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非惡性積液藥物治療失敗時(shí)可選擇胸腔留置導(dǎo)管

2014-01-06 10:13 閱讀:1170 來源:丁香園 作者:孫福慶 責(zé)任編輯:云霄飄逸
[導(dǎo)讀] 非惡性積液患者使用胸腔留置導(dǎo)管在不斷增加。對(duì)于最大藥物治療未能控制癥狀的復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔留置導(dǎo)管是一個(gè)可行的治療選擇。

   

    胸腔留置導(dǎo)管常用于治療惡性胸腔積液(MPE)。非惡性胸腔積液使用胸腔留置導(dǎo)管的數(shù)據(jù)較少,這方面的數(shù)據(jù)缺乏。針對(duì)這種情況,來自英國布里斯托爾大學(xué)Southmead醫(yī)院的Nick A Maskell博士等人進(jìn)行了一項(xiàng)研究,該研究結(jié)果在線發(fā)表于2013年12月16日的《胸腔》雜志上。作者分析指出非惡性胸腔積液患者最大劑量藥物治療失敗時(shí)可選擇性使用胸腔留置導(dǎo)管。

    該研究從英國五家大型醫(yī)療中心的前瞻性維護(hù)數(shù)據(jù)庫中找出所有進(jìn)行胸腔留置導(dǎo)管的非惡性胸腔積液病例。2007年至2013年,共57例采用胸腔留置導(dǎo)管治療的患者納入本研究。

    研究結(jié)果表明,最常見的胸腔留置導(dǎo)管適應(yīng)癥是肝性胸水和炎癥性胸膜炎。平均每周引流量為2.8L.84%的患者術(shù)后無并發(fā)癥。2例患者懷疑出現(xiàn)胸腔感染。33%的患者在中位置管時(shí)間71天時(shí)出現(xiàn) “自發(fā)性”胸膜固定。肝病患者實(shí)現(xiàn)胸膜固定明顯少于非肝臟疾病患者。

    該研究發(fā)現(xiàn),非惡性積液患者使用胸腔留置導(dǎo)管在不斷增加。對(duì)于最大藥物治療未能控制癥狀的復(fù)發(fā)性非惡性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔留置導(dǎo)管是一個(gè)可行的治療選擇。然而,仍然需要一個(gè)大型的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)是進(jìn)一步明確胸腔留置導(dǎo)管作用,特別是對(duì)于***性胸水患者的療效。

 


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