如果能完全排除人際傳播的可能，疫情就不會(huì)大面積擴(kuò)散

上海于2日啟動(dòng)了流感流行應(yīng)急預(yù)案Ⅲ級(jí)響應(yīng)，所謂Ⅲ級(jí)響應(yīng)就是黃色預(yù)警，表示人類(lèi)感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但還未發(fā)生人傳人。SARS之所以可怕，在于人際之間的相互傳染。H7N9疫情是否會(huì)大面積爆發(fā)取決于會(huì)不會(huì)出現(xiàn)人傳染人的情況。

據(jù)科普作家方舟子介紹：“流感病毒通過(guò)和細(xì)胞表面上的受體結(jié)合才能感染細(xì)胞。人細(xì)胞和鳥(niǎo)類(lèi)細(xì)胞上的受體并不相同，人流感病毒和禽流感病毒分別只和相對(duì)應(yīng)的受體結(jié)合，因此人流感病毒通常不能感染鳥(niǎo)類(lèi)，禽流感病毒通常也不能感染人，只有在很偶然或發(fā)生變異的情況下才會(huì)傳染給人。如果再發(fā)生變異，就可能在人與人之間傳播。”

H5N1是1997年開(kāi)始有人感染，現(xiàn)在已經(jīng)16年了，它一直在變，變得更容易傳給人了，但依然沒(méi)有變成人傳人。病毒在不斷演變，但到底在哪種情況下會(huì)造成人際傳播，這是個(gè)世界難題。

但是因?yàn)榱鞲胁《咀儺惡芸欤圆荒芡耆懦霈F(xiàn)人際傳播的可能。目前就出現(xiàn)了一個(gè)疑點(diǎn)：據(jù)醫(yī)藥學(xué)和生命科學(xué)的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站丁香園的微博消息，浙江的兩名接觸過(guò)死亡患者的醫(yī)務(wù)工作人員有發(fā)熱的現(xiàn)象，目前正在隔離。需要等待最終檢測(cè)結(jié)果才能判斷是否出現(xiàn)了人傳人的現(xiàn)象。(已證實(shí)傳言不實(shí))

和十年前相比，目前擁有的傳染病防控體系較為完善

至今可以想到，十年前的非典，我國(guó)在傳染病防控上，是多么手足無(wú)措。痛定思痛，我國(guó)先建立了不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，后又建立了國(guó)家重大傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。這次安徽省確診的一例病例，就是通過(guò)不明原因肺炎監(jiān)測(cè)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)上報(bào)的；上海市的兩例患者則是發(fā)現(xiàn)于國(guó)家重大傳染病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)?？梢哉f(shuō)，和十年前相比，我國(guó)目前擁有較為完善的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系和傳染病防控體系。

就H7N9病毒的監(jiān)測(cè)而言，北京已在全市范圍內(nèi)強(qiáng)化四大監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，包括各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不明原因肺炎監(jiān)測(cè)、流感樣病例監(jiān)測(cè)、傳染病癥狀監(jiān)測(cè)，以及北京17家網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室和23家哨點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開(kāi)展流感病原學(xué)監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)上，增加禽流感病毒H7N9的病原檢測(cè)。

SARS之后，中國(guó)**在和H5N1高致病性禽流感病毒、甲型H1N1病毒的兩場(chǎng)硬仗中都表現(xiàn)不錯(cuò)，無(wú)論信息的透明公開(kāi)程度，以及風(fēng)險(xiǎn)交流能力，還是人群暴發(fā)控制能力，和重癥臨床救治能力都做得可以。