MRI檢查技術(shù)--腹部
2018-06-06 21:38
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來(lái)源：新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)影像微信號(hào)
作者：南*雪
責(zé)任編輯：南山雪
[導(dǎo)讀] MRI檢查技術(shù)--腹部
（一） 肝、 膽、 脾MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位，頭先進(jìn)定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突下2～3cm。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI序列）、 快速梯度回波水-脂同反相位（雙回波） T1WI屏氣采集序列， 在設(shè)備性能允許的情況下加掃 DWI序列， 掃描范圍覆蓋肝、 膽、 脾； 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波 T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列： 軸面快速梯度回波三維 T1WI 動(dòng)態(tài)容積屏氣采集序列[22]， 低場(chǎng)設(shè)備可選用二維序列行三期以上動(dòng)態(tài)掃描， 并補(bǔ)充冠狀面圖像。
4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚6.0～8.0 mm， 層間隔<1.5 mm， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×224。三維序列層厚2.0～4.0 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（300～400）mm ×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。采用呼吸觸發(fā) （嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快、幅度過(guò)小時(shí)可不選用）。增強(qiáng)掃描以 2～3 ml/s的流率注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 再注射等量生理鹽水。盡量?jī)?yōu)化掃描參數(shù)將掃描周期縮減至<10 s/期[1]。
5.圖像要求：
（1） 完整顯示靶器官及病變區(qū)域；
（2） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響影像診斷；
（3）軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波fs-T2WI序列為必選項(xiàng)， 在設(shè)備條件允許的情況下，軸面 T1WI 序列優(yōu)先選擇梯度回波-水-脂雙相位T1WI序列或非對(duì)稱回波水脂分離T1WI序列， 盡可能使用DWI序列；
（4） 至少顯示動(dòng)脈期、 門靜脈期及平衡期影像；
（5） 提供MPR、 MIP及曲面重組膽管像。
（二） 胰腺M(fèi)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突下2～3 cm。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI 序列）、 快速梯度回波 fs-T1WI（必要時(shí)可加掃同反相位 T1WI序列）， 在設(shè)備性能允許的情況下加 DWI序列； 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波-T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列： 采用軸面快速梯度回波三維 T1WI 屏氣采集序列行三期或多期掃描，低場(chǎng)設(shè)備可行二維掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 盡量選擇薄層、 高空間分辨率掃描。二維序列層厚 3.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥288×160。三維序列層厚 2.0～3.0 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。靜脈注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 流率 2～3ml/s。盡量?jī)?yōu)化掃描參數(shù)將掃描周期縮減至 <10 s/期。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示胰腺、 十二指腸壺腹部及病變區(qū)域結(jié)構(gòu)；
（2） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響診斷；（3）軸面快速自旋回波 fs-T2WI及梯度回波 fs-T1WI為必選項(xiàng)， 盡量選擇 DWI序列；
（4）提供動(dòng)脈期（或動(dòng)脈早、 晚期）、 靜脈期及延遲期像；
（5） 提供三維 T1WI增強(qiáng)掃描 MPR像；
（6）擬診為胰腺惡性腫瘤的患者， 至少有 1個(gè)序列覆蓋全肝， 以觀察有無(wú)肝臟轉(zhuǎn)移。
（ 三 ）胰 膽 管 水 成 像（magnetic resonancecholangiopancreatography， MRCP） 技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突下2～3 cm。
3. 方位及序列：
（1）單次激發(fā)厚層塊二維重 T2 MRCP序列： 至少獲取 3個(gè)角度的冠狀面像， 即以膽總管為軸， 以正冠狀面為中間層， 向前、 后旋轉(zhuǎn)一定角度分別各獲取 1 層斜冠狀面像。層塊范圍覆蓋主要肝內(nèi)外膽管和胰管， 屏氣采集。
