2014年被稱為“史上最難就業(yè)季”,然而到市屬醫(yī)院當醫(yī)生，事業(yè)編制、工作穩(wěn)定，這樣的好條件卻鮮人問津。今年6月，廣州市衛(wèi)生局下屬各事業(yè)單位陸續(xù)向外界發(fā)出***需求，然而，直到8月份，有的崗位仍未達到開考比例，不得不延長報名時間。有227個來自市一醫(yī)院、市婦兒醫(yī)療中心、市疾控中心、市紅十字會醫(yī)院等公招的醫(yī)生、醫(yī)師、技師等崗位，因無人報名，或報名人數不足被取消、調減。這到底是為什么？
 

    一些要求只本科學歷崗位也無人報考

    這取消、調減的227個崗位涉及10多家廣州市民熟悉的大型公立醫(yī)院，包括市一醫(yī)院、市婦兒醫(yī)療中心、市八醫(yī)院、市十二人民醫(yī)院、市紅十字會醫(yī)院、市中醫(yī)院、市胸科醫(yī)院、惠愛醫(yī)院等，另有公益一類的市疾控中心、市血液中心等事業(yè)單位。

    記者瀏覽各單位近日發(fā)出的《***崗位調減、取消情況表》發(fā)現，***需求所涉專業(yè)大多并不冷僻，崗位更是包括口腔科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生、神經外科醫(yī)生、普外科醫(yī)生、婦產科醫(yī)生、急診科醫(yī)生、呼吸內科醫(yī)生等職位。

    在崗位需求方面，大多數要求碩士、博士學歷，個別要求具備副主任醫(yī)師及以上職稱。但幾乎所有崗位同時向應屆畢業(yè)生和社會人士開放，當然，有執(zhí)業(yè)證的會優(yōu)先。個別崗位也面向本科生，但有的也無人報名。例如，市一醫(yī)院南沙分院的臨床醫(yī)學、內科學專業(yè)需求崗位，只需要本科以上學歷。市紅十字會醫(yī)院“零報考”的皮膚科、婦產科醫(yī)生等5個崗位，也只是需要碩士學歷。而具有博士學位、副主任以上職稱的人員報考某些崗位時，不用筆試，達到開考比例，就可進入面試。

    市一醫(yī)院宣布取消90個***需求

    “近幾年，幾乎都完不成***計劃。”談起人才***，市紅十字會醫(yī)院副院長李慶豐無奈地表示。公開數據顯示，市紅十字會醫(yī)院原計劃***49個崗位。其中，5個崗位被取消，減少6個崗位需求，23個崗位延長***期限。

    “招人確實很難！”市婦兒醫(yī)療中心黨委副書記王洪濤對此也深有同感。6月23日，市婦兒醫(yī)療中心發(fā)出第一批公開***公告，***10名工作人員，即便是相對較少的需求量，7月28日，因部分崗位報名人數未達到1∶3的開考比例，不得不取消了耳鼻喉科醫(yī)生和小兒胸外科醫(yī)生兩個崗位。而婦產科超聲醫(yī)生確實急需，便降低要求，1∶2就開考，并延長報名期限。

    8月1日，市一醫(yī)院也發(fā)出公告，取消原計劃的64個崗位90個***需求，調減76個崗位需求，其中許多是呼吸內科醫(yī)生、心胸外科醫(yī)生、神經內科醫(yī)生等熱門崗位。

    工作量大收入低護士缺口最大

    在眾多***崗位中，護士需求量大，但缺口也最大。例如，市血液中心計劃***25名工作人員，其中16名護士，最后調減11人，其中調減的護士是10名。市一醫(yī)院南沙院區(qū)***75名護士，最后調減了41名。市十二醫(yī)院招27名護士，也未能達到***需求，延期***。

    “護士收入低、流動性更大、更難招。”多位醫(yī)院管理人士異口同聲地說出護士難招的原因，護理工作不好做，而收費卻多年未漲，“幫患者洗次頭也不過幾塊錢”.

