根據(jù)美國胃腸病學會的第78屆科學年會的一項回顧性研究顯示，糞便菌群移植能有效治愈免疫功能低下患者的艱難梭菌感染，而極少引起嚴重的不良事件發(fā)生。

    另外兩項研究則著眼與糞便菌群移植對已經(jīng)感染艱難梭菌的炎癥性腸病患者以及通過糞便細菌移植而改變的腸道菌群對腸易激綜合征患者癥狀的影響

    糞便菌群移植對存在感染艱難梭菌高風險的免疫低下患者有效果

    Colleen R. Kelly是布朗大學的醫(yī)學博士，美國胃腸病學學會會員，他曾作為一名研究員參加了一個關(guān)于糞便菌群移植的多中心性回顧性研究，他說，免疫低下患者更易感染艱難梭菌，這導致過去十年中艱難梭菌感染率的增加。

    糞便移植對艱難梭菌感染的治療表現(xiàn)出效果，同時Kelly博士也表示，對可能使免疫低下者患者增加糞便細菌移植相關(guān)不良事件的風險也有一些擔心。

    研究人員分析了糞便菌群移植在免疫低下患者中的應(yīng)用情況，這些病人有反復、難治或嚴重的艱難梭菌感染。在免疫低下伴艱難梭菌感染的患者中，一次糞便菌群移植治療的治愈率為78%,52名患者在FMT后至少12周內(nèi)無復發(fā)，9位患者進行了再移植，其中七位沒有進一步艱難梭菌感染。此方法對此類型患者的總體治愈率為89%.

    挑選了一些由于艾滋病，器官移植，腫瘤，炎癥性腸病的免疫抑制治療，醫(yī)療等因素引免疫系統(tǒng)損害的患者進行試驗，包括成人（61名）和兒童（5名），他們都由于患有難治性，反復發(fā)作性，以及難治性和反復性重疊的嚴重艱難桿菌感染而進行糞便細菌移植治療。而后進行平均隨訪期為12個月采集數(shù)據(jù)。

    數(shù)據(jù)顯示，15%的患者（10名）與糞便細菌移植治療之后的12周內(nèi)發(fā)生嚴重的不良事件，其中8名需要入院治療。同期內(nèi)，有兩例死亡事件發(fā)生，其中，一例死于麻醉狀態(tài)下進行結(jié)腸鏡操作時發(fā)生了呼吸停止，另一例死于非腸道細菌移植的相關(guān)原因。沒有患者發(fā)生與腸道細菌移植明確相關(guān)的感染。 有三名（9%）炎癥性腸病患者發(fā)生疾病擴散。有兩名患者由于潰瘍的發(fā)展，于術(shù)后100天之內(nèi)接受了大腸切除術(shù)。一名因結(jié)腸鏡操作引起表淺粘膜撕裂以及四位有輕微的局限性腹部不適。

    Kelly博士總結(jié)道，這一系列研究表明糞便菌群移植對免疫缺陷患者的艱難梭菌感染治療有效果，而且極少引起嚴重不良事件或與移植相關(guān)的不良事件。他們團隊發(fā)現(xiàn)，盡管存在少數(shù)與腸道細菌移植相關(guān)的不良事件，但是重要的是，這些高?；颊呶窗l(fā)生過感染。他同時指出，為明確腸道菌群移植對免疫低下者的安全性與有效性，仍需要進行進一步的前瞻性研究，

    糞便移植消除炎癥性腸病患者的艱難梭菌，卻不能緩解炎癥性腸的癥狀

    Mayo門診的研究員們發(fā)現(xiàn)，對患有艱難梭菌感染的成人和炎癥性腸病患者，腸道菌群移植是一種安全有效的治療方式，并且可以治愈多數(shù)病人的艱難梭菌感染。然而，他們通過一個僅有13個病人的小型研究觀察到，對多數(shù)患者來說，腸道菌群移植并不能改善炎癥性腸病的發(fā)展進程。

