MRI檢查技術--檢查前準備
2018-06-06 20:23
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來源：中華放射學雜志
作者：南*雪
責任編輯：南山雪
[導讀] MRI檢查廣泛應用于臨床， 是疾病診斷、 制定治療方案和療效評估的重要手段。目前我國的MRI 設備已經(jīng)基本普及到了縣級醫(yī)院。
MRI檢查技術專家共識
MRI檢查前準備
一、 適應癥與禁忌證
1.適應癥： 適用于人體大部分解剖部位和器官疾病的檢查， 應根據(jù)臨床需要以及 MRI在各解剖部位的應用特點選擇。
2.禁忌證：
（1） 體內裝有心臟起搏器， 除外起搏器為新型MRI兼容性產品的情況；
（2） 體內植入電子耳蝸、 磁性金屬藥物灌注泵、 神經(jīng)**器等電子裝置；
（3） 妊娠3個月內；
（4） 眼眶內有磁性金屬異物。
有下列情況者， 需在做好風險評估、 成像效果預估的前提下， 權衡利弊后慎重考慮是否行 MRI檢查。
（1）體內有弱磁性置入物（如心臟金屬瓣膜、 血管金屬支架、 血管夾、 螺旋圈、 濾器、 封堵物等）時，一般建議在相關術后 6～8 周再進行檢查， 且最好采用 1.5 T以下場強設備[1]；
（2） 體內有金屬彈片、 金屬人工關節(jié)、 假肢、 假體、 固定鋼板等時， 視金屬置入物距掃描區(qū)域 （磁場中心） 的距離， 在確保人身安全的前提下慎重選擇， 且建議采用 1.5 T以下場強設備；
（3）體內有骨關節(jié)固定鋼釘、 骨螺絲、 固定假牙、 避孕環(huán)等時， 考慮產生的金屬偽影是否影響檢查目標；
（4）可短時去除生命監(jiān)護設備（磁性金屬類、 電子類）的危重患者；
（5）癲癇發(fā)作、 神經(jīng)**癥、 幽閉恐怖癥患者；
（6）高熱患者；
（7）妊娠 3個月及以上；
二、 MRI對比劑使用注意事項
1.核對受檢者基本信息及增強檢查申請單要求， 確認增強檢查為必需檢查。
2.評估對比劑使用禁忌證及風險， 受檢者簽署對比劑使用風險及注意事項知情同意書。
3.按藥品使用說明書正確使用對比劑。
4. 增 強 檢 查 結 束 后 ，受 檢 者 需 留 觀 15～30 min， 無不良反應方可離開。病情許可時， 受檢者應多飲水以利對比劑排泄。
5.孕婦一般不宜使用對比劑， 除非已決定終止妊娠或權衡病情依據(jù)需要而定。
6.盡量避免大量、 重復使用釓對比劑， 尤其對于腎功能不全患者， 以減少發(fā)生遲發(fā)反應及***性系統(tǒng)纖維化的可能[2]。
三、 檢查前準備
1.核對申請單， 確認受檢者信息、 檢查部位、 目的和方案。
2.確認有無MRI檢查禁忌證。
3. 對于有相對禁忌證及危重患者， 做好急救準備。
4. 告知受檢者檢查流程、 注意事項及呼吸配合等。
5.受檢者檢查前更衣， 確認無鐵磁性金屬物品（如推車、 病床、 輪椅、 手機、 手表、 鑰匙、 首飾、 硬幣等） 被帶入掃描室。
6.嬰幼兒、 躁動等不合作患者檢查前給予藥物鎮(zhèn)靜。
7.做好增強檢查前準備工作。
8.做好MRI檢查意外救治準備工作。
9.根據(jù)具體檢查項目做好相應檢查前準備。
