【DOC】史上最全化驗(yàn)單解讀教程(手把手教您看化驗(yàn)單) - 醫(yī)學(xué)資源下載
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上傳日期：2013-01-15 09:35:38

　　史上最全化驗(yàn)單解讀教程(手把手教您看化驗(yàn)單) 　　 前列腺 　　男性的膀胱頸部有一個(gè)腺體，醫(yī)學(xué)上稱為前列腺。它由30-50個(gè)腺泡組成，與直腸，會(huì)陰“一衣帶水”，中間有尿道穿過(guò)，并且借助15-30條前列腺腺管與尿道相通。細(xì)菌不但可以從體內(nèi)某一感染病灶經(jīng)流而至前列腺，而且可以通過(guò)相鄰器官使細(xì)菌蔓延至該處。 當(dāng)前列腺罹患疾病后，由腺泡分泌的前列腺液的顏色、細(xì)胞計(jì)數(shù)以及酸堿度（PH）、生化成分等都會(huì)發(fā)生變化，因此，當(dāng)前列腺患者到醫(yī)院就診時(shí)，醫(yī)生常會(huì)讓其檢查前列腺液。 怎樣看前列腺液化驗(yàn)單呢？正常的結(jié)果應(yīng)當(dāng)是： 外觀：乳白色稀薄液體。 卵磷脂小體：極多、幾乎滿視野（是4個(gè)＋，即（100％）。小于3＋（75％）的是前列腺炎。 上皮細(xì)胞：少見(jiàn)。 紅細(xì)胞：少于6個(gè)，顯微鏡高倍視野下（HP）。大于6個(gè)HP的是前列腺炎。 白細(xì)胞：少于10個(gè)HP（10個(gè)HP等于一個(gè)＋）。大于10個(gè)HP的是前列腺炎。 精子：少見(jiàn)。 PH值：6.3-6.5。大于6.5的是前列腺炎。? ? 當(dāng)前列腺發(fā)炎時(shí)，前列腺卵磷脂小體減少，紅細(xì)胞數(shù)大于6/HP，白細(xì)胞增多，大于10/HP，并可找到大量細(xì)菌，以葡萄球菌最多見(jiàn)，其次為鏈球蓖、淋球菌等?？顾嵝匀旧烧业娇顾釛U菌。另外，炎癥時(shí)前列腺液呈淺黃膿樣或淺紅色有粘絲。? ? 有滴蟲感染時(shí)，可檢出滴蟲；有結(jié)石時(shí)，可見(jiàn)到磷酸鈣組成的結(jié)晶；前列腺癌可有血性液體，鏡檢見(jiàn)多量紅細(xì)胞、癌細(xì)胞；前列腺結(jié)核可見(jiàn)結(jié)核桿菌。? ? 如果在鏡檢中發(fā)現(xiàn)大量精子，則表示標(biāo)本不符合化驗(yàn)要求，必需重新按規(guī)定取樣送檢。 ? 婦科疾病威脅著婦女們的健康，讓女性的身體和心理承受巨大的壓力。得了婦科疾病就應(yīng)該去醫(yī)院做正規(guī)的婦科檢查，那么如何看懂這些檢查單子呢?化驗(yàn)單或報(bào)告單的結(jié)果常常用(+)、(-)來(lái)表示。這里的(+)、(-)并不是數(shù)學(xué)計(jì)算時(shí)的加、減的符號(hào)，而是用來(lái)表示結(jié)果的陽(yáng)性、陰性、有的人不太了解(+)和(-)，陽(yáng)性和陰性的實(shí)際意思，弄不清它的含義是什么。下面我們就來(lái)教你幾招。 陰道分泌物檢查 檢查項(xiàng)目：白帶清潔度、念珠菌和滴蟲、線索細(xì)胞。 白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成。 ● 正常情況下清潔度為Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥。 ● 念珠菌或滴蟲陽(yáng)性說(shuō)明有感染，需進(jìn)行相應(yīng)的治療，正常值為陰性。BV及宮頸刮片白帶常規(guī) 　　清潔度，正常為Ⅰ～Ⅱ度，如為Ⅲ度以上，則提示有陰道炎或?qū)m頸炎可能。需結(jié)合其它項(xiàng)目判斷，如若為“滴蟲”陽(yáng)性，則為“滴蟲性陰道炎”，如為“霉菌”陽(yáng)性，則為“念珠菌性尿道炎”，均需系統(tǒng)、規(guī)范治療，包括性伴侶的正規(guī)治療。　　BV(baceerialvaginosis)稱“細(xì)菌性陰道病”，亦為常見(jiàn)。是指陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)導(dǎo)致的一種混合感染，其中以厭氧菌居多，與陰道炎截然不同。宮頸刮片是篩查早期宮頸癌的重要方法。 　　故又稱“防癌涂片”。報(bào)告形式主要為分級(jí)診斷及描述性診斷兩種。