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一、乳腺炎癥
（一）病因、病理與臨床表現(xiàn)
1、病因：為金黃色葡萄球菌感染所致
2、病理：急性炎癥（炎性腫塊）－>壞死液化－>膿液吸收－>纖維組織增生－>慢性炎癥（包塊）
3、臨床表現(xiàn)：
（1）好發(fā)于哺乳期婦女，特別是初產(chǎn)婦。
（2）寒戰(zhàn)、高熱、血象升高、患側(cè)乳房的紅、腫、熱、痛及周圍淋巴結(jié)的腫大。
（3）經(jīng)久不愈則形成慢性炎性腫塊。

（二）聲像圖特點(diǎn)：
1、乳腺腺體組織內(nèi)探及形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性回聲團(tuán)，邊界尚清，無(wú)包膜。其內(nèi)部回聲不均質(zhì)，可見(jiàn)偏低回聲為主。
2、包塊液化壞死后，可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的液性暗區(qū)，其內(nèi)可見(jiàn)細(xì)小點(diǎn)狀增強(qiáng)回聲。后壁可有或無(wú)回聲增強(qiáng)。周邊見(jiàn)實(shí)性不規(guī)則的偏低回聲。
3、膿液吸收后，纖維組織增生，表現(xiàn)為患處組織回聲增強(qiáng)，可見(jiàn)形態(tài)不規(guī)則的實(shí)性不均質(zhì)包塊回聲，其內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)、片狀強(qiáng)回聲。
4、CDFI:腫塊周邊及內(nèi)部呈點(diǎn)狀散在血流信號(hào)。

（三）鑒別診斷
1、乳腺囊腫：后者無(wú)典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；囊腫形態(tài)規(guī)則，壁光滑，囊液清晰，后壁回聲增強(qiáng)明顯。
2、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：好發(fā)于乳暈周圍區(qū)。
3、乳腺增生癥：無(wú)典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；與月經(jīng)周期改變有關(guān)。
4、乳腺癌：無(wú)典型的炎癥的臨床表現(xiàn)；腫塊形態(tài)不規(guī)則，向周圍組織呈鋸齒樣或蟹足樣浸潤(rùn)；局部皮膚呈橘皮樣改變和乳頭內(nèi)陷。
二、乳腺增生癥
（一）病因：卵巢功能紊亂
（二）病理：卵巢功能紊亂－>黃體素分泌減少、雌激素分泌增加－>乳腺導(dǎo)管及小葉上皮隨月經(jīng)來(lái)潮的周期而發(fā)生增生及復(fù)原。
（三）臨床表現(xiàn)：月經(jīng)來(lái)潮前3～4d，乳房一側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)間歇性脹痛，逐漸加劇，捫之有多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，有壓痛。月經(jīng)后，癥狀立即減輕或消失。本病有自限性，一般3年后癥狀好轉(zhuǎn)或自愈。

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