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針灸治療血管性癡呆的臨床研究與進(jìn)展 內(nèi)容簡介：

針灸治療血管性癡呆的
臨床研究與進(jìn)展
陳業(yè)孟
美國紐約中醫(yī)學(xué)院院長
美國紐約州**針灸委員會副主席
全美針灸與東方醫(yī)學(xué)院校理事會常務(wù)理事

針灸治療血管性癡呆的臨床研究與進(jìn)展
血管性癡呆的概況
針刺治療血管性癡呆的初探
針刺治療血管性癡呆的研究進(jìn)展

老年癡呆癥
癡呆為一種綜合徵，是指由于大腦的器質(zhì)性改變使得曾經(jīng)發(fā)達(dá)的智能再次低下，是一種獲得性、持續(xù)性智能障礙，即在無意識障礙的情況下，在記憶、認(rèn)知、語言、視空間技能、情感或人格等精神心理活動重，有記憶和認(rèn)知功能障礙及其它至少一項缺損，同時伴有社會、生活活動能力減退的一種狀態(tài)。並且上述癥狀和功能損害至少已存在4~6個月才能診斷。

血管性癡呆的概念
血管性癡呆系由腦血管因素導(dǎo)致腦組織損害所引起的癡呆綜合徵的總稱。
與AD相比，VD相對具有可預(yù)防性和可治療行。

血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)（DSM-IV)
A.多個認(rèn)知功能損害 
記憶損害
一個或多個以下其他認(rèn)知功能損害
語言、應(yīng)用、認(rèn)識、視－空間功能、執(zhí)行功能異常
B.明顯地影響社會和職業(yè)功能，並與以往水平相比有顯著的降低
C.有與癡呆發(fā)生相關(guān)的腦卒中的癥狀、體徵和影像證據(jù)

血管性癡呆的研究標(biāo)準(zhǔn)
NINDS－AIREN標(biāo)準(zhǔn)（考慮、可能、肯定）
癡呆
認(rèn)知功能較以往減退，表現(xiàn)為記憶力損害及二項或二項以上認(rèn)知領(lǐng)域內(nèi)的功能損害（定向、注意力、語言、視空功能、運動控制和實施功能）
腦血管病
神經(jīng)病學(xué)檢查有局灶性體徵；
腦部影像學(xué)檢查有相關(guān)腦血管疾病的證據(jù)
以上兩個疾病診斷具相關(guān)性
癡呆表現(xiàn)發(fā)生在卒中後3個月
有突發(fā)的認(rèn)知功能惡化，或波動性、階段性進(jìn)展的認(rèn)知功能缺損

血管性癡呆的流行病學(xué)
患病率
全球第二位常見癡呆類型，中國、日本更多見
西方國家1.5%；日本2.2%
歐洲VD和混合性癡呆占總癡呆的20%和40%
澳大利亞 VD和混合性癡呆占總癡呆的 13%和28%
拉美人群中VD占15%
急性卒中後3個月內(nèi)癡呆發(fā)病為26.3% -31.8%

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