【DOC】2013年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核試題及答案 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：elaine_zx
資源分類：考試認(rèn)證 - 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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上傳日期：2013-01-21 10:29:46

2013年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)考核試題 科室 姓名 一、填空題（每個(gè)空格1分，共40分） 1、根據(jù)外科手術(shù)切口微生物污染情況，外科手術(shù)切口分為 、 、 、 。 2、清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入 ，未進(jìn)入 、 、 及 。 3、如需預(yù)防用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)患者皮膚切開前 給予合理種類和合理劑量的抗菌藥物。需要做腸道準(zhǔn)備的患者，還需術(shù)前一天 給予 。 4、 切口及 切口應(yīng)治療使用抗菌藥物而不屬于預(yù)防。 5、感染切口是指 ，或 。 6、切口分類是決定是否需要進(jìn)行抗菌藥物預(yù)防的重要依據(jù)，用藥指征是 ； ； 。 7、接受清潔手術(shù)者，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過 ，個(gè)別情況可延長至 。手術(shù)時(shí)間短（＜2小時(shí)）的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥 次即可。接受清潔-污染手術(shù)者的手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間亦為 ，必要時(shí)延長至 。 8、手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)機(jī)：應(yīng)在 使用。 9、圍手術(shù)期預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物應(yīng)首選 類，心血管、頭顱、胸腹壁、四肢軟組織和骨科手術(shù)首選 ；進(jìn)入消化道、呼吸道、女性生殖道的手術(shù)多用 ，個(gè)別用 ，肝膽系統(tǒng)手術(shù)選用 、 或 。有厭氧菌污染的腸道、婦產(chǎn)科等手術(shù)可加用 。 10、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染主要是指患者 發(fā)生的泌尿系統(tǒng)感染。 11、對(duì)于需要引流的手術(shù)切口，術(shù)中應(yīng)當(dāng)首選 ，并盡量選擇 、位置合適的部位進(jìn)行置管引流，確保 。 12、醫(yī)療廢物分為 、 、 、 、 。 二、判斷題（每題2分，共12分） 1、外陰切開術(shù)或者包皮環(huán)切術(shù)部位或肛門周圍手術(shù)部位感染不屬于切口淺部組織感染。（ ） 2、剃毛不能降低切口感染的發(fā)生率。確需去除手術(shù)部位毛發(fā)時(shí)，應(yīng)在手術(shù)當(dāng)日進(jìn)行，并使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發(fā)。（ ） 3、為患者更換切口敷料時(shí)，視切口情況決定是否遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。（ ） 4、經(jīng)常更換導(dǎo)尿管并進(jìn)行膀胱沖洗，可降低尿路感染的發(fā)生率。（ ） 5、留置導(dǎo)尿患者應(yīng)妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。（ ） 6、醫(yī)院內(nèi)使用的一次性醫(yī)療用品消毒器械必須由設(shè)備科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。（ ） 三、選擇題（每題2分，共24分） 1、手術(shù)前預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間（ ） A皮膚切開前20分鐘 B皮膚切開前30分鐘—3小時(shí)內(nèi) C皮膚切開前30分鐘—2小時(shí)內(nèi) D皮膚切開前2小時(shí)后 2、手術(shù)中追加應(yīng)用抗菌藥物的時(shí)間不正確的（ ） A手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí) B手術(shù)時(shí)間長于所用抗菌藥物半衰期的 C失血量大于1500毫升 D手術(shù)中體溫升高 3、手術(shù)中避免手術(shù)部位感染的措施不正確的是（ ） A最大限度減少人員數(shù)量和流動(dòng) B保證使用器械達(dá)到滅菌水平 C術(shù)中保證患者體溫正常，防止低體溫 D對(duì)需要引流的手術(shù)切口，應(yīng)當(dāng)首選開放式引流 4、清潔—污染切口是指（ ） A手術(shù)未進(jìn)入感染炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部 B手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明顯污染 C手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但未化膿區(qū)域 D有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)；已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù) 5、外科手術(shù)部位感染的手術(shù)方面的主要因素有（ ） A手術(shù)技術(shù) B備皮方式及時(shí)間 C手術(shù)室環(huán)境 D手術(shù)過程的無菌操作 6、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用的指征有： A.