（2） 呼吸觸發(fā)快速自旋回波三維重 T2 MRCP序列： 斜冠狀面掃描，覆蓋主要肝內(nèi)外膽管、 膽總管、 膽囊和胰管。
4.技術(shù)參數(shù)： MRCP不宜單獨(dú)進(jìn)行， 應(yīng)結(jié)合肝、膽、 胰、 脾的平掃和（或）三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)。單次激發(fā)二維 MRCP 序列： 層塊厚度 30～70 mm，F(xiàn)OV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩陣≥384×224， TR≥6 000 ms， TE≥500 ms；呼 吸 觸 發(fā) 三 維
MRCP 序列： 層厚 1.0～2.0 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩陣≥384×224，TR 2 000～6 000 ms（選 1～2 個(gè)呼吸間期）， TE≥500 ms。嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快及幅度過(guò)小時(shí)可不使用呼吸觸發(fā)。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示肝內(nèi)外膽管、 胰管及病變區(qū)域；
（2） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響診斷；（3）單次激發(fā)二維 MRCP 序列多角度掃描、 多次激發(fā)三維 MRCP序列提供 MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的三維胰膽管成像。
（四） 腎臟MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點(diǎn)。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI序列）、 快速梯度回波水-脂同反相位（雙回波） T1WI屏氣采集序列， 在設(shè)備性能允許的情況下加DWI序列；冠狀面呼吸觸發(fā)快速自旋回波fs-T2WI 序列。
增強(qiáng)掃描序列： 采用軸面快速梯度回波三維 T1WI 屏氣采集序列行三期或多期掃描，低場(chǎng)設(shè)備可行二維掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 盡量選擇薄層、 高空間分辨率掃描。軸面二維序列層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%； 冠狀面二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×20%。FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩陣≥288×224。三維序列層厚 2.0～4.0 mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。增強(qiáng)掃描以 2～3 ml/s的流率注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 再注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1） 顯示腎臟及其周圍組織結(jié)構(gòu)，腎皮質(zhì)、 髓質(zhì)、 腎盂、 腎盞結(jié)構(gòu)清晰顯示；
（2）無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影；
（3）軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列為必選項(xiàng)， 在設(shè)備條件允許的情況下， 軸面 T1WI序列優(yōu)先選擇水脂雙相位 T1WI 或非對(duì)稱回波水脂分離T1WI 序列；
（4）增強(qiáng)掃描分別顯示動(dòng)脈期、 靜脈期
及延遲期影像；
（5）根據(jù)需要提供三維 T1WI增強(qiáng)三期掃描的MPR、 MIP血管像。
（五） 腎上腺M(fèi)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點(diǎn)。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI序列、 快速梯度回波水脂雙相位T1WI屏氣采集序列， 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波 T2WI屏氣采集序列。掃描范圍從胃底上緣至腎門。
增強(qiáng)掃描序列： 軸面快速梯度回波三維T1WI屏氣采集序列三期或多期掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩陣≥288×224。三維序列層厚≤3.0 mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快及幅度過(guò)小時(shí)可不使用呼吸觸發(fā)。增強(qiáng)掃描采用釓對(duì)比劑， 劑量為0.05～0.10 mmol/kg， 以 2～3 ml/s的流率注射， 再以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1） 盡量選擇薄層、 高空間分辨率掃描；
（2）標(biāo)準(zhǔn) T2WI 序列采用或不采用脂肪抑制；
（3）顯示腎上腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)， 懷疑為異位嗜鉻細(xì)胞瘤或腎上腺惡性腫瘤的患者掃描范圍需加大；
（4） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響診斷。
（六） MR 尿路成像（MR urography， MRU）技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與恥骨連線中點(diǎn)。
