【DOC】史上最全化驗單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報告及快速讀懂 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：landliny
資源分類：醫(yī)學(xué) - 檢驗科
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上傳日期：2013-01-15 09:36:03

史上最全化驗單解讀教程和醫(yī)學(xué)影像診斷報告及快速讀懂心電圖 (1)紅細胞計數(shù)英文縮寫：RBC 　　增多：可見于真性紅細胞增多癥、肺心病、肺氣腫、高原缺氧等。 　　降低：見于各種貧血、血液稀釋等。 　　　　(2)血紅蛋白(也叫血色素)測定英文縮寫：Hb或HGB 　　增多：①生理性增多：見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈活動、恐懼、冷水浴等；②病理性增多：見于嚴重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等；也見于某些腫瘤或腎臟疾病。 　　減少：①生理性減少：老年人由于骨髓造血功能逐漸降低，可導(dǎo)致紅細胞和血紅蛋白含量下降。②病理性減少：骨髓造血功能衰竭，如再生障礙性貧血、骨髓纖維化所伴發(fā)的貧血如缺鐵性貧血、葉酸及維生素B12缺乏所致的巨幼細胞性貧血；因紅細胞膜、酶遺傳性的缺陷或外來因素所致紅細胞破壞過多而導(dǎo)致的貧血，如遺傳性球形紅細胞增多癥、地中海性貧血、陣發(fā)性睡眠性，血紅蛋白尿、異常血紅蛋白病、免疫性溶血性貧血、心臟體外循環(huán)的大手術(shù)或某些生物化學(xué)性因素所致的溶血性貧血，急性或慢性失血所致的貧血。 　　　　(3)白細胞計數(shù)英文縮寫：WBC 　　增多：常見于急性細菌性感染和化膿性炎癥，嚴重組織損傷、急性出血、中毒(如糖尿病酸中毒，尿毒癥)、惡性腫瘤、白血病及手術(shù)后等。 　　降低：常見于某些傳染病(傷寒、瘧疾、病毒感染等)、某些血液病、自身免疫性疾病、過敏性休克、脾功能亢進、惡病質(zhì)、放療或化療后及再生障礙性貧血等。 　　　　(4)白細胞分類計數(shù)英文縮寫：DC　　檢測各類白細胞所占白細胞總數(shù)的百分比例。 　　白細胞分為5類： 　?、僦行粤＜毎⑽目s寫：N％ ????增多和減少與白細胞計數(shù)相同。 　?、谑人嵝粤＜毎⑽目s寫：E％ 　　增多：常見于過敏性疾病(支氣管哮喘、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，食物過敏、神經(jīng)性鼻炎及由曲霉菌芽胞引起的肺炎等)、 　　寄生蟲病(急性血吸蟲病、鉤蟲病、絳蟲病、旋毛蟲病、肺吸蟲病等)、某些皮膚病、某些惡性腫瘤(霍奇金病、淋巴系統(tǒng)惡性 疾病等)。 　　減少：常見于長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療時，也可見于大手術(shù)及某些傳染病的早期。 　　　　③嗜堿性粒細胞 英文縮寫：B％ 　　增多：常見于慢性粒細胞性白血病、嗜堿粒細胞白血病、骨髓纖維化及某些轉(zhuǎn)移癌。 　　?、芰馨图毎?英文縮寫：L％ 　　增多：常見于某些病毒或細菌所致的傳染病(麻疹、風(fēng)疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、結(jié)核病等)、傳染性淋巴細胞增多癥、某些慢性感染和結(jié)核病恢復(fù)期及淋巴細胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。 　　