宮頸癌治療的現(xiàn)狀與策略-四川省腫瘤醫(yī)院-張國楠 內容預覽:
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《宮頸癌治療的現(xiàn)狀與策略-四川省腫瘤醫(yī)院-張國楠》內容簡介:
宮頸癌治療的現(xiàn)狀與策略
張 國 楠
四川省腫瘤醫(yī)院
宮頸上皮內瘤變的診斷
診斷程序
宮頸細胞病理學檢查 HPVDNA
陰道鏡檢查
組織病理學檢查
宮頸癌的治療原則及主要治療方法基本上未變,但有發(fā)展及補充。
宮頸癌治療的原則
堅持個別對待(個體化原則)
首次治療至關重要
考慮宮頸癌治療的重要因素
臨床分期
年齡決定治療措施
全身狀況
合并癥
生育要求(高度個體化原則)
幻燈片6
宮頸癌的治療方法
主要治療方法仍然是放射治療和手術治療,不論放療或手術均有很大發(fā)展。
新輔助化療:包括全身化療及動脈化療。其它治療(如熱療等)尚未列入主要的輔助治療。
手術與放療的選擇原則仍無改變。
幻燈片7
宮頸癌的放射治療
目前標準的宮頸癌根治性放射治療方案:
盆腔體外照射加腔內近距離照射,同時應用以鉑類為基礎的化療。早期患者根治術后如存在手術切緣不凈、淋巴結轉移、宮旁浸潤等高危因素需術后輔助同步放化療。如有深層間質浸潤、淋巴血管間隙受侵等應予輔助盆腔放療。
NIH臨床公告
放化療始終能使生存獲益
“對于需要接受放療的宮頸癌患者,需積極考慮放療同時加用以順鉑為基礎的同步化療”
當過多的子宮出血(包括經量過大、經期延長或行經周期縮短)不是由于可證實的盆...[詳細]
由于宮腔容積明顯縮小,附著于子宮壁的胎盤不能縮小而與相應子宮壁發(fā)生錯位剝離...[詳細]