MRI檢查廣泛應用于臨床， 是疾病診斷、 制定治療方案和療效評估的重要手段。目前我國的MRI 設備已經(jīng)基本普及到了縣級醫(yī)院。MRI 檢查技術難度大， 成像參數(shù)和序列繁多， 根據(jù)疾病的特點選擇成像序列和技術參數(shù)， 使圖像滿足影像診斷及臨床需要， 是 MRI設備操作技術人員必須具備的能力。為了規(guī)范 MRI 檢查技術， 更好地為患者服務， 國內相關專家參考相關文獻并結合臨床實際起草了本版MRI檢查技術專家共識。
MRI檢查前準備
一、 適應癥與禁忌證
1.適應癥： 適用于人體大部分解剖部位和器官疾病的檢查， 應根據(jù)臨床需要以及 MRI在各解剖部位的應用特點選擇。
2.禁忌證：
（1） 體內裝有心臟起搏器， 除外起搏器為新型MRI兼容性產品的情況；
（2） 體內植入電子耳蝸、 磁性金屬藥物灌注泵、 神經(jīng)**器等電子裝置；
（3） 妊娠3個月內；
（4） 眼眶內有磁性金屬異物。
有下列情況者， 需在做好風險評估、 成像效果預估的前提下， 權衡利弊后慎重考慮是否行 MRI檢查。
（1）體內有弱磁性置入物（如心臟金屬瓣膜、 血管金屬支架、 血管夾、 螺旋圈、 濾器、 封堵物等）時，一般建議在相關術后 6～8 周再進行檢查， 且最好采用 1.5 T以下場強設備[1]；
（2） 體內有金屬彈片、 金屬人工關節(jié)、 假肢、 假體、 固定鋼板等時， 視金屬置入物距掃描區(qū)域 （磁場中心） 的距離， 在確保人身安全的前提下慎重選擇， 且建議采用 1.5 T以下場強設備；
（3）體內有骨關節(jié)固定鋼釘、 骨螺絲、 固定假牙、 避孕環(huán)等時， 考慮產生的金屬偽影是否影響檢查目標；
（4）可短時去除生命監(jiān)護設備（磁性金屬類、 電子類）的危重患者；
（5）癲癇發(fā)作、 神經(jīng)**癥、 幽閉恐怖癥患者；
（6）高熱患者；
（7）妊娠 3個月及以上；
（8） 體內有金屬或電子裝置植入物者， 建議參照產品說明書上的MRI安全提示。
二、 MRI對比劑使用注意事項
1.核對受檢者基本信息及增強檢查申請單要求， 確認增強檢查為必需檢查。
2.評估對比劑使用禁忌證及風險， 受檢者簽署對比劑使用風險及注意事項知情同意書。
3.按藥品使用說明書正確使用對比劑。
4. 增 強 檢 查 結 束 后 ，受 檢 者 需 留 觀 15～30 min， 無不良反應方可離開。病情許可時， 受檢者應多飲水以利對比劑排泄。
5.孕婦一般不宜使用對比劑， 除非已決定終止妊娠或權衡病情依據(jù)需要而定。
6.盡量避免大量、 重復使用釓對比劑， 尤其對于腎功能不全患者， 以減少發(fā)生遲發(fā)反應及***性系統(tǒng)纖維化的可能[2]。
7.雖然釓對比劑不良反應發(fā)生率較低[3]， 但仍需慎重做好預防及處理措施。
三、 檢查前準備
1.核對申請單， 確認受檢者信息、 檢查部位、 目的和方案。
2.確認有無MRI檢查禁忌證。
3. 對于有相對禁忌證及危重患者， 做好急救準備。
4. 告知受檢者檢查流程、 注意事項及呼吸配合等。
5.受檢者檢查前更衣， 確認無鐵磁性金屬物品（如推車、 病床、 輪椅、 手機、 手表、 鑰匙、 首飾、 硬幣等） 被帶入掃描室。
6.嬰幼兒、 躁動等不合作患者檢查前給予藥物鎮(zhèn)靜。
7.做好增強檢查前準備工作。
8.做好MRI檢查意外救治準備工作。
9.根據(jù)具體檢查項目做好相應檢查前準備。
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