【DOC】醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：hohochina
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
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上傳日期：2012-02-06 16:26:31

【doc】醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)與技術(shù)性規(guī)范，根據(jù)國家法律、法規(guī)與技術(shù)性規(guī)范要求，結(jié)合本院的實(shí)際情況，制定相應(yīng)的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，使國家法律、法規(guī)與技術(shù)性規(guī)范在醫(yī)院內(nèi)能夠細(xì)化、具體化，更加具有可操作性，并嚴(yán)格貫徹落實(shí)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律法規(guī)和技術(shù)性規(guī)范、應(yīng)建立的醫(yī)院感染管理規(guī)章制度，主要包括醫(yī)院感染管理組織及其職責(zé)，醫(yī)院感染管理有關(guān)部門及醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)，醫(yī)院感染的培訓(xùn)制度，醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)、報(bào)告，醫(yī)院感染爆發(fā)及醫(yī)院感染突發(fā)事件的監(jiān)測(cè)、 報(bào)告、調(diào)查與控制制度， 醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生 學(xué) 及 消毒滅菌監(jiān)測(cè)與質(zhì)量改進(jìn)制度，醫(yī)院消毒、隔離制度，消毒藥械的管理制度，一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理制度，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度，手衛(wèi)生制度，無菌操作技術(shù)規(guī)范，抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度，重點(diǎn)部門， （病房、ICU 、感染疾病科病房、 母嬰室、新生兒病房、手術(shù)室 、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、口腔科、輸血科、血液透析室、檢驗(yàn)科與實(shí)驗(yàn)室）的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，重點(diǎn)感染部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度，醫(yī)療廢物的管理制度，生物安全管理制度等。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行上述規(guī)章制度，加強(qiáng)監(jiān)督、指導(dǎo)與管理，是醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作落到實(shí)處，以提高醫(yī)療質(zhì)量， 保障病人和醫(yī)務(wù)人員的安全。 第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《 消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范，并達(dá)到以下要求： （一） 進(jìn)入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到滅菌水平； 【doc】醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度 （二） 接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平； （三） 各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 一次性使 用的醫(yī)療器械；械器具不得重復(fù)使用。 【釋義】本條是關(guān)于醫(yī)療器械、器具和物品的消毒要求。 《消毒管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立消毒管理組織，制定消毒管理制度，執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定，定期開展消毒與滅菌效果檢測(cè)工作。有關(guān)工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒知識(shí)，并按規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。對(duì)使用的進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。 醫(yī)療器械、器具和其它物品根據(jù)其危險(xiǎn)性分為關(guān)鍵器材、半關(guān)鍵器材和非關(guān)鍵器材。消毒時(shí)需要根據(jù)其危險(xiǎn)性分別采取消毒措施。關(guān)鍵器材是指進(jìn)入無菌組織的器材如外科手術(shù)器材和裝置、心血管支架、移植物等，對(duì)關(guān)鍵器材使用前必須經(jīng)過滅菌處理。半關(guān)鍵器材是指與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品如呼吸機(jī)、胃腸鏡、體溫表等，對(duì)半關(guān)鍵器材是指不與黏膜和破損皮膚密切接觸的物品如床單、墻壁、地面和家具等，對(duì)非關(guān)鍵器材可以不消毒或者達(dá)到低水平消毒。 【doc】醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度

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