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威廉姆斯綜合征的臨床診治

2012-08-06 14:00 閱讀:6512 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 威廉姆斯綜合征是第7號染色體長臂近端(7q11.23)區(qū)域的缺失導致的發(fā)育異常(ICD-10-Q),此缺失的基因片段含20多個基因,這些基因異常導致了一系列的病理改變。威廉姆斯綜合征雖屬于常染色體顯性遺傳疾病,但大部分為散發(fā)病例,極少有家族史,威廉姆斯綜合

    威廉姆斯綜合征是第7號染色體長臂近端(7q11.23)區(qū)域的缺失導致的發(fā)育異常(ICD-10-Q),此缺失的基因片段含20多個基因,這些基因異常導致了一系列的病理改變。威廉姆斯綜合征雖屬于常染色體顯性遺傳疾病,但大部分為散發(fā)病例,極少有家族史,威廉姆斯綜合征疾病發(fā)生率約為1/20,000。

    一、威廉姆斯綜合征的臨床表現(xiàn)

    威廉斯綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括:

    (1) 面部特征:鼻子上翹、人中長、闊嘴厚唇、小下巴、浮腫的眼皮。
 

威廉斯綜合征的面部特征

    (本文圖片選自http://medgen.genetics.utah.edu/photographs/pages/williams.htm)

  
    (2) 血管狹窄:因彈力蛋白(Elastin)基因缺損使得血管狹窄,主動脈和肺動脈均可發(fā)生,程度可輕可重。

    (3) 高血鈣:嬰兒期血鈣較高,幼兒期后可自行恢復正常。

    (4) 牙齒:牙齒小,牙縫大,常有咬合障礙。

    (5) 肌肉骨骼:幼時肌張力較低,關節(jié)較松弛,隨著年齡的增長,關節(jié)可能硬化。

    (6) 聽覺敏銳:對聲音敏感,甚至對某些音頻會感到刺耳,長大后會改善。

    (7) 智力發(fā)育:會有輕度智力不足,但個性外向且容易親近,喜歡與成年人互動,喜歡用成人的口吻不停地說,但對于言語的了解并不如表達。

    (8) 其他行為特征:多動及注意力不集中可造成學習障礙。社交能力及記憶力強,而精細動作、空間概念及數(shù)理邏輯較弱。

    二、威廉姆斯綜合征的診斷

    除臨床表現(xiàn)外,需使用定量PCR方法或STR連鎖分析方法檢測基因微小缺失,其準確度高達98%,一般的染色體檢查無法檢出此異常。

    三、威廉姆斯綜合征的治療

    對癥治療為主。應避免服用鈣片及維生素D,以預防高血鈣。門診定期隨訪心臟問題并適時接受心導管檢查及治療。若能依照其發(fā)育情況給予康復治療、接受早期教育或特殊教育,大部分患者可學習自我照顧的能力,甚至從事簡單的工作。


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