【DOC】臨床路徑使用手冊 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：caspyoyo
資源分類：醫(yī)院管理 - 標(biāo)準(zhǔn)
資源屬性：電子書
資源售價：1 愛醫(yī)幣
資源大小：0.24M
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上傳日期：2011-12-30 23:54:26

一 、臨床路徑使用手冊 概述 臨床路徑是由醫(yī)生、護士及其他醫(yī)務(wù)人員制定、對待診療對象所作出的最切合實際的診療計劃和詳細(xì)的醫(yī)療病程的全方位記錄。患者從入院診斷到出院全過程都一次計劃進(jìn)行診治，以達(dá)到降低費用，提高醫(yī)療質(zhì)量的目的。 臨床路的手工操作方式是醫(yī)生、護士根據(jù)事先商討制定的臨床路徑表單所列出的項目進(jìn)行診療和觀察、記錄工作。 臨床路徑流程圖： 建立對應(yīng)的病原路徑信息 所有診療概況、病人基本信息(姓名、性別、入院日期、科別等)、臨床診斷信息(門診診斷、出院診斷等)、住院日、手術(shù)日期等數(shù)據(jù)都需要從住院醫(yī)生工作站中獲取。因此，首先必須確認(rèn)相應(yīng)路徑的進(jìn)入，對符合診斷的患者進(jìn)行進(jìn)入路徑管理。 2.1 病源路徑建立 ① 進(jìn)入住院醫(yī)生工作站，打開待診患者列表，雙擊接診患者，在右側(cè)的成功接診的患者列表中選擇接診的患者，點擊表欄的臨床路徑（圖一），進(jìn)入路徑選擇界面（圖二）： （圖一） (圖二) ② 點擊選擇路徑，確定病原信息并雙擊ICD-10編碼，選擇相應(yīng)的病原信息編碼（如圖一），建立病原路徑名稱，點擊保存，確定病原，建立臨床信息（如圖二）： （圖一） （圖二） ③ 點擊進(jìn)入，進(jìn)入臨床路徑主界面。在臨床路徑主界面，主要提供展示患者基本信息和診療指南信息。如圖示： ④ 同時在此頁面可以建立添加病患病程階段信息。點擊臨床指南右邊的住院第一天，進(jìn)入每日病程信息詳述界面。如圖：

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