骨骼惡性腫瘤-武漢大學(xué)中南醫(yī)院
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骨骼惡性腫瘤 骨肉瘤
骨腫瘤Enneking-GTM分期
Enneking-GTM分期由Enneking于1981年提出，并在1986年予以補(bǔ)充
其目的在于：
1、尋找重要的預(yù)后因素，預(yù)測(cè)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)程度
2、指導(dǎo)制訂手術(shù)及綜合治療方案
G分級(jí)
與TNM分期系統(tǒng)不同的是不僅包括病理表現(xiàn)，還包括臨床表現(xiàn)及各種影像學(xué)表現(xiàn)
分為G0（良性腫瘤）、G1（低度惡性腫瘤）、G2（高度惡性腫瘤）
T解剖部位
腫瘤的擴(kuò)展范圍直接影響治療方案的制定及預(yù)后
對(duì)骨而言，間室指骨膜以內(nèi)的骨、關(guān)節(jié)囊類的關(guān)節(jié)、肌膜外皮下組織、四肢主要肌膜內(nèi)的肌群
T0
T1
T2
M轉(zhuǎn)移
無(wú)轉(zhuǎn)移為M0
有轉(zhuǎn)移為M1
骨肉瘤
骨肉瘤也稱成骨肉瘤，是最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤，約占骨原發(fā)性惡性腫瘤的1/3
起源于骨的未分化纖維結(jié)締組織
骨肉瘤
臨床可分為原發(fā)性及繼發(fā)性
原發(fā)性骨肉瘤常見(jiàn)于10——25歲的年輕人，男女性發(fā)病率比例2:1
好發(fā)部位四肢長(zhǎng)管狀骨的干骺端。75%發(fā)生于膝關(guān)節(jié)周圍，包括股骨下端、脛骨和腓骨上段，9.5%可發(fā)生骨干，80%的骨肉瘤可侵犯骨骺
繼發(fā)性骨肉瘤發(fā)生于具有基礎(chǔ)病變的骨骼，例如Paget病、骨軟骨瘤、骨纖維異常增殖癥等，其發(fā)病年齡一般晚于原發(fā)性骨肉瘤，多發(fā)生于扁骨
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