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垂體PRL腺瘤的長(zhǎng)期療效分析
瑞金醫(yī)院神經(jīng)外科
瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌臨床代謝中心

前言
PRL腺瘤多見于年輕女性患者 男性占15%
治療方法：藥物治療、手術(shù)治療和放射治療
治療方法選擇目前尚存在爭(zhēng)議
認(rèn)為：多巴胺激動(dòng)劑治療所有患者
因?yàn)樾g(shù)后高PRL血癥發(fā)生率高
認(rèn)為：經(jīng)蝶手術(shù)手術(shù)并發(fā)癥少手術(shù)效果亦很好

前言
如何比較兩種方法
對(duì)PRL水平、臨床癥狀的影響目前尚乏研究
總結(jié)近十年藥物和手術(shù)治療102例PRL腺瘤效果
探討PRL腺瘤處理策略

臨床資料和方法
回顧分析
1993.8-2004.01   PRL腺瘤102例
手術(shù)治療62例
單純藥物治療40例

臨床資料和方法
手術(shù)治療：
男性8例 女性44例 年齡18-55歲 平均44±6歲
MRI:微腺瘤21例 均為女性 年齡18-37歲
大腺瘤41例：
男性8例 (年齡28-47歲，平均38歲)
女性33例(年齡28-55歲，平均41.6歲)

臨床資料和方法
手術(shù)治療：大腺瘤:
II級(jí)(1-2cm 平均1.6±0.4cm)16例 (男性2例)
III級(jí)(2-3cm 平均2.8±0.7cm)15例 (男性3例)
IV級(jí)(3-4cm 平均3.4±0.3cm) 8例 (男性2例)
V級(jí)(>4cm  分別：4.5和5cm) 2例 (男性1)
MRI：垂體卒中12例(男7例、女5例)
卒中者均無(wú)明顯高血壓史

臨床資料和方法
手術(shù)治療：
臨床癥狀：頭痛、視力障礙為首發(fā)癥狀30例
視力障礙 ?8天 22例  ?8天 8例
女性閉經(jīng)/月經(jīng)不規(guī)則、泌乳為首發(fā)癥狀51例
(微腺瘤18例)
不育24例：
微腺瘤12例、II級(jí)9例、III級(jí)6例、IV級(jí)1例
男性均有性功能障礙

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