過去二十年，在英國診斷為乳糜瀉的兒童數(shù)量幾乎增加了三倍，但是經(jīng)濟貧困青少年可能只有一半被診斷出該疾病，相關的報告內(nèi)容在線發(fā)表于《Archives of Disease in Childhood》上，整理編譯，詳情如下：

    在美國和西歐，乳糜瀉的血清陽性率約占兒科人群的1%,但活檢診斷提示流行率增加。如果這種診斷的增加是來源于篩查項目的改進，更多的臨床關注，更好的診斷測試，那么經(jīng)濟條件較高的社會群體與較少接觸醫(yī)療資源處于另一極端的貧困青少年相比，他們診斷的陽性率更高。

    Fabiana Zingone教授（英國Nottingham大學城市醫(yī)院校區(qū)流行病學和公共衛(wèi)生系）和同事對兒童健康改善項目中未滿18歲兒童進行分析，該項目是1993年到2012年的一個全國性的初級衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)記錄。研究人員的目的是調(diào)查乳糜瀉的疾病診斷模式。

    調(diào)查階段數(shù)據(jù)庫**有2063421例兒童，1247人診斷為乳糜瀉，年總發(fā)病率為11.9/100萬人，2008年至2012年的總體診斷率比1993年至1997年高75%（發(fā)病率比[IRR],1.75;95%置信區(qū)間[CI],1.31——2.34）。大部分增加的診斷是源于對2歲以上的兒童，這些患兒的診斷率幾乎增加了兩倍。

    當研究人員按性別將研究群體進行劃分時，觀察發(fā)現(xiàn)1993年至1997年的早期階段及2008年至2012年的晚期階段，男孩和女孩的診斷均明顯增加。男孩中的診斷增加了39%（IRR,1.39;95%CI,0.92——2.10），是女生的兩倍稍多（IRR,2.09;95%CI,1.39——3.13）。

    該分析顯示，整個社會經(jīng)濟群體乳糜瀉的診斷梯度為富裕地區(qū)較最貧困的地區(qū)診斷率高80%（[IRR],1.80;95%CI,1.45——2.22）。聯(lián)合王國所有四個國家的各年齡段男女患者中較低乳糜瀉的診斷率均與貧困相關。

    研究人員將乳糜瀉診斷率的差異歸因于富裕群體會有更多機會接受診斷。因為早期感染是乳糜瀉的危險因素，他們提出保護貧困背景下兒童。此外，他們還注意到，對整個社會經(jīng)濟背景下麩質(zhì)組合物飲食的了解甚少，而不能得出營養(yǎng)成分在易感性方面起作用的結(jié)論。還有就是人們還忽視母乳喂養(yǎng)的單一影響，這在較低的社會經(jīng)濟階層不太常見。

    該研究的局限性在于確定了社會經(jīng)濟地位與乳糜瀉疾病診斷之間的相關性，但不能提出原因。

    “對疾病的認識和診斷指南的實施可能有助于在所有兒童中發(fā)現(xiàn)病例，同時降低這種不平等現(xiàn)象，”研究人員們寫到。

    這項研究是由CORE/Coeliac UK支持。作者們表示沒有相關財務關系。