面對(duì)疫災(zāi)，輾轉(zhuǎn)兩院為重癥新型冠狀病毒肺炎患兒實(shí)施全身麻醉
2020-02-06 09:00
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來源：愛愛醫(yī)
作者：楊曉銘
責(zé)任編輯：點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 抗擊疫災(zāi)，我們同在
為了日益嚴(yán)重的疫情，我院外科樓紛紛關(guān)停接診發(fā)熱患者，麻醉科12名醫(yī)生和1名麻醉護(hù)士除了日常值班外全部24小時(shí)候命。
我院產(chǎn)科、兒科患者在縣衛(wèi)健局協(xié)調(diào)下全部轉(zhuǎn)至縣婦幼保健院?？剖野才盼液土硗庖幻贻p的醫(yī)生前往縣婦幼保健院協(xié)助工作。
內(nèi)心有點(diǎn)抗拒，說實(shí)話，總覺得在別人地盤上做事縮手縮腳，有點(diǎn)放不開，我倒寧愿前往一線，和可惡的新冠病毒殊死搏斗。
分管院長(zhǎng)對(duì)我說：“我們轉(zhuǎn)過去的病人麻醉事宜你要負(fù)起全責(zé)，你出去是代表醫(yī)院，可不能馬虎！不管一線二線都是為了患者為了醫(yī)院，現(xiàn)在要拋棄門戶之見，把事情做好。等疫情過去再回來！”
主任也叮囑我們一定要做好個(gè)人防護(hù)，以大局為重，服從兄弟醫(yī)院的安排。
婦幼醫(yī)院離家步行至少35分鐘，機(jī)動(dòng)車已經(jīng)禁行，上班只有電動(dòng)車自行車或者步行。騎電動(dòng)車需要單位證明。
我將擱置了兩年之久的自行車搬了出來，擦了擦，輪胎加足氣，一路吱吱嘎嘎向臨時(shí)單位進(jìn)發(fā)。
除了無痛人流，只有急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。這是婦幼目前麻醉科手術(shù)室現(xiàn)狀。
由于藥物缺乏及設(shè)備條件，婦幼保健院幾乎很少做全身麻醉，一般請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診完成。
我和婦幼保健院麻醉科李主任簡(jiǎn)短交流后馬上投入工作。
下午來了一臺(tái)急診嵌頓疝。外科吳院長(zhǎng)向麻醉科提出非常時(shí)期，這個(gè)患兒轉(zhuǎn)院困難，最好就地手術(shù)，若延誤可能導(dǎo)致患兒腸管壞死，嚴(yán)重者可致命。
李主任和我說明情況，并提及藥品及設(shè)備問題。我說這些都不是問題，關(guān)鍵是患兒父親年前從武漢返鄉(xiāng)，若患兒或者其父為感染者（或隱性感染者），貿(mào)然手術(shù)后果不堪設(shè)想——數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，手術(shù)室污染，整個(gè)病區(qū)的接觸史……很顯然，患兒及家屬除了體溫正常，并未做CT或者和新冠肺炎初篩的任何血檢。
吳院長(zhǎng)說病情危急，非常時(shí)期等不得了，出了事我負(fù)責(zé)。
我回本院取了藥品及一些需要的麻醉耗材，患兒也入室了，這是一個(gè)可愛至極的男童，3歲多，很乖的樣子，并沒有哭鬧。
簽署麻醉同意書后，我開始實(shí)施插管全麻，一切順利；我給患兒實(shí)施的是靜吸復(fù)合全麻（靜安+**+七氟烷），避免術(shù)后哭鬧，以靜脈為主。
血氧飽和度及心律就是唯一我能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。術(shù)中腸管血運(yùn)尚好，松解后行右疝修補(bǔ)術(shù)。
先停吸入**，縫皮膚時(shí)停靜脈維持藥，術(shù)后10min患兒平穩(wěn)蘇醒，拔除氣管導(dǎo)管后觀察10min，送回普通病房吸氧繼觀。