3.方位及序列： 單次激發(fā)二維 MRU序列： 閉氣采集， 冠狀面顯示雙側(cè)尿路， 多角度斜冠狀面及矢狀面顯示單側(cè)尿路。呼吸觸發(fā)三維 MRU 序列： 冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： MRU不宜單獨(dú)進(jìn)行， 應(yīng)結(jié)合平掃和（或）三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)。單次激發(fā)二維MRU序列： 層塊厚度30～70 mm， FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩陣≥384×224， TR≥6 000 ms， TE500 ms。呼吸觸發(fā)三維MRU序列： 層厚1.0～2.0 mm，無(wú)間隔掃描， FOV（300～350）mm× （300～350）mm，矩陣≥384×224， TR 2 000～6 000 ms（選 1～2 個(gè)呼吸間期）， TE≥500 ms。嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快及幅度過(guò)小時(shí)可不使用呼吸觸發(fā)。
5.圖像要求：
（1） 掃描范圍應(yīng)包括雙側(cè)腎盂、 腎盞、 輸尿管、 膀胱；
（2） 無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集技術(shù)偽影；（3）單次激發(fā)二維MRU序列應(yīng)分側(cè)進(jìn)行多角度成像， 多激發(fā)三維MRU序列應(yīng)提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的三維尿路影像。
（七） 腹膜后病變的MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部線圈或心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點(diǎn)或ROI中心。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI 序列）、 快速梯度回波水脂同反相位（雙回波） T1WI屏氣采集序列， 在設(shè)備性能允許的情況下掃描 DWI序列， 掃描范圍覆蓋 ROI； 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波 T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列： 軸面快速梯度回波三維 T1WI 屏氣采集序列三期或多期掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚 6.0～8.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（300～400）mm× （300～400）mm，矩陣≥288×224。三維序列層厚 2.0～4.0 mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。嬰幼兒可不使用呼吸觸發(fā)。增強(qiáng)掃描以 2～3 ml/s 的流率注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 并以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1）完整顯示腹膜后區(qū)域結(jié)構(gòu)或病變區(qū)域結(jié)構(gòu)；
（2） 無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影；
（3） 增強(qiáng)掃描獲取時(shí)相準(zhǔn)確；顯示動(dòng)脈期、 靜脈期及延遲期影像；
（4）根據(jù)需要，三維 T1WI 增強(qiáng)多期掃描可行 MPR 重組， 進(jìn)行時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線分析及定量分析。
（八） 腹部血管MRA技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部線圈或心臟相控陣線圈。
2. **： 仰臥位， 定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及臍孔。
3.方位及序列：
（1）二維、 三維對(duì)比增強(qiáng) MRA：冠狀面掃描， 包含腹主動(dòng)脈后緣、 前緣分支血管及相應(yīng)臟器的血管， 掃描注射對(duì)比劑前蒙片， 注射對(duì)比劑后至少 2個(gè)時(shí)相（動(dòng)脈期及靜脈期）， 各期圖像行減影 MIP重組。
（2） 平掃序列： 雙反轉(zhuǎn)或三反轉(zhuǎn)黑血序列， 沿目標(biāo)血管的長(zhǎng)軸及短軸各掃描一次， 主要用于顯示管壁結(jié)構(gòu)； 平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)亮血序列， 主要用于顯示管腔。
4. 技術(shù)參數(shù)： 二維對(duì)比增強(qiáng) MRA 層厚 4.0～8.0 mm， 層間隔 0～1.0 mm， FOV（350～400）mm×（350～400）mm， 矩陣≥256×192。三維對(duì)比增強(qiáng)MRA： 掃描塊厚度 40～50 mm， 層厚 1.0～2.0 mm，無(wú)間隔掃描， FOV（350～400）mm× （350～400）mm，
矩陣≥256×256， 單期掃描時(shí)間控制在 20 s 內(nèi)。采用高壓注射器經(jīng)靜脈團(tuán)注釓對(duì)比劑， 劑量為 0.1～0.2 mmol/kg， 注射流率 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1）三維對(duì)比增強(qiáng) MRA清晰顯示腹部大血管及其分支血管， 包括腹主動(dòng)脈、 腹腔動(dòng)脈、 肝動(dòng)脈、 腎動(dòng)脈、 門靜脈系統(tǒng)以及腹部靜脈系統(tǒng)血管， 血管外背景組織信號(hào)抑制良好；