    “有時候一個月要幫忙接生一二百例，但月薪只有二三千元。”從三甲醫(yī)院跳槽到民營婦產?？漆t(yī)院工作的一名護士對記者透露：“大醫(yī)院很累、壓力很大，收入還不高。我原來所在那個公立醫(yī)院，護士辭職都是一批批的。”

    ◆原因分析

    “醫(yī)生已經不再是理想的職業(yè)”

    五大原因造成了目前的醫(yī)護人員***難

    曾經熱門的職業(yè)，居然無人報考。廣州市屬醫(yī)院為什么會遭遇招人荒？近一周，記者就此現象進行深入調查。記者發(fā)現，醫(yī)生作為一種專業(yè)性門檻高、投入周期很長、不容易商品化的職業(yè)，收入并不高，而醫(yī)學生流失、高風險高壓力、醫(yī)患矛盾突出等問題，是醫(yī)生***難的主要原因。

    原因1

    ***時間落后畢業(yè)季

    一年一度的公開***是市屬醫(yī)院最主要的***渠道。今年廣州市衛(wèi)生局直屬事業(yè)單位統(tǒng)一公招，大部分單位都是6月份才發(fā)出***需求，而***量最大的市一醫(yī)院則在7月10日才發(fā)出公告。“招考時間比較晚，也是這么多崗位取消、調減的一個重要原因。”市一醫(yī)院人事科工作人員對記者說。

    記者了解到，元旦開始，已經有各類***會在招攬人才，這次招考6月開始，順利的7月、8月才能確定最終名額，而一大部分學生都在畢業(yè)前找到了合適的工作，錯過了應屆畢業(yè)生最佳的應聘時間。

    另有人事科負責人還對記者說，“事業(yè)單位***要求筆試、面試要達到1∶3的比例才能開考，許多崗位往往受此限制，無法開考”.

    原因2

    醫(yī)院擴建人才需求大

    近年來，廣州不少市屬醫(yī)療機構經過基礎設施建設，規(guī)模擴大，對醫(yī)生的需求量也在增加，優(yōu)秀人才“僧多粥少”,自然***難了。

    以市一醫(yī)院為例，此次向社會公開***359名工作人員，就包括本部、鶴洞分院、南沙醫(yī)院這三個院區(qū)。而剛掛牌的南沙院區(qū)，是南沙區(qū)唯一一所按三甲規(guī)模建設的綜合性醫(yī)院，一期設置床位155張；將于2015年投入使用的二期工程，還將設置床位500張；緊鑼密鼓地***人才也是當務之急。

    “想多開幾個門診，問題是招不到人哪。”市八醫(yī)院嘉禾院區(qū)，新一期工程還在建設當中，屆時又將新增幾百床位。兒科主任林菁表示，周邊群眾就診需求大，兒科醫(yī)護人手就不足，人才供需矛盾突出。

    原因3

    研究生的選擇空間大

    市屬公立醫(yī)院***崗位通常要求研究生以上學歷，而高學歷的醫(yī)學畢業(yè)生也數量有限，也造成***難。

    醫(yī)生是專業(yè)性非常強的職業(yè)。寧愿取消***也不能放低門檻。在這次公招的崗位中，很多崗位就要求碩士、博士研究生學歷。例如，市婦兒醫(yī)療中心8個***崗位（10人），2個要求碩士、8個要求博士。市一醫(yī)院的崗位則幾乎清一色要求碩士、博士，只有少數要求學士以上。例如，此次撤減的60多個崗位中，有近半是要求博士學歷的。

    “我們同學很少會去報名參考。”2012年畢業(yè)的中山大學醫(yī)學博士何同學告訴記者，他那一屆有80多名博士同學，一部分出國、一部分留校、一部分留在醫(yī)院，而且廣州大型醫(yī)院很多，博士一般就業(yè)不會太難。

