頭癬是皮膚癬菌感染頭皮毛發(fā)所致的疾病。根據(jù)致病菌種和臨床表現(xiàn)的不同可分為黃癬、白癬和黑點(diǎn)癬。頭癬好發(fā)于兒童，主要通過直接或間接接觸患者而傳染，理發(fā)是傳染途徑之一。

    【頭癬的診斷】

    1.白癬：最常見，主要由犬小孢子菌引起。表現(xiàn)為頭皮白色鱗屑性局限性斑片，周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀損害，毛發(fā)一般在距頭皮0.5cm處折斷，病發(fā)根部有一白套樣菌鞘是本病的特點(diǎn)。

    2.黃癬：由許蘭氏毛癬菌引起。主要表現(xiàn)為中央凹陷邊緣稍高的碟狀黃痂，中心有毛發(fā)貫穿。常易繼發(fā)細(xì)菌感染，發(fā)出特殊臭味。久之可破壞毛囊形成萎縮性瘢痕，造成永久性脫發(fā)。

    3.黑點(diǎn)癬：主要由斷發(fā)毛癬菌和紫色毛癬菌引起。為多數(shù)散在分布的點(diǎn)狀鱗屑斑，病發(fā)剛出頭皮即折斷，呈黑色小點(diǎn)狀。

    4. 膿癬：初發(fā)為密集的炎性毛囊丘疹和小膿皰，迅速發(fā)展為核桃大或更大的隆起性腫塊、膿腫，界限清楚，質(zhì)地柔軟，觸之有波動(dòng)感，擠壓可有膿液排出，局部毛發(fā)松動(dòng)易拔除，愈后可形成瘢痕。

    4.真菌學(xué)檢查可見發(fā)外或發(fā)內(nèi)真菌成分

    【頭癬的鑒別診斷】

    應(yīng)與脂溢性皮炎、銀屑病、斑禿等疾病鑒別。

    【頭癬的治療】

    采用綜合治療方案

    1.內(nèi)服：首選灰黃霉素，兒童口服每日15～20mg/kg，成人0.6～0.8g/天，分2～3次，療程3-4周。療程超過1個(gè)月應(yīng)注意檢查血常規(guī)和肝腎功能。若灰黃霉素?zé)o效或由于其他原因不能應(yīng)用者，可選用特比萘芬或伊曲康唑。特比萘芬在兒童體重小于20kg者62.5mg/天，體重在20～40kg者125mg/天，體重大于40kg者及成人250mg/天，療程3-4周。伊曲康唑每日2-5mg/kg,成人200 mg/天，療程2-4周。如有細(xì)菌感染需加服抗生素。

    2.外用：每天清晨局部外用抗真菌制劑，每天晚上用硫磺皂或2%酮康唑洗劑洗頭，然后外搽2.5%碘酊，每周剃頭一次。連續(xù)1-2月。