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急性腰扭傷的中醫(yī)治療一例

2018-12-06 15:40 閱讀:4502 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者:王鐸鋼 責(zé)任編輯:點(diǎn)滴管
[導(dǎo)讀] 急性腰扭傷,俗稱(chēng)扭腰、閃腰、岔氣等,多由于由于勞動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不正、用力不當(dāng)、負(fù)荷超重,腰部直接或間接地受到外來(lái)暴力的突然**,撞擊、扭閃或過(guò)分牽拉,造成腰部的某些軟組織扭傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現(xiàn)腰部疼痛,活動(dòng)受限。
急性腰扭傷,俗稱(chēng)扭腰、閃腰、岔氣等,多由于由于勞動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不正、用力不當(dāng)、負(fù)荷超重,腰部直接或間接地受到外來(lái)暴力的突然**,撞擊、扭閃或過(guò)分牽拉,造成腰部的某些軟組織扭傷,腰部正常的生理功能遭到破壞,出現(xiàn)腰部疼痛,活動(dòng)受限。其好發(fā)部位多在腰部骶棘肌,腰背筋膜的附著處,棘上韌帶和椎間小關(guān)節(jié),亦可發(fā)生在兩旁的腹外斜肌處。多見(jiàn)到青壯年。急性腰扭傷常表現(xiàn)為腰肌扭傷、腰骶關(guān)節(jié)扭傷、骶髂部扭傷、棘上或棘間韌帶扭傷。許多患者急性腰扭傷后,X線(xiàn)片顯示腰椎無(wú)問(wèn)題,就認(rèn)為自己?jiǎn)栴}不大,未能及時(shí)正規(guī)治療,從而演變成慢性腰痛,給治療造成很大的困難。治療時(shí),首先思想上要足夠重視,要分清腰扭傷的程度。對(duì)較重的腰扭傷應(yīng)完全臥床休息,直至損傷組織完全恢復(fù)

關(guān)于急性腰扭傷的病因,一般來(lái)說(shuō)錯(cuò)誤姿勢(shì)彎腰或抬重物,由于身體兩側(cè)用力不平衡,致使緩部肌肉、筋膜(或關(guān)節(jié))的損傷,錯(cuò)誤的姿勢(shì),突然咳嗽、打噴嚏。急性腰扭傷的治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常采用藥物結(jié)合臥床休息治療,壓痛點(diǎn)明顯者可用1%普魯卡因(或加入醋酸氫化可的松1毫升)做痛點(diǎn)封閉。中醫(yī)治療急性腰扭傷,除了采取常規(guī)的臥床休息,常采用推拿**結(jié)合針灸治療急性腰扭傷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)(參照《中醫(yī)病癥診斷療效》):

1.有腰部扭傷史,多見(jiàn)于青壯年。

2.腰部一側(cè)或兩側(cè)劇烈疼痛活動(dòng)受限,不能翻身坐立和行走,常保持一定強(qiáng)迫姿勢(shì)。

3.腰肌和臀肌緊張痙攣或可觸及條索狀硬塊,損傷部位有明顯壓痛,脊柱生理弧度改變。

4.排除腰椎骨折,腰椎間盤(pán)突出,腰椎滑脫等。

臨床中常常遇到的患者常常是急診的患者,患者彎腰痛甚,腰部活動(dòng)受限,見(jiàn)到醫(yī)生的第一句話(huà)常常是,大夫,求你,來(lái)針止痛的。而對(duì)于**是排斥的。臨床上的一例患者:

患者女 43歲,在搬動(dòng)重物后,出現(xiàn)腰痛,不能彎腰,腰部疼痛,活動(dòng)受限,急來(lái)我院就診,患者取俯臥位,醫(yī)者站其旁,用雙手掌沿膀胱經(jīng)走行自背部至臀部做揉法,反復(fù)施術(shù),用拇指沿患者腰椎兩側(cè)華佗夾脊穴腰1-骶1,自上而下做連續(xù)按壓法,痛點(diǎn)部位重點(diǎn)施術(shù),手法不宜過(guò)強(qiáng),用多指撥揉患者腰肌兩側(cè),重點(diǎn)施術(shù)腰肌緊張?zhí)?,反?fù)施術(shù),用雙手拇指點(diǎn)揉腎俞、大腸俞、陽(yáng)關(guān)、肝俞、委中、居髎、環(huán)跳、承筋、陽(yáng)陵泉、扭傷穴、足底腰痛點(diǎn),用手掌做推法和擦法,施術(shù)腰部,以局部發(fā)熱為宜。最后,患者仰臥位,雙腿屈曲,醫(yī)者用多指提拿腹肌3-5次。進(jìn)行推拿之后,進(jìn)行**放血治療,除了常規(guī)的委中穴、后溪、三間、腰痛點(diǎn)上度**,還要刺人中放血,委中局部點(diǎn)刺放血。此患者在進(jìn)行這些操作后,腰痛明顯緩解,之后3天,患者腰痛基本痊愈

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