核心提示

    生病了，到哪里去看病？大多數(shù)人的選擇是：不管大病小病，首選公立大醫(yī)院。而社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，往往遭遇冷遇。所以，大醫(yī)院往往人滿為患，而社區(qū)醫(yī)院卻有些冷清。

    在我們抱怨看病太擠了的時(shí)候，也許并沒有意識(shí)到，正是我們自己的就醫(yī)習(xí)慣，造成了“看病太擠”的窘境。

    今年，我省將組建醫(yī)療聯(lián)合體，推進(jìn)分級(jí)診療作為重要的改革措施加以推進(jìn)，分級(jí)診療正漸行漸近。
 

    分級(jí)診療

    簡單地來說就是“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”.自2009年中國進(jìn)行新一輪醫(yī)改以來，這種模式正在中國各地逐步變成現(xiàn)實(shí)。

    我省已將遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、遵義市第一人民醫(yī)院作為貴州省建立區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)單位，并組織開展組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體試點(diǎn)工作。

    聯(lián)合體內(nèi)建立了新型城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生管理模式，在衛(wèi)生資源總量不變的情況下，主動(dòng)提高資源運(yùn)行效率和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。實(shí)行統(tǒng)一的基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診制度。引導(dǎo)居民在基層首診，按照患者自愿、分級(jí)診治、連續(xù)治療、安全便捷和減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)的原則，建立重癥患者轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，恢復(fù)期患者轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)的雙向轉(zhuǎn)診制度，有效降低醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí)，借助主體醫(yī)院的品牌、人才等影響力，吸引患者基層就醫(yī)。既提高衛(wèi)生資源利用效率，又可降低患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，方便基層患者看病就醫(yī)。

    另外，還建立了聯(lián)合體內(nèi)人員流動(dòng)機(jī)制。通過人才的上下流動(dòng)，形成良性、可持續(xù)性的培養(yǎng)機(jī)制，不斷提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。

    社區(qū)首診

    就是社區(qū)居民首先在本人選擇的定點(diǎn)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，因病情需要轉(zhuǎn)診的，所在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)為患者辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)。

    社區(qū)醫(yī)院（衛(wèi)生所）就診情況調(diào)查，構(gòu)建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體，切實(shí)提高區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行效率，化解二、三級(jí)醫(yī)院人滿為患和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源閑置的雙重矛盾，推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源共享，逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)差距，實(shí)現(xiàn)“小病不出村、常見病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”的目標(biāo)。

    據(jù)省衛(wèi)生廳調(diào)查顯示，在全省數(shù)量排名前50位的病種內(nèi)，有60%以上的疾病是可以在社區(qū)醫(yī)院就診的，如常見的感冒、發(fā)燒、闌尾炎等。

    鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)

    鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)按照鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院技術(shù)人員劃片包村指導(dǎo)、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生包戶包人的原則，建立穩(wěn)定的契約型服務(wù)關(guān)系，以轄區(qū)內(nèi)老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦、慢性病患者為工作重點(diǎn)，每位鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約的農(nóng)村居民家庭戶數(shù)控制在200戶左右，服務(wù)人數(shù)不超過1000人。

    鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)為簽約居民提供基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生和轉(zhuǎn)診等各項(xiàng)服務(wù)，也可根據(jù)實(shí)際情況和能力開展其它個(gè)性化服務(wù)，并***承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任。

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