【DOC】中華醫(yī)學會放射學分會第三屆全國乳腺學術會議論文集 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：elaine_zx
資源分類：醫(yī)學 - 臨床其他
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上傳日期：2013-01-21 10:32:57

定量動態(tài)增強MR評估乳腺癌新輔助化療療效的應用研究 李瑞敏 彭衛(wèi)軍 顧雅佳 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科，復旦大學上海醫(yī)學院腫瘤學系 上海市東安路270號 200032 目的: 探討定量動態(tài)增強MR成像在乳腺癌新輔助化療療效評價中的價值。 方法：前瞻性研究28例術前行新輔助化療的乳腺癌確診患者（28例浸潤性導管癌），于新輔助化療前、化療第2個療程后、化療結束但手術前行3.0T定量動態(tài)增強MR檢查。影像學分析測量腫瘤最長徑、體積、以及定量動態(tài)增強MR定量參數(shù)：容量轉移常數(shù)（Ktrans）、速率常數(shù) (Kep）、血管外細胞外間隙容積比（Ve）和定量動態(tài)增強MR半定量參數(shù)：達峰時間（PeakT）、增強最大斜率（MxSlp）、對比劑濃度增強率（CER），觀察隨訪新輔助化療療效。 結果：（1）以RECIST為標準，分為化療有效者21個，無效者7個。（2）以體積變化為標準，分為有效組23個，無效組5個。（3）體積變化為評估標準時，治療前有效組與無效組間Ktrans值具有統(tǒng)計學差異。（4）化療過程中兩種評估方法的有效組與無效組間Ktrans、Kep在化療前與第2療程、化療前與化療結束變化差異均有統(tǒng)計學意義。（5）兩種評估方法均發(fā)現(xiàn)PeakT在化療前與第2療程、化療前與化療結束變化差異均有統(tǒng)計學意義。 結論：（1）運用腫瘤體積變化標準來評估新輔助化療療效與RECIST標準測評估療效效能大致相同。（2）磁共振T1灌注可以無創(chuàng)傷性檢測體內腫瘤的血流信息，在監(jiān)測乳腺癌治療療效方面具有可行性，定量參數(shù)Ktrans、Kep可以定量、PeakT可以半定量地評估乳腺癌新輔助化療療效，使治療療效的評估更為客觀真實。但T定量動態(tài)增強MR參數(shù)Ve、MxSlp、CER對判斷治療療效未見明顯優(yōu)勢。 關鍵詞：乳腺癌 新輔助化療 T1灌注 療效評價 3T定量動態(tài)增強 MR 鑒別乳腺良惡性病變的研究 李瑞敏 彭衛(wèi)軍 顧雅佳 毛健 復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放射診斷科，復旦大學上海醫(yī)學院腫瘤學系 上海市東安路270號 200032 目的 探討定量動態(tài)增強MR鑒別乳腺良惡性病變的價值。方法 118例乳腺疾病患者行3T 定量動態(tài)增強MR 檢查，測量定量參數(shù)：容量轉移常數(shù)(Ktrans)、速率常數(shù)(Kep)和血管外細胞外間隙容積比(Ve)，對惡性病變、良性病變及正常腺體組間定量參數(shù)行單因素方差分析及LSD法兩兩比較；對浸潤性癌與導管原位癌組間行獨立樣本t檢驗；最后繪制ROC曲線。結果 正常腺體與良性病變、正常腺體與惡性病變及良性病變與惡性病變間Ktrans差異均有統(tǒng)計學意義（t分別為9.681、11.189、5.590，P值均

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