（2） 無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影；
（3） 提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的血管三維影像。
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位，頭先進(jìn)定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突下2～3cm。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI序列）、 快速梯度回波水-脂同反相位（雙回波） T1WI屏氣采集序列， 在設(shè)備性能允許的情況下加掃 DWI序列， 掃描范圍覆蓋肝、 膽、 脾； 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波 T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列： 軸面快速梯度回波三維 T1WI 動(dòng)態(tài)容積屏氣采集序列[22]， 低場(chǎng)設(shè)備可選用二維序列行三期以上動(dòng)態(tài)掃描， 并補(bǔ)充冠狀面圖像。
4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚6.0～8.0 mm， 層間隔<1.5 mm， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×224。三維序列層厚2.0～4.0 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（300～400）mm ×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。采用呼吸觸發(fā) （嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快、幅度過(guò)小時(shí)可不選用）。增強(qiáng)掃描以 2～3 ml/s的流率注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 再注射等量生理鹽水。盡量?jī)?yōu)化掃描參數(shù)將掃描周期縮減至<10 s/期[1]。
5.圖像要求：
（1） 完整顯示靶器官及病變區(qū)域；
（2） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響影像診斷；
（3）軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波fs-T2WI序列為必選項(xiàng)， 在設(shè)備條件允許的情況下，軸面 T1WI 序列優(yōu)先選擇梯度回波-水-脂雙相位T1WI序列或非對(duì)稱回波水脂分離T1WI序列， 盡可能使用DWI序列；
（4） 至少顯示動(dòng)脈期、 門靜脈期及平衡期影像；
（5） 提供MPR、 MIP及曲面重組膽管像。
（二） 胰腺M(fèi)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突下2～3 cm。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI 序列）、 快速梯度回波 fs-T1WI（必要時(shí)可加掃同反相位 T1WI序列）， 在設(shè)備性能允許的情況下加 DWI序列； 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波-T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列： 采用軸面快速梯度回波三維 T1WI 屏氣采集序列行三期或多期掃描，低場(chǎng)設(shè)備可行二維掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 盡量選擇薄層、 高空間分辨率掃描。二維序列層厚 3.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥288×160。三維序列層厚 2.0～3.0 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。靜脈注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 流率 2～3ml/s。盡量?jī)?yōu)化掃描參數(shù)將掃描周期縮減至 <10 s/期。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示胰腺、 十二指腸壺腹部及病變區(qū)域結(jié)構(gòu)；
（2） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響診斷；（3）軸面快速自旋回波 fs-T2WI及梯度回波 fs-T1WI為必選項(xiàng)， 盡量選擇 DWI序列；
（4）提供動(dòng)脈期（或動(dòng)脈早、 晚期）、 靜脈期及延遲期像；
（5） 提供三維 T1WI增強(qiáng)掃描 MPR像；
（6）擬診為胰腺惡性腫瘤的患者， 至少有 1個(gè)序列覆蓋全肝， 以觀察有無(wú)肝臟轉(zhuǎn)移。
（ 三 ）胰 膽 管 水 成 像（magnetic resonancecholangiopancreatography， MRCP） 技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突下2～3 cm。
3. 方位及序列：
（1）單次激發(fā)厚層塊二維重 T2 MRCP序列： 至少獲取 3個(gè)角度的冠狀面像， 即以膽總管為軸， 以正冠狀面為中間層， 向前、 后旋轉(zhuǎn)一定角度分別各獲取 1 層斜冠狀面像。層塊范圍覆蓋主要肝內(nèi)外膽管和胰管， 屏氣采集。
