《中國(guó)腦血管病防止指南》內(nèi)容簡(jiǎn)介

    腦血管病是我國(guó)中老年人群的常見病、多發(fā)病，近年來呈上升和低齡化趨勢(shì)，農(nóng)村地區(qū)也日益突出。腦血管病的高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率不僅嚴(yán)重危害人民的健康和生活質(zhì)量，同時(shí)也給國(guó)家及患者家庭帶來沉重的醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)負(fù)擔(dān)，是一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題。

    本“指南”從加強(qiáng)預(yù)防的角度出發(fā)，強(qiáng)調(diào)腦血管病的一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防，并涵蓋了卒中單元、急診診斷處理、急性期內(nèi)外科治療、并發(fā)癥防止和早期康復(fù)等內(nèi)容。編寫過程始終以循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果為依據(jù)，并借鑒了國(guó)內(nèi)外近期公布的腦血管病及相關(guān)疾病防止指南的內(nèi)容。本書適用于二、三級(jí)醫(yī)院的神經(jīng)科醫(yī)師、內(nèi)科醫(yī)師、廣大基層醫(yī)務(wù)人員和預(yù)防保健工作者，同時(shí)對(duì)于腦血管病患者和關(guān)注自己健康的人們也具有指導(dǎo)意義。

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    第一節(jié)  我國(guó)腦血管病的流行現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)

    隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，加之迅速到來的人口老齡化，導(dǎo)致國(guó)民的疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大的變化。目前腦血管病已成為危害我國(guó)中老年人身體健康和生命的主要疾病。據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的人群監(jiān)測(cè)資料顯示，無論是城市或農(nóng)村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現(xiàn)明顯前移的趨勢(shì)。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。國(guó)內(nèi)完成的7城市和21省農(nóng)村神經(jīng)疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國(guó)城市腦血管病的年發(fā)病率、死亡率和時(shí)點(diǎn)患病率分別為219/10萬(wàn)、116/10萬(wàn)和719/10萬(wàn)；農(nóng)村地區(qū)分別為185/10萬(wàn)、142/10萬(wàn)和394/10萬(wàn)。據(jù)此估算，全國(guó)每年新發(fā)腦卒中約200萬(wàn)人；每年死于腦血管病約150萬(wàn)人；存活的患者數(shù)（包括已痊愈者）600——700萬(wàn)。腦血管病是致殘率很高的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%.目前，全國(guó)每年用于治療腦血管病的費(fèi)用估計(jì)要在100億元以上，加上各種間接經(jīng)濟(jì)損失，每年因本病支出接近200億元人民幣，給國(guó)家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    與西方工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家相比，所不同的是我國(guó)腦血管病的發(fā)病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明確。值得引起重視的是當(dāng)前我國(guó)高血壓患者的數(shù)量正在快速遞增，且多數(shù)患者血壓控制不理想，這可能是導(dǎo)致腦血管病高發(fā)的最主要原因。此外，人口老齡化的進(jìn)程加速也是一個(gè)重要的影響因素。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)60歲以上的人口將達(dá)到3億以上，而腦血管病首次發(fā)病者約有2/3是在60歲以上的老年人口。另一個(gè)不容忽視的原因，即很多人由于缺乏科學(xué)的防病保健知識(shí)，養(yǎng)成了不健康的生活方式。因此，預(yù)計(jì)腦血管病近期在我國(guó)還會(huì)繼續(xù)上升，造成的危害也將日趨嚴(yán)重。所以進(jìn)一步加大防止力度，盡快降低卒中的發(fā)病率和死亡率，已成為當(dāng)前一項(xiàng)刻不容緩的重要任務(wù)。

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