目前我國(guó)多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷，臨床常用巴氏分級(jí)分類法：　　巴氏Ⅰ級(jí)：正常；　　巴氏Ⅱ級(jí)：炎癥，指?jìng)€(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯，但不支持惡性，余均為ⅡA；　　巴氏Ⅲ級(jí)：可疑癌；　　巴氏Ⅳ級(jí)：重度可疑癌；　　巴氏Ⅳ級(jí)：癌?！　∮捎诎褪?級(jí)分類法，主觀因素較多，各級(jí)之間無(wú)嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn)，故目前正逐漸為**分類法替代，而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國(guó)內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10～40倍的功能，進(jìn)行宮頸可疑部位的染色，從而重點(diǎn)取材，以提高病變的檢出率。白帶化驗(yàn)單　　白帶是陰道粘膜滲出物、宮頸管及子宮內(nèi)膜腺體分泌物等混合組成，其形成與雌激素的作用有關(guān)。一般的白帶常規(guī)化驗(yàn)單有如下6個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目：　　pH值青春期后由于卵巢性激素的刺激，使粘膜上皮細(xì)胞內(nèi)含有豐富的動(dòng)物淀粉，經(jīng)陰道桿菌分解作用后變成乳酸，以致陰道內(nèi)分泌物呈弱酸性，可防止致病菌在陰道內(nèi)繁殖，這是陰道的自凈作用?；?yàn)時(shí)常用pH值來(lái)表示酸堿度，正常時(shí)pH為4.5，患有滴蟲性或細(xì)菌性陰道炎時(shí)白帶的pH值上升，可大于5～6?！　￡幍狼鍧嵍瓤煞譃?級(jí)：　?、穸龋猴@微鏡下見(jiàn)到大量陰道上皮細(xì)胞和大量陰道桿菌?！　、蚨龋虹R下見(jiàn)有陰道上皮細(xì)胞，少量白細(xì)胞，有部分陰道桿菌，可有少許雜菌或膿細(xì)胞。　?、蠖龋虹R下見(jiàn)有少量陰道桿菌，有大量膿細(xì)胞與雜菌。　?、舳龋虹R下未見(jiàn)到陰道桿菌，除少量上皮細(xì)胞外主要是膿細(xì)胞與雜菌?！　、瘛蚨葘僬?，Ⅲ～Ⅳ度為異常白帶，表示陰道炎癥?！　∶咕c滴蟲：白帶經(jīng)過(guò)處理后在顯微鏡下可以根據(jù)其形態(tài)發(fā)現(xiàn)有無(wú)滴蟲或霉菌，如存在滴蟲或霉菌不論其數(shù)量多寡均用“+”來(lái)表示，“+”這一符號(hào)只說(shuō)明該婦女感染了滴蟲或霉菌，并不說(shuō)明其感染的嚴(yán)重程度?！　“吩囼?yàn)：患細(xì)菌性陰道病的白帶可發(fā)出魚腥味，它是由存在于白帶中的胺通過(guò)氫氧化鉀堿化后揮發(fā)出來(lái)所致?！　【€索細(xì)胞：線索細(xì)胞是指細(xì)菌性陰道炎患者有許多桿菌凝聚在陰道上皮細(xì)胞邊緣，在懸滴涂片中見(jiàn)到陰道上皮細(xì)胞邊緣呈顆粒狀或點(diǎn)畫狀致使模糊不清者即為線索細(xì)胞，它是細(xì)菌性陰道病的最敏感最特異的體征，臨床醫(yī)生根據(jù)胺試驗(yàn)陽(yáng)性及有線索細(xì)胞即可做出細(xì)菌性陰道病的診斷。尿常規(guī)化驗(yàn)單　　尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無(wú)蛋白和糖，以及尿中段沉渣試驗(yàn)等?！　≡谝粡埬蚧?yàn)單上，如果一些項(xiàng)目后面寫了“+”號(hào)(或“++”、“+++”，表明程度不同)，這在醫(yī)學(xué)上叫做陽(yáng)性結(jié)果；相反，“-”號(hào)就叫陰性結(jié)果。陽(yáng)性結(jié)果通常是泌尿疾病的治療系統(tǒng)疾病的標(biāo)志?！　?bào)告單上報(bào)告驗(yàn)出大量白血球(WBC++——+++)和上皮細(xì)胞，多提示泌尿疾病的治療系統(tǒng)感染。尿中大量紅血球(RBC+——+++)，說(shuō)明患有腎臟結(jié)石、腫瘤、急性腎炎、膀胱炎和泌尿疾病的治療外傷。如果尿中化驗(yàn)出有管型陽(yáng)性，那就表示腎臟有一定損傷，常見(jiàn)于急慢性腎炎、腎盂腎炎和腎病綜合癥等。如果尿糖試驗(yàn)是陽(yáng)性，那就很可能是糖尿病，因?yàn)檎Ｈ四蛑兄挥形⒘康奶?，一般化?yàn)不出來(lái)。大量吃糖或推注葡萄糖時(shí)，會(huì)有短暫的尿糖出現(xiàn)。糖尿病患者不但尿糖陽(yáng)性，而且血糖明顯增高。 ? 便常規(guī)化驗(yàn) 　　包括檢驗(yàn)糞便中有無(wú)紅血球和白血球、細(xì)菌敏感試驗(yàn)、潛血試驗(yàn)（OB）以及查蟲卵等。 　　正常人的糞便，一般是黃色成形的，沒(méi)有血和粘液，沒(méi)有紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蟲卵和原蟲。如果糞便的顏色是陶土色或灰白色。可能是得了膽道梗阻；如果糞便是柏油樣黑色，可能是上消化道有出血，或者服了活性炭、鐵劑等藥物；如果糞便是紅色，可能是消化道出血，尤其是結(jié)腸、直腸或肛門有病的人，糞便有時(shí)呈紅色。 　　　　大便中驗(yàn)出有紅、白血球在“＋---＋＋”以上，就可以認(rèn)為是菌?。恢徊槌霭籽?，說(shuō)明是腸炎；只查出紅血球，多半是患了結(jié)腸炎，腫瘤、息肉、腸結(jié)核和痔瘡出血等。驗(yàn)蟲卵可以從大便中查出蛔蟲卵或絳蟲卵。 血常規(guī)檢查 　　檢查項(xiàng)目：血紅蛋白、血小板、白細(xì)胞等。 　　主要是判斷準(zhǔn)媽媽是否貧血，正常值是100g/L～160g/L。輕度貧血對(duì)孕婦及分娩的影響不大，重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。 　　白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體，保衛(wèi)健康的作用，正常值是4～10*109/L，超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能，但孕期可以輕度升高。 　　血小板在止血過(guò)程中起重要作用，正常值為100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，則會(huì)影響準(zhǔn)媽媽的凝血功能。 尿常規(guī)檢查 檢查項(xiàng)目：尿液中蛋白、糖及酮體，鏡檢紅細(xì)胞和白細(xì)胞等。 正常情況下，上述指標(biāo)均為陰性。 ● 如果蛋白陽(yáng)性，提示有妊娠高血壓、腎臟疾病的可能。 ● 如果糖或酮體陽(yáng)性，說(shuō)明有糖尿病的可能，需進(jìn)一步檢查。 ● 如果發(fā)現(xiàn)有紅細(xì)胞和白細(xì)胞，則提示有尿路感染的可能，需引起重視，如伴有尿頻、尿急等癥狀，需及時(shí)治療。肝、腎功能檢查檢查項(xiàng)目：谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。 這些主要是為了檢查準(zhǔn)媽媽有無(wú)肝炎、腎炎等疾病，懷孕時(shí)肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān)加重，如果上述指標(biāo)超過(guò)正常范圍，提示肝、腎功能不正常，懷孕會(huì)使原來(lái)的疾病"雪上加霜"。 ● 肝功能正常值：谷丙轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L；谷草轉(zhuǎn)氨酶0～55U/L。 ● 腎功能正常值：尿素氮9～20mg/dl；肌酐0.5～1.1mg/dl。血型檢查 檢查項(xiàng)目：1.ABO血型 2.Rh血型。 檢查血型，以備生產(chǎn)時(shí)輸血，準(zhǔn)媽媽了解自己的血型很重要。 ● 如果丈夫?yàn)锳型、B型或AB型血，孕婦為O型血，生出的小寶寶有ABO溶血的可能。 ● 在亞洲人中Rh血型陰性的較少，大多數(shù)為Rh血型陽(yáng)性。如果男女Rh血型不合，也有可能發(fā)生小寶寶溶血?！?如果準(zhǔn)媽媽為Rh陰性，在生產(chǎn)前醫(yī)院還要預(yù)先備好Rh陰性的血液，一旦分娩時(shí)發(fā)生意外，就能夠及時(shí)輸血。 梅毒血清學(xué)試驗(yàn) 檢查項(xiàng)目：1.螺旋體抗體血凝試驗(yàn)（TPHA）2.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）。 梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種性傳播性疾病。如果孕婦患梅毒可通過(guò)胎盤直接傳給胎兒，有導(dǎo)致新生兒先天梅毒的可能。 ●正常孕婦這兩項(xiàng)試驗(yàn)結(jié)果均為陰性反應(yīng)。當(dāng)機(jī)體受到梅毒螺旋體感染后，會(huì)產(chǎn)生兩種抗體，表現(xiàn)為RPR陽(yáng)性和TPHA陽(yáng)性。