一、腦囊蟲?。?/span>

1、臨床表現(xiàn)：食生菜生豬肉、便絳蟲史。臨床出現(xiàn)癲癇發(fā)作和顱高壓，皮下肌肉可有多發(fā)囊蟲結(jié)節(jié)

2、CT表現(xiàn)：

腦實(shí)質(zhì)型：

急性腦炎型：幕上半球廣泛低密度，多位于白質(zhì)，全腦腫脹，腦溝變窄，一般無鈣化。

多發(fā)小囊型：半球區(qū)多發(fā)散在小圓形低密度影，直徑5-10mm，內(nèi)可見小經(jīng)結(jié)節(jié)影，無鈣化。

單發(fā)大囊型：圓形或分葉狀低密度，邊清，周圍可有輕度環(huán)形鈣化。

腦室型：腦室形態(tài)異常或局限性擴(kuò)大，有時可呈環(huán)狀鈣化。

腦膜型：外側(cè)裂池、鞍 上池囊狀擴(kuò)大，囊壁環(huán)狀或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。

3、MRI表現(xiàn)：

腦實(shí)質(zhì)型：多為圓形，大小2-8mm，囊性病變，有壁結(jié)節(jié)，長T1長T2信號。

腦室型：長T1長T2信號，但不常見頭節(jié)

二、腦出血囊變期：

1、臨床表現(xiàn)：既往有高血壓病史，現(xiàn)頭痛、神志不清，流涎甚至一側(cè)肢體偏癱。

2、CT表現(xiàn)：

殘腔呈腦積液密度，為圓形或條帶狀，無水腫及占位。

3、MRI表現(xiàn)：囊腫形成后長T1長T2信號，周邊稍高信號。

三、腦膿腫：

1、臨床表現(xiàn)：有開放性或穿透性腦外傷或其它部位化膿感染史，表現(xiàn)為腦膜炎及顱高壓癥狀。

2、CT表現(xiàn)：

急性腦炎期：平掃為邊界不清的低密度區(qū)，有占位，一般無強(qiáng)化。

膿腫形成期：平掃壁為等密度，腔為低密度，周圍低密度水腫帶，增強(qiáng)壁 明顯強(qiáng)化，完整、光滑、均勻、薄壁特點(diǎn)。

3、MRI表現(xiàn)：

急性腦炎期：長T1長T2信號，占位效應(yīng)明顯。

膿腫形成期：T1膿腫和周圍水腫為低信號，壁 為環(huán)形信號。T2膿腫和周圍水腫呈高信號。

四、腦挫裂傷：

1、臨床表現(xiàn)：外傷后立即昏迷，時間較長。顱高壓癥狀明顯，可有偏癱、失語等。

2、CT表現(xiàn)：

局部呈大小、形態(tài)不一、邊緣模糊的低密度區(qū)，內(nèi)散在分布的片狀高密度影。

3、MRI表現(xiàn)：同腦出血不同時期信號。

五、腦梗死：

1、臨床表現(xiàn)：肢體乏力，跌倒或癱瘓，言語不清甚至失語。

2、CT表現(xiàn)：

腦組織內(nèi)低密度區(qū)，其范圍與閉塞血管供血區(qū)一致，同時累及灰白質(zhì)，可呈三角形（大腦中動脈主干），矩形（豆紋動脈）、半圓形（大腦后動脈），急性期占位效應(yīng)明顯。增強(qiáng)呈不均勻腦回狀、條狀強(qiáng)化。

3、MRI表現(xiàn)：

早期血管內(nèi)無流空信號，皮髓質(zhì)界面消失，腦溝變淺消失，T1WI為略低信號，T2WI高信號。

六、顱咽管瘤 ：

1、臨床表現(xiàn)：20Y以下多見，具有內(nèi)分泌代謝視覺障礙表現(xiàn)，兒童期可為侏儒，部分有顱高壓表現(xiàn)。

2、CT表現(xiàn)：

囊性多為圓形腫塊，含膽固醇多CT值低，含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)CT值高，大多囊壁有鈣化，呈殼狀，多環(huán)狀強(qiáng)化。實(shí)體瘤內(nèi)點(diǎn)狀或不規(guī)則鈣化。

3、MRI表現(xiàn)：T1WI為高、中、低信號，T2WI為高信號。

七、蛛網(wǎng)網(wǎng)囊腫：

1、臨床表現(xiàn)：分為先天性或后天性，后天的多有炎癥和外傷史。臨床有頭痛、嘔吐，視力減退等。

2、CT表現(xiàn)：

平掃局部腦裂或腦池擴(kuò)大，密度與腦脊液密度一致，無強(qiáng)化，不顯示囊壁。

3、MRI表現(xiàn)：

呈長T1長T2信號，一般與腦脊液信號一致。

八、星形細(xì)胞瘤：

1、臨床表現(xiàn)：可發(fā)生于任何年齡，多見于年輕人。成人好發(fā)于幕上，兒童發(fā)于幕下。有顱高壓和腫瘤占位的局部癥狀。

2、CT表現(xiàn)：

幕上：

I、II級星形細(xì)胞瘤，多為低密度，似水腫，邊界多不清，常無明為強(qiáng)化及占位效應(yīng)。III、IV級病灶密度不均，低或等為主混合，多有腦水腫，呈不規(guī)則環(huán)狀或花環(huán)狀強(qiáng)化，可見壁結(jié)節(jié)，占位明顯。

幕下：

平掃為均勻低密度，邊清，壁可有鈣化，囊壁呈不規(guī)則強(qiáng)化。

3、MRI表現(xiàn)：

幕上：稍長T1長T2信號，信號常不均勻，瘤周水腫長T1長T2信號。

幕下：囊狀邊清，水腫輕，長T1長T2信號。

下圖為I級星形細(xì)胞瘤：

九、病毒性腦炎：

1、臨床表現(xiàn)：起病快，多有上呼吸道及消化道癥狀，意識改變，癱瘓，腦膜**征及顱高壓癥狀，腦脊液改變輕，可有細(xì)胞數(shù)多和蛋白輕度高

2、CT表現(xiàn)：

顳葉、島葉、額葉低密度灶，增強(qiáng)見局灶性、線樣或腦回狀強(qiáng)化。

3、MRI表現(xiàn)：長T1長T2信號。

十、多發(fā)性硬化：

1、臨床表現(xiàn)：多見于20-40Y中青年，女性多于男性。起病急，病程短，表現(xiàn)為哭鬧無常、站立不穩(wěn)、視力下降等。

2、CT表現(xiàn)：

平掃腦白質(zhì)內(nèi)低密度灶，多位于側(cè)腦室周邊，單發(fā)或多發(fā)，邊清，無占位，增強(qiáng)呈斑點(diǎn)、片狀或環(huán)狀強(qiáng)化。

3、MRI表現(xiàn)：

T1WI為低信號，T2WI高信號。橫斷面為圓形，冠狀呈條狀，垂直于側(cè)腦室，稱“直角脫髓鞘征象”