升降散本為治療瘟疫而設(shè)，治療伏氣溫病、外感溫病以及內(nèi)傷病，俱屬方劑的擴(kuò)展應(yīng)用。當(dāng)代醫(yī)家趙紹琴教授使用升降散不僅治療溫病，同時(shí)廣用于內(nèi)傷雜病，可謂善用升降散者。

    趙紹琴教授在《溫病淺談》中指出：“火郁當(dāng)發(fā)。發(fā)，謂令其疏散也。重在調(diào)其氣機(jī)，可用升降散、梔子豉湯之類，氣機(jī)輸轉(zhuǎn)則郁開(kāi)火散，切忌寒涼滋膩……升降散可宣全身之氣機(jī)，使郁熱多從大便而去。其加減變化，用于雜病亦效。曾治一人，女，年32歲，四末不溫，心煩夢(mèng)多，面色花斑，舌紅起刺，苔膩脈弦澀，曾服四逆湯，附子用至兩余不效。改用升降散去大黃加荊芥炭、防風(fēng)、蘇藿梗，服二劑大便瀉下穢濁甚多，服十余劑四末轉(zhuǎn)溫，面色花斑亦退。”

    趙紹琴教授在《談火郁證的治療及體會(huì)》一文中指出：“清代醫(yī)家楊粟山制‘升降散’一方，載于其所著之《傷寒瘟疫條辨》一書(shū)中，傳之于世，啟迪后人。其方雖為溫病而立，然用治外感及雜病諸多火郁之證，亦頗為效驗(yàn)。本人治火郁證每多師其法而加減化裁用之，得心應(yīng)手，療效甚佳。”

    筆者早期治療內(nèi)傷病見(jiàn)郁而偏熱者，喜用升降散加減，或?qū)ψC方中合用升降散方。臨證較久，發(fā)現(xiàn)升降散方使用不合適，有使舌苔轉(zhuǎn)膩之弊。究其原因，與方中大黃傷脾有關(guān)。其后，筆者在內(nèi)傷病中使用升降散，每每在使用大黃或酒大黃時(shí)，配用厚樸或炒萊菔子，且大黃用量盡量偏小，或者去大黃不用，隨證加用炒萊菔子、瓜蔞仁、桃仁、枳實(shí)、厚樸等一二味或二三味，雖于理不太恰和，療效倒也滿意。

    曾在皮膚科會(huì)診一銀屑病患者，一派血熱見(jiàn)證，屢用犀角地黃湯類方及大劑量清熱涼血解毒之品達(dá)數(shù)月之久，熱象依然較甚，且脾胃無(wú)損。筆者認(rèn)為熱為標(biāo)象，需要治熱之來(lái)源，主張從郁熱論治，合用升降散，且小劑治療。雖然未被采納，但至今深以為然。