減少：常見于接觸放射線、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、抗淋巴細胞球蛋白治療、淋巴細胞減少癥、免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏癥等。 　　　?、輪魏思毎⑽目s寫：M％ 　　增多：常見于某些感染(如亞急性細菌性心內(nèi)膜炎)、急性感染的恢復(fù)期、單核細胞性白血病、活動性結(jié)核病、淋巴瘤及骨髓增生異常綜合征等。 　　減少：無重要臨床意義。 　　　　(5)血小板計數(shù)英文縮寫：PLT　　增多(大于400×109／升)：①骨髓增生綜合征：見于慢性粒細胞性白血病、真紅細胞增多癥等。②急性反應(yīng)：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除術(shù)后。 　　降低(小于100×109／升)：①生成障礙：見于再生障礙性貧血、急性白血病、急性放射病。②破壞過多：見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、脾亢。③消耗過多：見于彌漫性血管內(nèi)凝血(DIc)。④家族性血小板減少：巨大血小板綜合征。 如何看尿常規(guī)化驗單　　尿常規(guī)化驗包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白和糖等。在一張化驗單上，如果一些項目后面寫了“+”號，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽性結(jié)果；相反，“—”號就叫陰性結(jié)果。陽性結(jié)果通常是泌尿系統(tǒng)疾病的標(biāo)志。 　　NIT代表尿中的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽含量的多少常與食物的種類有關(guān)。如經(jīng)常超過正常，提示有尿結(jié)石或有尿路感染的可能。 　　PH代表酸堿度。正常結(jié)果為6.0。酸堿度增高常見于頻繁嘔吐，呼吸性堿中毒等。酸堿度降低常見于酸中毒、糖尿病等。 　　GLU代表尿糖。正常結(jié)果為陰性?；继悄虿r尿糖可達2～3個加號，甲亢、肢端肥大癥、腦腫瘤等均可導(dǎo)致尿糖升高。 　　PRO代表尿蛋白。正常結(jié)果為陰性或微量。陽性見于急性腎小球腎炎、腎動脈硬化、多發(fā)性骨髓瘤和高熱等。 　　BLO代表隱血。正常人尿隱血為陰性。 　　KET代表酮體。正常結(jié)果為陰性。酮癥酸中毒時尿酮體為陰性，常見于糖尿病患者饑餓、嘔吐、腹瀉時。 　　BIL代表膽紅素。如果是陽性，提示有黃疸，需進行檢查。 　　WBC代表白細胞。正常結(jié)果為陰性，尿液中WBC增多見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎及前列腺炎。 　　SG代表比重。尿比重增高見于脫水、高熱、心功能不全等；降低見于慢性腎小球腎炎和腎盂腎炎等。 　　URO代表尿膽元。正常結(jié)果為陰性或弱陽性。在病毒性肝炎早期黃疸出現(xiàn)前，尿膽元增高，溶血性黃疸時陽性或強陽性。 乙肝檢查結(jié)果解讀“兩對半”不同組合模式的意義 正常情況： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項乙肝的血清標(biāo)志均為陰性。 異常： HBsAg,HBsAb,HBeAg,HBeAb,HBcAb 五項乙肝的血清標(biāo)志常聯(lián)合檢測，稱之為乙肝“兩對半”試驗，它們的組合模式如表。 常見的組合模式(1－8) 血清標(biāo)志　　1　　 2 　　3　　 4 　　5　　 6　　 7　　 8 　HBsAg　　+　　 +　　 +　　 + 　?。　。　。　。?　HBsAb　　－　?。　。　。　? 　　+　　 －　?。?　HBeAg　　+ 　?。　。　。　。　。　。　。?　HBeAb　　－　?。　