（2） 呼吸觸發(fā)快速自旋回波三維重 T2 MRCP序列： 斜冠狀面掃描，覆蓋主要肝內(nèi)外膽管、 膽總管、 膽囊和胰管。
4.技術(shù)參數(shù)： MRCP不宜單獨(dú)進(jìn)行， 應(yīng)結(jié)合肝、膽、 胰、 脾的平掃和（或）三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)。單次激發(fā)二維 MRCP 序列： 層塊厚度 30～70 mm，F(xiàn)OV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩陣≥384×224， TR≥6 000 ms， TE≥500 ms；呼 吸 觸 發(fā) 三 維
MRCP 序列： 層厚 1.0～2.0 mm， 無(wú)間距掃描， FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩陣≥384×224，TR 2 000～6 000 ms（選 1～2 個(gè)呼吸間期）， TE≥500 ms。嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快及幅度過(guò)小時(shí)可不使用呼吸觸發(fā)。
5.圖像要求：
（1） 清晰顯示肝內(nèi)外膽管、 胰管及病變區(qū)域；
（2） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響診斷；（3）單次激發(fā)二維 MRCP 序列多角度掃描、 多次激發(fā)三維 MRCP序列提供 MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的三維胰膽管成像。
（四） 腎臟MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點(diǎn)。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI序列）、 快速梯度回波水-脂同反相位（雙回波） T1WI屏氣采集序列， 在設(shè)備性能允許的情況下加DWI序列；冠狀面呼吸觸發(fā)快速自旋回波fs-T2WI 序列。
增強(qiáng)掃描序列： 采用軸面快速梯度回波三維 T1WI 屏氣采集序列行三期或多期掃描，低場(chǎng)設(shè)備可行二維掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 盡量選擇薄層、 高空間分辨率掃描。軸面二維序列層厚 4.0～5.0 mm， 層間隔≤層厚×20%； 冠狀面二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×20%。FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩陣≥288×224。三維序列層厚 2.0～4.0 mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。增強(qiáng)掃描以 2～3 ml/s的流率注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 再注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1） 顯示腎臟及其周圍組織結(jié)構(gòu)，腎皮質(zhì)、 髓質(zhì)、 腎盂、 腎盞結(jié)構(gòu)清晰顯示；
（2）無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影；
（3）軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列為必選項(xiàng)， 在設(shè)備條件允許的情況下， 軸面 T1WI序列優(yōu)先選擇水脂雙相位 T1WI 或非對(duì)稱回波水脂分離T1WI 序列；
（4）增強(qiáng)掃描分別顯示動(dòng)脈期、 靜脈期
及延遲期影像；
（5）根據(jù)需要提供三維 T1WI增強(qiáng)三期掃描的MPR、 MIP血管像。
（五） 腎上腺M(fèi)RI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部、 心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點(diǎn)。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 T2WI或 fs-T2WI序列、 快速梯度回波水脂雙相位T1WI屏氣采集序列， 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波 T2WI屏氣采集序列。掃描范圍從胃底上緣至腎門。
增強(qiáng)掃描序列： 軸面快速梯度回波三維T1WI屏氣采集序列三期或多期掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚≤4.0 mm， 層間隔≤層厚×10%， FOV（300～400）mm×（300～400）mm，矩陣≥288×224。三維序列層厚≤3.0 mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快及幅度過(guò)小時(shí)可不使用呼吸觸發(fā)。增強(qiáng)掃描采用釓對(duì)比劑， 劑量為0.05～0.10 mmol/kg， 以 2～3 ml/s的流率注射， 再以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1） 盡量選擇薄層、 高空間分辨率掃描；
（2）標(biāo)準(zhǔn) T2WI 序列采用或不采用脂肪抑制；
（3）顯示腎上腺及其周圍組織結(jié)構(gòu)， 懷疑為異位嗜鉻細(xì)胞瘤或腎上腺惡性腫瘤的患者掃描范圍需加大；
（4） 呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影不影響診斷。
