【DOC】通化市人民醫(yī)院骨科護(hù)理計劃單 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：liming111111
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-01-17 11:10:49

通化市人民醫(yī)院骨科護(hù)理計劃單 入院日期： 年 月 日 診斷：_____________ 專 科 護(hù) 理 1.生命體征監(jiān)測：T、P、R、BP,測量視病情而定。 2.觀察神志變化：清醒、嗜睡、朦朧、淺昏迷、深昏迷。 3.體位安置情況：正確安置患者體位，保持各大關(guān)介于功能位。 4.觀察患肢情況：腫脹、皮膚溫度、末梢血液循環(huán)、動脈搏動、牽引、制動、石膏固定。 5.術(shù)前護(hù)理：完善相關(guān)檢查，做好術(shù)前準(zhǔn)備。 6.潛在并發(fā)癥預(yù)防：切口感染、肺內(nèi)感染、深靜脈血栓形成、泌尿系感染、壓瘡。 7.康復(fù)護(hù)理：做好術(shù)前、術(shù)后功能鍛煉指導(dǎo)。 8.出院指導(dǎo)：出院常規(guī)宣教、家庭護(hù)理指導(dǎo)、功能鍛煉指導(dǎo)。 基 礎(chǔ) 護(hù) 理 9.晨間護(hù)理：整理床鋪、口腔護(hù)理、導(dǎo)管護(hù)理（更換各種引流袋、各種管道及尿道口護(hù)理，確認(rèn)并更換標(biāo)識）。 10.晚間護(hù)理：口腔護(hù)理、尿道口護(hù)理。 11.預(yù)防壓瘡護(hù)理：1次/1-2小時，1次/3-4小時（有壓瘡氣墊）或視病情而定，并及時填寫壓瘡報告單上報。 12.膀胱沖洗：1次/日或遵醫(yī)囑。 13.胃腸減壓護(hù)理：1次/日或視病情而定。 14.鼻飼術(shù)護(hù)理：每次鼻飼前抽胃液，沖洗胃管，根據(jù)醫(yī)囑注入鼻飼液。 15.胸腔排液：1次/日或視出血量而定。 16.切口引流：3次/日或視出血量而定。 17.PICC置管護(hù)理：1次/周，遇有污染隨時處置。 健康教育 18.心理護(hù)理。 19.疾病宣教。 20.飲食指導(dǎo)。 21.用藥指導(dǎo)。 社會文化 22.宗教信仰。 23.種族習(xí)慣。 24.區(qū)域差別。 25.其 他。 其 他 實 施 計 劃 時間 護(hù)理計劃 護(hù)士簽字 護(hù)士長簽字 時 間 護(hù)理計劃 護(hù)士簽字 護(hù)士長簽字 床號： 姓名： 性別： 年齡： 病志號： 注：1.在專科護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育中選擇預(yù)實施護(hù)理計劃的內(nèi)容。2．在實施計劃中的“護(hù)理計劃”項目欄內(nèi)填寫對應(yīng)的數(shù)字序號即可。3.要求護(hù)士長每周檢查一次并簽字。

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