男女性別比在人口中相對比較恒定，男：女的比例一般為102～109:100。適應(yīng)和進(jìn)化理論認(rèn)為父母親的素質(zhì)和環(huán)境資源影響著后代的性別選擇以確保最佳生存和遺傳優(yōu)點(diǎn)。自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭、經(jīng)濟(jì)危機(jī)等都會造成性別比改變。雖然確切的機(jī)制仍不明確，但目前認(rèn)為大腦可能通過壓力系統(tǒng)傳遞感觀的社會心理壓力給不同的組織，包括下丘腦-垂體-腎上腺軸和交感神經(jīng)-腎上腺-脊髓系統(tǒng)（SAM）。這些途徑通過相互作用進(jìn)一步傳遞信號，壓力信號在人類生殖中扮演了重要角色。

　　唾液皮質(zhì)醇和a-淀粉酶是下丘腦-垂體-腎上腺和交感神經(jīng)-腎上腺--脊髓系統(tǒng)激活的量化標(biāo)志物。美國Rebecca J. Chason博士等評估了社會心理壓力、唾液皮質(zhì)醇和a-淀粉酶和剛出生嬰兒性別比之間的聯(lián)系，并發(fā)表于Fertility and Sterility 2012年10月刊。

　　研究采用的資料與方法：

　　前瞻性研究設(shè)計(jì)：370例意愿妊娠并不采取避孕措施的女性，338例（91%）收集了唾液標(biāo)本并完成了記錄納入研究，其中207例（61%）獲得妊娠，2例資料丟失。另205（99%）妊娠結(jié)局：15例（7%）繼續(xù)妊娠，54例（26%）妊娠失敗，2例（1%）死產(chǎn)，134例（65%）活產(chǎn)，其中131例（98%）為單胎。妊娠失敗指的是曾出現(xiàn)尿HCG陽性結(jié)果而不考慮孕周的流產(chǎn)或早產(chǎn)。其中一例單胎喪失性別資料隨診而被剔除，故共130例單胎進(jìn)入研究。

　　研究對象納入標(biāo)準(zhǔn)：計(jì)劃妊娠或試孕＜3月，年齡18-40歲，月經(jīng)周期21-39天。

　　研究對象排除標(biāo)準(zhǔn)：有不孕史，正在母乳喂養(yǎng)，近期口服避孕藥，或在1年內(nèi)曾注射避孕針。

　　參與者記錄生活方式行為，性交頻率、陰道出血等情況。在每個(gè)月經(jīng)周期的第6天收集基礎(chǔ)狀態(tài)的唾液樣本，并保存于-20℃冰箱直至檢測。在預(yù)計(jì)月經(jīng)來潮日進(jìn)行尿妊娠試驗(yàn)（在血HCG≥25mIU/ml時(shí)敏感性為100%）。妊娠婦女隨訪至胎兒出生，記錄分娩日期及新生兒性別。

　　統(tǒng)計(jì)分析采用SAS軟件。

　　結(jié)果：

　　分娩男女嬰的母親基本特征和生活方式行為均相似。平均年齡（30.4～4.2vs.29.2～3.5歲，p=0.08）。大多數(shù)參與者自我報(bào)告不吸煙，少數(shù)吸煙者之間新生兒性別也無顯著差異，吸煙者每日抽煙數(shù)目也很少（1.7～4.9 vs.0.8～2.9支）。另外，男女性別比與受孕的季節(jié)、性交的頻率無關(guān)，本研究中男女性別比58:72，與大眾人群無顯著差異。

　　研究中平均唾液皮質(zhì)醇濃度0.41（0.29-0.55）ug/dl，平均a-淀粉酶濃度5.30（2.9-10.3）U/ml。未妊娠婦女第1至第6周期唾液壓力標(biāo)志物的濃度均無顯著變化。與分娩男嬰的婦女比較，分娩女嬰的婦女平均皮質(zhì)醇濃度較高，而a-淀粉酶濃度較低。

　　討論：

　　本研究發(fā)現(xiàn)孕前唾液皮質(zhì)醇濃度與分娩男嬰機(jī)率下降相關(guān)，皮質(zhì)醇作為慢性壓力的標(biāo)記，濃度增加導(dǎo)致女性：男性的性別比加大。文章較新奇，首次評估了個(gè)體壓力標(biāo)志物與性別比的關(guān)系，并把孕前壓力標(biāo)記物量化。

　　既往曾有一些文獻(xiàn)報(bào)道壓力會改變女性的激素環(huán)境導(dǎo)致妊娠丟失，引起不成比例的男胎減少，女胎過剩。最近有文獻(xiàn)報(bào)道：2001年9月11日世貿(mào)大廈遭受**襲擊引起了相關(guān)群體中男胎的死亡。

　　孕前壓力對卵母細(xì)胞、性別選擇受精模式或種植失敗的影響仍不明確，有待進(jìn)一步研究。皮質(zhì)醇和a-淀粉酶是兩個(gè)不同壓力路徑的生物標(biāo)記，它們分別為慢性和急性壓力的標(biāo)記。下丘腦-垂體-腎上腺軸對慢性壓力源更敏感，而交感神經(jīng)-腎上腺-脊髓路徑對急性壓力源更敏感。但是，壓力源作用的類型、時(shí)間選擇、持續(xù)時(shí)間以及到底在基礎(chǔ)狀態(tài)還是嘗試妊娠時(shí)起作用仍不明確。