一直以來，人才聚集的衛(wèi)生職稱改革都是人們關注的焦點。去年以來，國家陸續(xù)出臺一系列重磅政策文件。

2022年6月，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發(fā)了《關于深化職稱制度改革的意見》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結合實際認真貫徹落實。

而在此前一年，即2021年6月，人社部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局就印發(fā)了《關于深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革的指導意見》。

此后，各地陸續(xù)公布了衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱改革實施辦法。

然而，近日，北京市人社局、北京市衛(wèi)健委印發(fā)的《北京市深化衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱制度改革實施辦法》（簡稱《辦法》）還是“技高一籌”，亮點紛呈，動作力度比較大，具體體現(xiàn)在8個方面：

醫(yī)院管理人員也可以評職稱了

《辦法》決定將臨床工作質(zhì)量作為重要評價指標，分類分層開展職稱評價，制定醫(yī)療、護理、藥學、醫(yī)學技術、中醫(yī)藥、預防醫(yī)學、基層衛(wèi)生以及衛(wèi)生科研、衛(wèi)生管理研究等9類高級職稱基本評價標準。

將醫(yī)療、護理、藥學、醫(yī)學技術4類專業(yè)技術人員職稱對應衛(wèi)生技術系列，研究類（衛(wèi)生科研和衛(wèi)生管理研究）專業(yè)技術人員職稱對應自然科學研究和哲學社會科學研究系列，實現(xiàn)評價對象范圍全覆蓋。

這一改革最大的亮點有兩個，一個是將醫(yī)學技術、中醫(yī)藥、預防醫(yī)學、基層衛(wèi)生以及衛(wèi)生科研、衛(wèi)生管理研究等獨立制定評價標準，真正實現(xiàn)了干什么評什么，第二個是將一直無法參評的研究類（衛(wèi)生科研和衛(wèi)生管理研究）衛(wèi)生技術系列予以明確，有利于調(diào)動醫(yī)學科研人員積極性與促進醫(yī)院管理人員職業(yè)化。

科學對待論文，實行成果代表作制度

一直以來，大家對“唯論文”一刀切很有意見，北京《辦法》提出科學合理對待論文，實行成果代表作制度，建立職稱評審代表作清單，明確代表作既包括論文論著、項目報告、研究報告、技術報告、專利、專著，還包括病案分析資料、醫(yī)療衛(wèi)生新技術推廣使用報告、臨床試驗和成果轉化報告、臨床病案、手術視頻、護理案例、流行病學調(diào)查報告、應急處置情況報告、衛(wèi)生標準、技術規(guī)范、科普作品等。

強化三級醫(yī)院科研要求、二級降低、基層不做硬性要求

《辦法》明確，強化對三級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員科研要求；適當降低對二級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員科研要求；對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員不做科研硬性要求，作為加分項。

對于二、三級醫(yī)療衛(wèi)生機構的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，按照臨床為主和科研為主分類評價：以臨床為主的，重點評價臨床醫(yī)療醫(yī)技水平、實踐操作能力和工作業(yè)績等；以科研為主的，重點評價科研創(chuàng)新、成果轉化應用、新技術推廣應用等能力和專業(yè)貢獻。

對于基層衛(wèi)生專業(yè)技術人員，重點評價服務基層水平、接診量和解決基層實際問題能力，突出實踐和實操能力考核，常見病、多發(fā)病診治專題報告與病案分析，新技術新項目推廣與應用，健康教育與健康促進次數(shù)，健康檔案管理數(shù)以及履行相應公共衛(wèi)生服務職能、處理突發(fā)事件、緊急醫(yī)療救援等工作情況，都將作為職稱評價的重要內(nèi)容。

《辦法》提出，對在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的衛(wèi)生專業(yè)技術人員，建立“定向評價、定向使用”機制?；鶎有l(wèi)生專業(yè)技術人員可根據(jù)自身和單位實際情況，自主自愿選擇申報基層或非基層高級職稱，其中基層高級職稱在基層使用或基層流動時有效。

對社資辦醫(yī)及編外人員，暢通晉升渠道

《辦法》要求，拓寬醫(yī)防融合人才職業(yè)發(fā)展渠道，醫(yī)院感染預防與控制等醫(yī)防融合崗位人才按照現(xiàn)執(zhí)業(yè)類別或實際工作內(nèi)容申報，并在評審中予以傾斜。顯然，此舉是為醫(yī)防融合崗位人員“開綠燈”。

