近期發(fā)表在《Ann Hepatol》的一項(xiàng)研究顯示，在一個(gè)乙型肝炎病毒感染相關(guān)慢加急性肝功能衰竭患者隊(duì)列中，甲狀腺**激素水平（TSH）是確定疾病嚴(yán)重性和預(yù)后的一個(gè)有用指標(biāo)。

   “這項(xiàng)研究旨在調(diào)查[急-慢性肝衰竭]患者血清甲狀腺激素水平[三碘甲狀腺氨酸3,甲狀腺素4,游離（F）T3和FT4]和甲狀腺**激素是否發(fā)生變化并確定甲狀腺激素水平是否可作為預(yù)后標(biāo)志物來評(píng)估[慢加急性肝功能衰竭]患者的嚴(yán)重程度和預(yù)后，”研究人員寫道。

    研究詳情

    2012年1月-6月，研究人員在中國(guó)北京302醫(yī)院招募了75例HBV相關(guān)的慢加急性肝功能衰竭患者（ACLF;平均年齡42.8±11.2歲）和70例慢性HBV患者（平均年齡39.6±7.2歲），并收集ACLF患者血清甲狀腺激素樣本，對(duì)這些隨訪1年。
 

    總體上，與慢性HBV患者相比，HBV相關(guān)ACLF患者的T3,T4,FT3和FT4血清水平較低（P <0.001）。所有患者中，終末期肝病模型（MELD）評(píng)分與所有甲狀腺激素和甲狀腺**激素（TSH）血清水平相關(guān)。MELD評(píng)分和T3之間（r = - 0.495,P <0.001）； T4（R = - 0.281,P <0.001）； FT3（R = - 0.219,P = 0.012）； FT3 / FT4（R = - 0.444,P <0.001）；TSH（R = - 0.498,P <0.001）血清水平之間成負(fù)相關(guān)。不過，MELD評(píng)分和FT4之間呈正相關(guān)（r = 0.286,P <0.001）。
 

    隨訪期間，31例HBV相關(guān)ACLF患者死亡。與存活患者相比，非存活患者的T3,T4和TSH血清水平較低（P = 0.016,P = 0.008和P = 0.002）。

    分析顯示，TSH水平是預(yù)測(cè)HBV相關(guān)ACLF患者死亡率的一個(gè)因素（臨界值= 0.38 IU/mL）。

    結(jié)論

    “我們的研究表明，ACLF患者的甲狀腺激素血清水平發(fā)生改變，其水平與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)，”研究人員得出結(jié)論稱。“血清TSH水平可作為評(píng)估ACLF嚴(yán)重程度和預(yù)后的一個(gè)有用指標(biāo)。”

    編譯自：Serum TSH may be a marker in predicting ACLF severity, mortality.Healio,Mar4,2015.