    原因4

    人才流失空白難填補

    “來的還沒有走的多。辭職的醫(yī)護人員也不少。”市婦兒醫(yī)療中心神經科主任醫(yī)師麥堅凝還道出了醫(yī)院人才流失嚴重的現狀。

    市一醫(yī)院兒科副主任張又祥也對記者訴苦：“外面招不來人，只能自己醫(yī)院培養(yǎng)，剛剛能上手的兩個研究生，近期也辭職另謀高就了。”他透露，綜合醫(yī)院兒科醫(yī)生壓力特別大，轉行、轉崗的更多。

    多家醫(yī)院人事科相關負責人對記者抱怨到，醫(yī)院在發(fā)展，對于醫(yī)生的需求也在增加。但是每年醫(yī)院對人員的補充，并不足以彌補醫(yī)院因人才流動、退休而造成的人員減少。

    說到底，高素質、高學歷的醫(yī)學人才也越來越稀缺。“許多專業(yè)近年都在擴招，但為保證質量，我們幾乎沒擴招。”中山一院黨委書記、副院長肖海鵬如是透露。

    原因5

    壓力大收入低醫(yī)護人員很累

    記者采訪發(fā)現，醫(yī)護人才***難的背后，還存在執(zhí)業(yè)狀況不盡如人意的原因，在一些從業(yè)者及醫(yī)學畢業(yè)生看來，醫(yī)生已經不再是理想的職業(yè)了。

    8月4日，《醫(yī)學界》雜志發(fā)布“最近一年，你過得怎樣？——2014中國醫(yī)生執(zhí)業(yè)狀況調查”報告，截至7月30日，共有7762名醫(yī)生參與了調查，醫(yī)生休假情況的調查中顯示84.71%的醫(yī)生最近一年都沒有帶薪休過假，而近93%的醫(yī)生感覺每天下班后狀態(tài)不佳，其中44.78%的醫(yī)生感覺“有點累”,高達48.05%的醫(yī)生感覺“非常累”.

    93.47%的醫(yī)生覺得自己“有心理壓力”,而對于壓力來源，位列前三的分別為“醫(yī)患關系”（44.5%）“收入過低”（30.2%）和“職稱晉升”（13.9%）。有80.2%的醫(yī)生認為目前醫(yī)患關系緊張，88.8%的醫(yī)生表示，他/她或其同事曾遭遇來自患者的語言暴力或軀體暴力。85.8%的醫(yī)生表示，因擔憂發(fā)生醫(yī)患**，他們在行醫(yī)過程中進行過防御性醫(yī)療。

    ■對策探究

    市衛(wèi)生局：以后***將向全國發(fā)“英雄帖”

    此輪市屬醫(yī)院公招的崗位調減和取消后，缺口從哪里補？據介紹，主要有編外***、延期***、重新***等途徑。

    對于人才***難的問題，市衛(wèi)生局規(guī)財處處長申一帆對新快報記者透露說：“今后醫(yī)技人員的***，將由成立不久的市人才局統(tǒng)籌，加強宣傳，向全國廣發(fā)‘英雄帖’。”據了解，有醫(yī)院也在提出建議，***要提前向醫(yī)學院的學生們敞開大門。

    人員不到位，門診量還在不斷上升，人手緊缺的問題到底怎么解決？各大市屬醫(yī)院都有自己的不同對策。不少公立醫(yī)院透露，只要有一個人報名，就為這個人專門準備入職考試、面試，做到“一對一服務”.例如，廣州紅十字會醫(yī)院招眼科醫(yī)生，招1人，1人也進入面試。

    市一醫(yī)院則表示，市一本部的60多名老專家、教授，也定期到南沙等分院區(qū)坐診，兩頭跑，滿足居民就診需求。

    ■年輕醫(yī)生現身說法

    200名有望上重本者 僅3人有志從醫(yī)