對社會資本開辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)人員及公立醫(yī)院的編外人員，暢通晉升渠道。申報職稱時，推薦和晉升標準與編內(nèi)人員一視同仁、統(tǒng)籌考慮。結合申報人所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的規(guī)模、專科特色，重點考核解決臨床實際問題的能力和專業(yè)技術水平。

這一規(guī)定，實際上充分考慮了社會辦醫(yī)機構的“特殊性”（規(guī)模很小、專科特色優(yōu)勢明顯，甚至做到了“最優(yōu)”。但可能由于規(guī)模小，很難晉升職稱）。

對衛(wèi)生科研水平高、人事管理完善、具有自主評審意愿的研究所或三級醫(yī)院，《辦法》允許探索試點開展衛(wèi)生科研高級職稱自主評審，鼓勵醫(yī)務人員從臨床向醫(yī)學創(chuàng)新、成果轉化轉型。

兩類作出突出貢獻人員可破格申報高級職稱

為更好服務衛(wèi)生專業(yè)技術人員，本次改革建立了適用不同場景的分類評價體系。對于兩類作出突出貢獻的專技人員，可以破格申報高級職稱。

對在醫(yī)療衛(wèi)生領域有重大突破、作出重大貢獻，或者急需緊缺的海外高層次留學衛(wèi)生專業(yè)技術人員，適當放寬學歷、資歷、年限等條件限制，可破格申報高級職稱。

對在公共衛(wèi)生突發(fā)事件處置中作出突出貢獻的專技人員，開辟職稱評審綠色通道，可按有關規(guī)定破格申報高級職稱。

明確初級、中級以考代評和職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接

《辦法》規(guī)定，對于初、中級職稱，列入全國衛(wèi)生專業(yè)技術資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，全部實行以考代評，全國統(tǒng)一組織考試，不再進行相應的職稱評審或認定；

對于未列入全國衛(wèi)生初、中級專業(yè)技術資格統(tǒng)一考試的專業(yè)，以及全部高級職稱專業(yè)，采取北京市組織的考試或考評結合的方式開展。

按照《中華人民共和國醫(yī)師法》和《護士條例》，衛(wèi)生專業(yè)技術人員申報醫(yī)療類、護理類職稱，應取得相應執(zhí)業(yè)資格，并按規(guī)定注冊，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。為打通各類人才發(fā)展渠道，本市切實促進衛(wèi)生專技人員職稱制度與職業(yè)資格制度有效銜接。

參加醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)資格考試，取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)士職稱；取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或中醫(yī)（專長）醫(yī)師資格，可視同取得醫(yī)師職稱；取得護士執(zhí)業(yè)資格，可視同取得護士職稱。

強化大數(shù)據(jù)應用，實行網(wǎng)報網(wǎng)審網(wǎng)評，減少申報材料和證明事項

本次改革持續(xù)優(yōu)化評審工作流程，強化大數(shù)據(jù)應用，進一步減少申報材料和證明事項，實行衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱網(wǎng)上申報、網(wǎng)上審核、網(wǎng)上繳費、網(wǎng)上評審、電子證書制作、查詢驗證等全流程數(shù)字化管理。

同時，充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，衛(wèi)生專業(yè)技術人員職稱管理系統(tǒng)與醫(yī)療衛(wèi)生機構的綜合服務信息平臺對接，根據(jù)申報人的崗位職責，實時抓取門診量、手術量、住院服務、醫(yī)德醫(yī)風、誠信檔案等核心數(shù)據(jù)，通過智能分析與比對，作為職稱評價的重要依據(jù)。對于臨床衛(wèi)生專業(yè)技術人員，評審專家可在線查看其以前的主刀手術、疑難病癥診治、危急重癥搶救、護理、輔助檢查檢驗等實際臨床工作。

注重醫(yī)風醫(yī)德考核，對學術造假“一票否決”

本次改革進一步強化監(jiān)督管理，在現(xiàn)有基礎上暢通日常監(jiān)督、評價、醫(yī)療投訴等渠道，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。增設患者及家屬滿意度評價及同行評價，核實反映情況的真實性與嚴重性，建立醫(yī)德醫(yī)風客觀評價體系。建立學術誠信檔案，發(fā)揮同行評議和第三方評價作用，繼續(xù)推行論文發(fā)表查重環(huán)節(jié)，深化完善醫(yī)療衛(wèi)生機構學術道德和學風監(jiān)管機制。

此外，文件也明確，本制度將于2023年4月30日開始執(zhí)行。

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