    炎癥性腸病患者的預(yù)后不佳與艱難梭菌感染有關(guān)。

    主要作者Sahil Khanna醫(yī)學博士代表梅奧診所的同事們發(fā)表了一篇報道說，這些關(guān)于糞便菌群移植在炎癥性腸病的治療中應(yīng)用的數(shù)據(jù)目前尚有爭議

    此項研究中，有炎癥性腸病（克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎）以及經(jīng)口服藥物治療而不緩解或依舊反復發(fā)作CDI患者被入選腸道菌群移植研究計劃。該研究中的患者都經(jīng)歷多次艱難芽孢梭菌感染，并且對平均5個治療方案無效， 77%（10名）的患者對兩種或兩種以上不同的藥物無效， 77%（10名）對至少一次萬古霉素的長期緩慢減量治療無效。

    這些患者進行腸道菌群移植治療后，92%的患者（12名）的癥狀和總體健康狀況得到了改善，有一例艱難梭菌實驗陽性的患者的腹瀉癥狀未得到改善，給予非達霉素治療。在這12名癥狀緩解的患者中，有6名為完全緩解，另外6名為部分緩解。這六名部分緩解的患者中，或多或少仍存在腹瀉，其中，5位艱難梭菌試驗陰性，1位未進行艱難梭菌檢測，而在家中進行經(jīng)驗型甲硝唑治療癥狀未能得到緩解。

    整體上看，85%的艱難梭菌患者（11名）從癥狀上或者實驗室檢查上得到了緩解。他們這些癥狀完全緩解的時間為1到14天不等，中位時間為2天。糞便菌群移植后，患者仍進行著炎癥性腸病的治療。事實上，46%患者在艱難梭菌清楚后仍需要繼續(xù)炎癥性腸病的治療。Mayo團隊治療的這些病人中，沒有不良事件的報道。

    炎癥性腸病的小范圍研究顯示糞便菌群移植的癥狀改善

    在紐約蒙特菲奧里醫(yī)學研究中心的一個小型研究中，David博士和他的同事在Brandt博士的帶領(lǐng)下追蹤研究了這些經(jīng)過飲食調(diào)整，微生態(tài)制劑，抗生素以及或者抗抑郁藥治療失敗后而進行的腸道細菌移植的難治性炎癥性腸病患者。

    FMT使70%的難治性腸易激綜合征患者的癥狀得到治愈或改善，包括腹痛，大便習慣改變，消化不良，胃腸脹氣和排氣。通過一份對13名患者的表格式問卷調(diào)查，進行總體健康狀況評估，以及其他的一些臨床數(shù)據(jù)顯示腸道細菌移植可可改善患者的生活質(zhì)量。

    13例患者（54%為女性）完成了研究。平均年齡為45歲（年齡范圍：23-75歲）。接受FMT治療前的平均患病時間為13個月（范圍：12-180個月）。從FMT到數(shù)據(jù)采集的平均時間為11個月（范圍：6?18個月）。FMT之前，無患者總體健康狀況為良好，4名（30%）為可接受，9名（69%）為不良。FMT之后，3名（23%）患者的總體健康狀況為良好，6名（46%）為可接受，4名（30%）為不良。

    Dr. Pinn說，IBS是一個嚴重影響人們生活質(zhì)量并且治療非常棘手的疾病，我們的實驗表明，F(xiàn)MT在難治性IBS的癥狀緩解上是一個安全有效的治療方式。70%的受試者的癥狀得到緩解，并且?guī)缀跻话雸蟾嫠麄兊恼w健康得到改善

    他繼續(xù)說道，我們的數(shù)據(jù)在FDA關(guān)于FMT法規(guī)產(chǎn)生作用之前就已經(jīng)產(chǎn)生，并且此重要領(lǐng)域中的任何進一步研究都要經(jīng)過IND和IRB的批準。FMD是一個不斷發(fā)展的醫(yī)學領(lǐng)域，并且，這項研究表明，它在IBS的治療史上，是一個突破性的新技術(shù)。