RPR陽(yáng)性的特異性不高，會(huì)受到其它疾病的影響而出現(xiàn)假陽(yáng)性，TPHA陽(yáng)性可作為梅毒的確診試驗(yàn)。 艾滋病的血清學(xué)檢查 檢查項(xiàng)目：艾滋?。℉IV）抗體。 艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征的直譯名稱，是一種嚴(yán)重的免疫缺陷疾患，其病原體是HIV病毒。正常孕婦HIV抗體為陰性。 ●如果感染了HIV病毒，則結(jié)果為陽(yáng)性。HIV病毒會(huì)通過(guò)胎盤傳播給胎兒，會(huì)造成新生兒HIV病毒感染。 乙型肝炎（HBV）病毒學(xué)檢查 檢查項(xiàng)目：乙肝病毒抗原。 在病毒性肝炎中，以乙型肝炎發(fā)病率最高，在妊娠早期可使早孕反應(yīng)加重，且易發(fā)展為急性重癥肝炎，危及生命。乙肝病毒可通過(guò)胎盤感染胎兒，母嬰傳播的概率達(dá)到90％以上。 ●正常孕婦各項(xiàng)指標(biāo)均為陰性。 ● 如果單純乙型肝炎表面抗體（HBsAb）陽(yáng)性，說(shuō)明以前感染過(guò)乙肝病毒，現(xiàn)已經(jīng)痊愈，并且對(duì)乙肝病毒具有免疫力。 丙型肝炎（HCV）病毒檢查 檢查項(xiàng)目：丙型肝炎（HCV）抗體。 丙型肝炎病毒是丙肝的病原體，75％患者并無(wú)癥狀，僅25％患者有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等。丙型肝炎病毒也可通過(guò)胎盤傳給胎兒。 ●正常孕婦檢查結(jié)果為陰性，如果為陽(yáng)性，說(shuō)明有丙型肝炎病毒感染，需引起醫(yī)生和孕婦的重視。唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查 檢查項(xiàng)目：唐氏綜合癥血清學(xué)篩查。 唐氏綜合癥產(chǎn)前篩查是用一種比較經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、對(duì)胎兒無(wú)損傷性的檢測(cè)方法在孕婦中查找出懷有先天愚型胎兒的高危個(gè)體。先天愚型的發(fā)病率為1/1000（新生兒），是嚴(yán)重先天智力障礙的主要原因之一，正常夫婦亦有生育先天愚型患兒的可能，并且隨著母親年齡的增高其發(fā)病率亦增高。 ●每位準(zhǔn)媽媽在孕中期14～20周之間進(jìn)行檢查，陰性報(bào)告只表明胎兒發(fā)生該種先天異常的機(jī)會(huì)很低，并不能完全排除這種異常。產(chǎn)前篩查結(jié)果以風(fēng)險(xiǎn)率表示，醫(yī)生會(huì)建議風(fēng)險(xiǎn)高的孕婦進(jìn)一步作羊水檢查。 TORCH綜合癥產(chǎn)前篩查 檢查項(xiàng)目：風(fēng)疹病毒（RV）、弓形蟲（TOX）、巨細(xì)胞病毒（C**）、單純皰疹病毒（HSV）抗體、人體微細(xì)病毒（Ｂ19）。 準(zhǔn)媽媽在妊娠4個(gè)月以前如果感染了以上這些病毒，都可能使胎兒發(fā)生嚴(yán)重的先天性畸形，甚至流產(chǎn)。 ●最好是在準(zhǔn)備懷孕前進(jìn)行此項(xiàng)檢查，正常為陰性，如果檢查呈陽(yáng)性，應(yīng)經(jīng)治療后再懷孕。對(duì)于家中養(yǎng)寵物的準(zhǔn)媽媽更要進(jìn)行檢查。心電圖檢查 檢查項(xiàng)目：心電圖。 這項(xiàng)檢查是為了排除心臟疾病，以確認(rèn)準(zhǔn)媽媽是否能承受分娩。 ●正常情況下結(jié)果為：正常心電圖。如心電圖異常，需及時(shí)向醫(yī)生咨詢，并作進(jìn)一步檢查。 孕期超聲檢查 檢查項(xiàng)目：B超。 1，B超檢查一般在孕期至少做4次，它可以看到胎兒的軀體，頭部、胎心跳動(dòng)，胎盤、羊水和臍帶等?？蓹z測(cè)胎兒是否存活，是否為多胎、甚至還能鑒定胎兒是否畸形（如無(wú)腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、聯(lián)體畸形、先天性心臟病等）。 2，羊水深度在3～7厘米之間為正常，超過(guò)7厘米為羊水增多，少于3厘米則為羊水減少，都對(duì)胎兒生長(zhǎng)不利。 3，胎心存在，說(shuō)明胎兒存活。正常胎心律為120～

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