手術(shù)結(jié)束了，我卻一點(diǎn)也不開心，疫情日益嚴(yán)峻，各企業(yè)復(fù)工日期一延再延，我們醫(yī)務(wù)人員放棄年假幾乎“裸奔”，和病毒肉搏。
在非常時(shí)期，麻醉人也和所有的白衣天使白衣戰(zhàn)士一起，堅(jiān)守陣地，決不退縮！
我院產(chǎn)科、兒科患者在縣衛(wèi)健局協(xié)調(diào)下全部轉(zhuǎn)至縣婦幼保健院?？剖野才盼液土硗庖幻贻p的醫(yī)生前往縣婦幼保健院協(xié)助工作。
內(nèi)心有點(diǎn)抗拒，說實(shí)話，總覺得在別人地盤上做事縮手縮腳，有點(diǎn)放不開，我倒寧愿前往一線，和可惡的新冠病毒殊死搏斗。
分管院長(zhǎng)對(duì)我說：“我們轉(zhuǎn)過去的病人麻醉事宜你要負(fù)起全責(zé)，你出去是代表醫(yī)院，可不能馬虎！不管一線二線都是為了患者為了醫(yī)院，現(xiàn)在要拋棄門戶之見，把事情做好。等疫情過去再回來！”
主任也叮囑我們一定要做好個(gè)人防護(hù)，以大局為重，服從兄弟醫(yī)院的安排。
婦幼醫(yī)院離家步行至少35分鐘，機(jī)動(dòng)車已經(jīng)禁行，上班只有電動(dòng)車自行車或者步行。騎電動(dòng)車需要單位證明。
我將擱置了兩年之久的自行車搬了出來，擦了擦，輪胎加足氣，一路吱吱嘎嘎向臨時(shí)單位進(jìn)發(fā)。
除了無痛人流，只有急診剖宮產(chǎn)手術(shù)。這是婦幼目前麻醉科手術(shù)室現(xiàn)狀。
由于藥物缺乏及設(shè)備條件，婦幼保健院幾乎很少做全身麻醉，一般請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院教授會(huì)診完成。
我和婦幼保健院麻醉科李主任簡(jiǎn)短交流后馬上投入工作。
下午來了一臺(tái)急診嵌頓疝。外科吳院長(zhǎng)向麻醉科提出非常時(shí)期，這個(gè)患兒轉(zhuǎn)院困難，最好就地手術(shù)，若延誤可能導(dǎo)致患兒腸管壞死，嚴(yán)重者可致命。
李主任和我說明情況，并提及藥品及設(shè)備問題。我說這些都不是問題，關(guān)鍵是患兒父親年前從武漢返鄉(xiāng)，若患兒或者其父為感染者（或隱性感染者），貿(mào)然手術(shù)后果不堪設(shè)想——數(shù)十名醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，手術(shù)室污染，整個(gè)病區(qū)的接觸史……很顯然，患兒及家屬除了體溫正常，并未做CT或者和新冠肺炎初篩的任何血檢。
吳院長(zhǎng)說病情危急，非常時(shí)期等不得了，出了事我負(fù)責(zé)。
我回本院取了藥品及一些需要的麻醉耗材，患兒也入室了，這是一個(gè)可愛至極的男童，3歲多，很乖的樣子，并沒有哭鬧。
簽署麻醉同意書后，我開始實(shí)施插管全麻，一切順利；我給患兒實(shí)施的是靜吸復(fù)合全麻（靜安+**+七氟烷），避免術(shù)后哭鬧，以靜脈為主。
血氧飽和度及心律就是唯一我能監(jiān)測(cè)的指標(biāo)。術(shù)中腸管血運(yùn)尚好，松解后行右疝修補(bǔ)術(shù)。
先停吸入**，縫皮膚時(shí)停靜脈維持藥，術(shù)后10min患兒平穩(wěn)蘇醒，拔除氣管導(dǎo)管后觀察10min，送回普通病房吸氧繼觀。
手術(shù)結(jié)束了，我卻一點(diǎn)也不開心，疫情日益嚴(yán)峻，各企業(yè)復(fù)工日期一延再延，我們醫(yī)務(wù)人員放棄年假幾乎“裸奔”，和病毒肉搏。
在非常時(shí)期，麻醉人也和所有的白衣天使白衣戰(zhàn)士一起，堅(jiān)守陣地，決不退縮！
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