麻黃湯是治療外感風(fēng)寒表實(shí)證的代表方，功能發(fā)汗解表，宣肺平喘。臨床以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗而喘，脈浮緊為證治要點(diǎn)。兒童尤為常見(jiàn)，我院從2006年以來(lái)，用麻黃湯加減治療該類發(fā)熱患兒20余例，取得滿意效果。

    患者多以發(fā)熱就診，應(yīng)用時(shí)以本方按以下方法煎服：1～3歲，麻黃6克，桂枝6克，杏仁6克，甘草6克，水煎3次，每服30毫升；4～7歲，以上四藥各8克，水煎3次，每服50毫升，8歲以上，以上四藥各10克，水煎3次，每服70毫升。服藥后加衣被取微汗，熱退即停藥。如汗后不解，便當(dāng)以桂枝湯代之；若汗出不透，又可用桂枝、麻黃按用量二比一再用。若咳嗽痰多加蘇子、半夏化痰止咳；鼻塞流涕者，加蒼耳子、辛夷花宣通鼻竅；兼里熱之煩躁、口干，加石膏、黃芩。發(fā)熱時(shí)間超過(guò)兩天者，加板藍(lán)根、連翹清熱解毒。

    典型病例：患兒，女，3歲，發(fā)熱4天，最高達(dá)39.5℃。經(jīng)西醫(yī)抗感染、抗病毒及解熱鎮(zhèn)痛多法治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。苔微黃，脈浮緊，汗微出，畏風(fēng)。癥屬“汗出不徹”之風(fēng)寒束肺癥，處方：麻黃6克，桂枝6克，杏仁6克，甘草6克，板藍(lán)根6克，連翹6克。兩劑，水煎服，日服3次，每服50毫升。復(fù)診，汗出熱解，苔薄白少津，脈和緩，以桂枝湯兩劑善后，隨訪一周未再發(fā)熱。

    值得注意的是，很多患兒都是經(jīng)過(guò)西醫(yī)治療后未見(jiàn)好轉(zhuǎn)才轉(zhuǎn)而求治中醫(yī)的，就診時(shí)，雖病機(jī)為風(fēng)寒所致，但癥狀已有所改變，如出汗、發(fā)熱重惡寒輕、口干或口渴等，臨診時(shí)須靈活辨證論治，方可獲良效。