子宮內膜異位指的是子宮內膜樣組織在子宮外出現(xiàn)，它會誘導慢性的炎癥反應。子宮內膜異位癥在生育年齡中的發(fā)病率為2-10%，在不孕癥和/或盆腔痛婦女中的發(fā)病率達30-50%。子宮內膜異位會引起痛經(jīng)、排卵痛、性生活不適、異常出血、慢性盆腔痛、疲乏、不孕等，而且常被漏診。醫(yī)療或外科手術的目的是控制癥狀、去除或減少身體疾病。

　　在醫(yī)療資源有限的今天，社會有必要對子宮內膜異位癥的費用進行關注。子宮內膜異位癥的費用包括診斷費用和治療費用。對費用的評估并進形成本效益比可以達到早期診斷、早期治療的目的。

　　方法：

　　前瞻性、多中心研究，在門診部做問卷調查對費用和生活質量作出評估，共10個國家12家中心參與研究。

　　研究納入標準：2008年或2008年以前通過腹腔鏡和/或組織病理學診斷為子宮內膜異位癥，并根據(jù)r-AFS評分進行分期。2008年至少在一家中心進行子宮內膜異位癥的相關治療。

　　研究排除標準：子宮內膜異位癥疑似病人和既往有子宮內膜異位癥病史但不是由于子宮內膜相關的疾病就診的患者。主要評估指標：衛(wèi)生保健費用（醫(yī)療費用）、生育失敗的費用、總費用、生活質量調整年。用歐洲Qol-5D標準評估健康相關的生活質量（包括五項指標）：機動性、自我照料、每日活動、疼痛/不適、焦慮/沮喪。用三級水平回答5項指標：沒問題、部分問題、主要問題。

　　結果：

　　3216位婦女參與問卷調查，得到回復909位，應答率28%。909位婦女的數(shù)據(jù)分析：每位婦女平均每年花費的總費用為9579歐元（95%置信區(qū)間8559-10599歐元）。每位婦女花費在生殖能力喪失上的間接費用為6298歐元（占總費用的66%），是衛(wèi)生保健費用（3113歐元）的2倍。

　　直接費用為：健康維護成本（每位婦女3113歐元；占95%的直接費用）；非健康維護花費（168歐元；占5%的直接費用）。健康維護花費主要為：手術（占29%）、監(jiān)測成本（占19%）、住院費用（占18%）和就診費（占16%）。藥費占健康維護花費的10%。

　　關于健康相關的生活質量，在初始研究時16%的婦女報告部分或主要是“機動性”有問題，3%報告為“自我照料”有問題，29%報告是“日常活動”有問題，56%報告是“疼痛/不適” 問題，36%報告是“焦慮/沮喪” 問題。

　　子宮內膜異位婦女19%發(fā)生了生活質量下降，24%的子宮內膜異位婦女健康狀態(tài)正常。2位婦女認為她們生不如死。

　　“直接的衛(wèi)生保健費用和總費用”是評估生活質量降低的最重要的指標之一。子宮內膜異位癥越嚴重、有盆腔痛、不孕癥及患病時間越長，費用越大。

　　結論：

　　“子宮內膜異位癥”引起的相關的經(jīng)濟負擔較重，和其他慢性病（如糖尿病、克隆氏病、風濕性關節(jié)炎）相似。子宮內膜異位癥能降低生育能力，降低生活質量。