(jié)律不規(guī)則 算出一條六秒時(shí)段的心電圖有多少個(gè)R波，然后乘以10或算出一條三秒時(shí)段的心電圖有多少個(gè)R波，然后乘以20。 步驟三： 分析P波 有沒有P波？ P波型態(tài)是否正常（頂端鈍圓平滑，直立）？ 是否所有P波的大小和型態(tài)都是一樣？ P波和QRS波群是否一比一關(guān)系？ 步驟四： 分析P-R間段，評估心房至心室間的傳導(dǎo)速度 P-R間段是否正常？ P-R間段是否固定？ 步驟五： 分析QRS波群 QRS波群的時(shí)間是否正常？ 是否所有的QRS波群的大小型態(tài)都是一樣？ 是否每一個(gè)P波后，都有一個(gè)QRS波群？ 步驟六： 分析S-T段和T波 S-T段是否正常？ T波的時(shí)間和電壓是否正常？ T波的波形是否向上？

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