    6月25日，中山一院的醫(yī)生何偉玲隨中山大學本科招生宣傳團隊啟程回梅州各重點中學報考宣講。談起宣講經歷，何偉玲頗為感慨：“許多尖子生已經不把學醫(yī)當成很好的擇業(yè)方向了。”他說：“10多年前自己讀書時，最好的學生報醫(yī)科，報醫(yī)科的第一志愿率可是非常高的。”他向記者透露說：“在當地，四五個重點中學有望上中大線的考生200多人，但明確報讀醫(yī)的不過3人。”

    讀醫(yī)者更愿待省屬醫(yī)院高校醫(yī)院

    “中山大學畢業(yè)的博士不少，但許多人愿意留在本院，因為這些地方學習、提升的機會更多，接觸到教授、副教授的機會也多。”今年32歲的何偉玲，2001年考取中山大學后，接著碩、博連讀，2011年成為中山一院流動編制職工。說到從醫(yī)，他透露，其實很多人讀醫(yī)之后，還是很愿意留在所在的高校和醫(yī)院的。

    據了解，廣州其實有中山大學、南方醫(yī)科大學、廣州醫(yī)科大學等培養(yǎng)?？茖W校，但這些學校培養(yǎng)的許多優(yōu)秀人才，像何偉玲一樣，往往都愿意留在高校附屬、省屬醫(yī)院。

    不少人轉行考公務員做藥代表等

    目前，醫(yī)院員工收入和醫(yī)院效益直接相關。記者了解到，事業(yè)編制定崗定編定收入，畢業(yè)前幾年，許多醫(yī)生的基本工資才一兩千元。加上獎金，進入醫(yī)院的前幾年薪水基本只有四五萬元/年。而碩士或者博士畢業(yè)已經接近30歲，前幾年收入根本不夠支付廣州大城市的生活成本，而且醫(yī)院晉升很難說。出于利益考慮，高級人才難免流向私立民營醫(yī)院，初級人才則會流向醫(yī)療周邊行業(yè)，甚至轉行。

    “不少同學與我一樣，畢業(yè)后就沒想過當醫(yī)生，最終選擇轉行做醫(yī)藥代表、考公務員。不少還選擇出國了。”廣東省藥監(jiān)局一位公務員涂**告訴記者，當年畢業(yè)時曾在醫(yī)院實習，“有時要連續(xù)值班24小時，醫(yī)生忙碌的狀態(tài)，讓我心有余悸。”2009年，博士畢業(yè)的她，潛心復習半年考上了公務員。

    ■人物故事

    感染科醫(yī)生楊?。?br />
    “當醫(yī)生就像一頭磨房里的驢”

    醫(yī)齡：從醫(yī)9年

    醫(yī)院：廣州某市屬三甲醫(yī)院

    楊俊（化名）不茍言笑，有了微信，遇到難纏的病人，或值了一天夜班后，他都喜歡拿出手機，寫幾句感慨的話。心情好的時候，他覺得自己很重要。郁悶的時候，他也會發(fā)牢騷：“真想辭職不干了，做點小生意去。”

    科室的病人，大部分患的是感染性疾病，重的有肝癌、肝腹水等，最常接觸的就是登革熱、手足口病、恙蟲病等傳染病患。5月份手足口病、麻疹高發(fā)期時，他曾一個下午看40個發(fā)熱患者，而且病患類型多種多樣、千奇百怪，“走出診室，像中了化骨綿掌一樣，渾身軟綿綿，頭暈、眼花。”楊俊說。

    這樣勞碌的生活，楊俊從住院醫(yī)師開始做起，堅持了9年。9年來，他每年最長的假期是春節(jié)放假3天，每周最多只能休息1天。

    有時候，楊俊需要照管10多個病人。照管病人的過程很復雜，查房時，楊俊要翻閱病人的所有化驗單、瀏覽病史、詢問病情， 有問題的寫解決方案，等全部處理完畢，已經是晚上11時了。每次，楊俊都要在夜晚拖著疲憊的身體回到家。即使勞累付出，楊俊也常被患者誤解，甚至被情緒激動的家屬扇過巴掌。

    他說，當醫(yī)生很累，就像一頭磨房里的驢。