。　?　?。　?　　 +　　 － 　HBcAb　　+ 　　+ 　?。　? 　　－　?。　?　　 + 少見的組合模式(9－20) 血清標(biāo)志　9　10　11　12　13　14　15　16　17　18　19 　20　21 　HBsAg　+ 　+ 　+　　+ 　+ 　+ 　 + ?。。?－　 －?。。?　HBsAb　－?。。?+ 　+ 　+ 　 +　 －　+　　+ 　 －?。? 　HBeAg　+　 －　+　 －　+　 －　－　 +　+ 　 +　??+　 －?。?　HBeAb?。?　 + ?。。?　 －　 －　－?。?+ 　 +?。?　HBcAb?。。?　 －　+ 　+ 　 +　??+ 　 －　+ 　 +　??－　+ 意義： 1.感染乙肝病毒，病毒不斷復(fù)制， 有強傳染性 。 簡稱“三陽”。 2.病毒復(fù)制，有傳染性；如由“三陽”轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性小。 3.乙肝急感染早期；乙肝病毒攜帶者；由“三陽”轉(zhuǎn)變而來，提示病毒復(fù)制趨于停止，傳染性??；病毒核心部分與人體肝細胞核心部分整合為一體，無傳染性。 4.病毒復(fù)制 停止 ，或有一定程度復(fù)制，無傳染或傳染性相對轉(zhuǎn)小。 5.感染乙肝病毒后，病毒已清除， 無傳染 性，且有免疫力；注射乙肝疫苗后已獲得免疫力。 6.7.8感染乙肝病毒后，病毒已清除，故無復(fù)制與傳染性，且具有免疫力。 9.乙肝病毒感染早期，傳染性強。 10.乙肝恢復(fù)期 或慢性攜帶者，血清標(biāo)志易轉(zhuǎn)陰 11.病毒感染趨于恢復(fù)；慢性攜帶者。 12.不同亞型的乙肝 病毒二次感染， 不典型乙肝病毒感染早期。 13.14.15.乙肝病毒感染早期。 16.不典型急性感 染（提示非A非B 型肝炎） 17.18.不典型感染 19.乙肝急性感染中期。 20.感染恢復(fù)期。 21.既往感染過乙肝，現(xiàn)在仍有免疫力，屬于不典型恢復(fù)期，也可能為急性乙肝感染期。 如何看懂糖尿病“化驗單”　　得了糖尿病免不了要和各種化驗單打交道，因此，學(xué)會看化驗單就成了每一位糖尿病患者的基本功。 　　下面就逐一介紹與糖尿病相關(guān)的各項檢查及其結(jié)果判讀。 　　尿糖(U—G L U) 　　正常情況下，尿液中只含有微量的葡萄糖，尿糖檢查呈陰性。當(dāng)血糖增高到一定程度(≥8·9～1 O·O毫摩爾／升)時，腎臟的腎小管就不能將尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就會增高呈陽性，化驗單上用“+"號表示。 　　一般情況下，尿糖可以反映出血糖的情況。但尿糖還受許多其他因素的影響，有時血糖與尿糖并不完全一致，例如：當(dāng)患者有腎臟疾病時，由于腎糖閾增高，患者盡管血糖很高，尿糖卻往往陰性；再如，妊娠期婦女腎糖閾往往減低，盡管血糖不高，尿糖也可呈陽性。因此，尿糖結(jié)果僅供參考，而不能作為糖尿病的診斷依據(jù)。 　　血糖(B S) 　　臨床上所說的血糖是指血漿中的葡萄糖?？崭寡?FPG)，是指隔夜空腹(至少8-1 0小時除飲水外未進任何食物)于早餐前抽靜脈血所測的血糖，它間接反應(yīng)基礎(chǔ)胰島素的分泌功能；餐后2小時血糖(P2hPG)則可間接反應(yīng)胰島β細胞的儲備功能。 　　空腹血糖≥7．0毫摩爾／升和(或)餐后2小時血糖≥1 1·1毫摩爾／升即可診斷為糖尿??；空腹血糖在6．1-7．0毫摩爾／升為空腹血糖受損(I FG)，餐后2小時血糖在7．8～11．1毫摩爾／升為糖耐量受損(I GT)。空腹血糖受損和糖耐量受損統(tǒng)稱為糖尿病前期。 　　作為糖尿病患者，理想情況下血糖應(yīng)控制在：空腹血糖

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