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葛均波:警惕過度體檢的危害

2014-03-06 10:23 閱讀:2373 來源:醫(yī)學論壇網 責任編輯:李思杰
[導讀] 隨著環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問題,導致病患及亞健康人口數(shù)量持續(xù)上升,醫(yī)療服務越來越成為剛需,為此定期體檢已成為人們早期篩查疾病的重要方法,體檢也確實為疾病的早診斷、早治療提供了依據(jù),很多單位把體檢作為對員工的福利,甚至很多子女還為家中

    隨著環(huán)境污染、食品安全、高壓力等問題,導致病患及亞健康人口數(shù)量持續(xù)上升,醫(yī)療服務越來越成為“剛需”,為此定期體檢已成為人們早期篩查疾病的重要方法,體檢也確實為疾病的早診斷、早治療提供了依據(jù),很多單位把體檢作為對員工的福利,甚至很多子女還為家中老人專門購買了價格昂貴的全套體檢項目,對此,正在北京參加“兩會”的政協(xié)代表、復旦大學附屬中山醫(yī)院心內科主任葛均波院士提出了不同的看法,并向大會遞交了一份提案:警惕過度體檢造成的危害。

    葛均波直言不諱地說:我國在一些地方存在著體檢擴大化和過度化的趨勢,這種趨勢很容易對病人或體檢人造成傷害。有些人認為體檢項目越細越好,可以查出更多的疾病隱患。對此,葛均波院士表示,首先應該說體檢是好的,可以早發(fā)現(xiàn)疾病早治療。但目前有好多專門的體檢機構,對該查和不該查的項目全部查了。先不說費用負擔的問題,最讓人擔心的是過度檢查帶來的負效應。美國曾經做了一個調查,發(fā)現(xiàn)CT、磁共振存在被濫用現(xiàn)象,在我國也是如此。我們有些地方,對一些不必要做的也做了CT、磁共振檢查。這樣,存在很大隱患。國外對一些較早生產的CT專門有使用指南,明確規(guī)定哪些些情況可以做,哪些不可以做?,F(xiàn)在有人覺得做了也沒事,于是大家都稀里糊涂地做了。嚴格來說,一個有責任性的專業(yè)醫(yī)生,要根據(jù)相關癥狀,懷疑他是冠心病,才能讓他去做。有些病人,甚至實習醫(yī)生都不清楚拍一次早期CT的量,相當于了3000多張胸片,現(xiàn)在最好的CT拍一次也相當于700張胸片,即便這樣,量也是蠻大的。美國曾在做過早期CT檢查的病人當中發(fā)現(xiàn),淋巴瘤和白血病的發(fā)病率高達八十分之一,遠遠高于普通人群。這樣,醫(yī)生是省事了,但對病人造成的危害目前沒有人或機構去評估。葛均波看到一些病人:“一個半月已經拍過兩次CT了,我就對他們說不能再拍了”。葛均波認為,那些對病人傷害很大的CT、磁共振應該有規(guī)范?,F(xiàn)在我國有好多社會上的體檢機構,逐利意識太強,但對病人的保護意識卻很弱,在他們眼中,病人不是病人,而是**裸的‘客戶。他們對沒有后續(xù)服務可能的病情苗頭,往往一筆帶過,而對有后續(xù)服務可能的病情苗頭,則利用自己掌握的知識的不對稱性,夸大嚴重性并嚇唬你,讓你乖乖買單。

    為此,葛均波呼吁:我國衛(wèi)生行政部門應該及早***相關指南或規(guī)定,站在保護病人利益的角度,規(guī)范體檢操作,避免過度體檢發(fā)生。


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