病因未明的嚴(yán)重感染 B.單一抗菌藥不能控制的嚴(yán)重感染C.單一抗菌藥不能控制的混合感染D.以減少毒性大的藥物的劑量E.長期用藥致病菌有產(chǎn)生耐藥性可能者 7、下面有關(guān)留置導(dǎo)尿措施不正確的是（ ）。 A．置管前嚴(yán)格掌握留置導(dǎo)尿管的適應(yīng)癥，避免不必要的留置導(dǎo)尿。 B．置管時(shí)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，認(rèn)真洗手后，戴無菌手套實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)。 C．置管后妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。 D．應(yīng)當(dāng)常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗或灌注以預(yù)防尿路感染。 8、女性患者清洗、消毒尿道口的正確順序是（ ） A按照由上至下，由內(nèi)向外的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門 B按照由下至上，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇，最后會(huì)陰、肛門 C按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門 D按照由上至下，由外向內(nèi)的原則清洗外陰，然后清洗并消毒尿道口、兩側(cè)大小陰唇、前庭，最后會(huì)陰、肛門 9、留置導(dǎo)尿管后留取尿液標(biāo)本的方法不正確的是（ ） A消毒尿管后使用無菌注射器抽取標(biāo)本送檢 B留取大量尿液標(biāo)本時(shí)打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取 C留取大量尿液標(biāo)本時(shí)不能打開導(dǎo)尿管和集尿袋的接口留取，應(yīng)從集尿袋中采集 D不能直接從導(dǎo)尿管中放取 10、無癥狀性菌尿癥是指（ ） A雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml B雖然沒有癥狀，但在1周內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml C雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陰性桿菌菌落數(shù)≥104cfu/ml，革蘭陽性球菌菌落數(shù)105cfu/ml D雖然沒有癥狀，但在1月內(nèi)有內(nèi)鏡檢查或者導(dǎo)尿管置入，尿液培養(yǎng)革蘭陽性球菌菌落數(shù)≥104cfu/ml ，革蘭陰性桿菌菌落數(shù)105cfu/ml 11、導(dǎo)尿管置管后哪項(xiàng)做法不正確（ ） A妥善固定尿管,避免打折、彎曲 B保持引流管密閉，搬運(yùn)活動(dòng)時(shí)夾閉引流管 C及時(shí)清空集尿袋中尿液 D發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，使用含抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗 12、留置導(dǎo)尿管后的護(hù)理中注意事項(xiàng)那些正確（ ） A患者沐浴或擦身時(shí)應(yīng)注意對(duì)導(dǎo)管的保護(hù)，不應(yīng)當(dāng)把導(dǎo)管進(jìn)入水中 B長期留置導(dǎo)管，不宜頻繁更換導(dǎo)尿管 C出現(xiàn)尿路感染時(shí)，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管，并留取尿液進(jìn)行微生物學(xué)檢測 D留置尿管時(shí)間應(yīng)當(dāng)每2日進(jìn)行尿道清潔和沖洗尿道口 四、問答題（每題12分，共24分） 1、尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集方法？ 2、抗菌藥物依其作用性質(zhì)可分為哪四大類？兩種抗菌藥聯(lián)合應(yīng)用可能出現(xiàn)哪種效果？ 答案 一、填空題 1、清潔切口 清潔-污染切口 污染切口 感染切口。 2、感染炎癥區(qū) 呼吸道 消化道 泌尿生殖道 口咽部位。 3、30分鐘—2小時(shí)內(nèi)或麻醉誘導(dǎo)期 分次、足劑量 非吸收性口服抗菌藥物。 4、Ⅳ類切口 嚴(yán)重污染的Ⅲ類切口 5、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù) 已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)。 6、易感因素多 手術(shù)創(chuàng)傷大，時(shí)間長 術(shù)中污染重。 7、24h 48 h 一次 24 h 4 8 h。 8、皮膚切開前半小時(shí)或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)。 9、頭孢菌素類 一代頭孢 二代頭孢 三代頭孢 頭孢哌酮、頭孢曲松 頭孢哌酮-舒巴坦 甲硝唑 10、留置導(dǎo)尿管后，或者拔除導(dǎo)尿管48小時(shí)內(nèi) 11、密閉負(fù)壓引流 遠(yuǎn)離手術(shù)切口 引流充分 12、感染性廢物 損傷性廢物 病理性廢物 化學(xué)性廢物 藥物性廢物 二、判斷題 1、√ 2、√ 3、× 4、× 5、√ 6、√ 三、選擇題 1、C 2、D 3、D 4、B 5、**D 6、**DE 7、D 8、A 9、B 10、A 11、D 12、** 四、問答題：詳見講義

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