（六） MR 尿路成像（MR urography， MRU）技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與恥骨連線中點(diǎn)。
3.方位及序列： 單次激發(fā)二維 MRU序列： 閉氣采集， 冠狀面顯示雙側(cè)尿路， 多角度斜冠狀面及矢狀面顯示單側(cè)尿路。呼吸觸發(fā)三維 MRU 序列： 冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： MRU不宜單獨(dú)進(jìn)行， 應(yīng)結(jié)合平掃和（或）三維動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描技術(shù)。單次激發(fā)二維MRU序列： 層塊厚度30～70 mm， FOV（300～350）mm×（300～350）mm， 矩陣≥384×224， TR≥6 000 ms， TE500 ms。呼吸觸發(fā)三維MRU序列： 層厚1.0～2.0 mm，無(wú)間隔掃描， FOV（300～350）mm× （300～350）mm，矩陣≥384×224， TR 2 000～6 000 ms（選 1～2 個(gè)呼吸間期）， TE≥500 ms。嬰幼兒呼吸頻率過(guò)快及幅度過(guò)小時(shí)可不使用呼吸觸發(fā)。
5.圖像要求：
（1） 掃描范圍應(yīng)包括雙側(cè)腎盂、 腎盞、 輸尿管、 膀胱；
（2） 無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集技術(shù)偽影；（3）單次激發(fā)二維MRU序列應(yīng)分側(cè)進(jìn)行多角度成像， 多激發(fā)三維MRU序列應(yīng)提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的三維尿路影像。
（七） 腹膜后病變的MRI技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部線圈或心臟相控陣線圈。
2.**： 仰臥位， 頭先進(jìn)。定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及劍突與臍連線中點(diǎn)或ROI中心。
3.方位及序列：
平掃序列： 軸面呼吸觸發(fā)快速自旋回波 fs-T2WI 序列（呼吸不均勻者可選用屏氣fs-T2WI 序列）、 快速梯度回波水脂同反相位（雙回波） T1WI屏氣采集序列， 在設(shè)備性能允許的情況下掃描 DWI序列， 掃描范圍覆蓋 ROI； 冠狀面單次激發(fā)快速自旋回波 T2WI屏氣采集序列。
增強(qiáng)掃描序列： 軸面快速梯度回波三維 T1WI 屏氣采集序列三期或多期掃描， 并補(bǔ)充冠狀面掃描。
4.技術(shù)參數(shù)： 二維序列層厚 6.0～8.0 mm， 層間隔≤層厚×20%， FOV（300～400）mm× （300～400）mm，矩陣≥288×224。三維序列層厚 2.0～4.0 mm， 無(wú)間隔掃描， FOV（300～400）mm×（300～400）mm， 矩陣≥256×160。嬰幼兒可不使用呼吸觸發(fā)。增強(qiáng)掃描以 2～3 ml/s 的流率注射常規(guī)劑量釓對(duì)比劑， 并以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1）完整顯示腹膜后區(qū)域結(jié)構(gòu)或病變區(qū)域結(jié)構(gòu)；
（2） 無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影；
（3） 增強(qiáng)掃描獲取時(shí)相準(zhǔn)確；顯示動(dòng)脈期、 靜脈期及延遲期影像；
（4）根據(jù)需要，三維 T1WI 增強(qiáng)多期掃描可行 MPR 重組， 進(jìn)行時(shí)間-信號(hào)強(qiáng)度曲線分析及定量分析。
（八） 腹部血管MRA技術(shù)要點(diǎn)及要求
1.線圈： 體部線圈或心臟相控陣線圈。
2. **： 仰臥位， 定位中心對(duì)準(zhǔn)線圈中心及臍孔。
3.方位及序列：
（1）二維、 三維對(duì)比增強(qiáng) MRA：冠狀面掃描， 包含腹主動(dòng)脈后緣、 前緣分支血管及相應(yīng)臟器的血管， 掃描注射對(duì)比劑前蒙片， 注射對(duì)比劑后至少 2個(gè)時(shí)相（動(dòng)脈期及靜脈期）， 各期圖像行減影 MIP重組。
（2） 平掃序列： 雙反轉(zhuǎn)或三反轉(zhuǎn)黑血序列， 沿目標(biāo)血管的長(zhǎng)軸及短軸各掃描一次， 主要用于顯示管壁結(jié)構(gòu)； 平衡式穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)亮血序列， 主要用于顯示管腔。
4. 技術(shù)參數(shù)： 二維對(duì)比增強(qiáng) MRA 層厚 4.0～8.0 mm， 層間隔 0～1.0 mm， FOV（350～400）mm×（350～400）mm， 矩陣≥256×192。三維對(duì)比增強(qiáng)MRA： 掃描塊厚度 40～50 mm， 層厚 1.0～2.0 mm，無(wú)間隔掃描， FOV（350～400）mm× （350～400）mm，
矩陣≥256×256， 單期掃描時(shí)間控制在 20 s 內(nèi)。采用高壓注射器經(jīng)靜脈團(tuán)注釓對(duì)比劑， 劑量為 0.1～0.2 mmol/kg， 注射流率 2～3 ml/s， 并以相同流率注射等量生理鹽水。
5.圖像要求：
（1）三維對(duì)比增強(qiáng) MRA清晰顯示腹部大血管及其分支血管， 包括腹主動(dòng)脈、 腹腔動(dòng)脈、 肝動(dòng)脈、 腎動(dòng)脈、 門靜脈系統(tǒng)以及腹部靜脈系統(tǒng)血管， 血管外背景組織信號(hào)抑制良好；
（2） 無(wú)明顯呼吸運(yùn)動(dòng)偽影、 血管搏動(dòng)偽影及并行采集偽影；
（3） 提供MIP重組多角度旋轉(zhuǎn)的血管三維影像。
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