【DOC】ICU護(hù)士每日工作流程程序 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：秦富強(qiáng)
資源分類：醫(yī)學(xué) - 臨床其他
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上傳日期：2013-01-14 07:40:14

【doc】ICU護(hù)士每日工作程序 ICU護(hù)士每日工作程序 總要求：（1）使病人情緒穩(wěn)定，臥位舒適，預(yù)防褥瘡，床單位整潔；（2）保證及時完成各項(xiàng)治療，護(hù)理，醫(yī)囑；（3）隨時準(zhǔn)確了解病情，保證個管路通暢，機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)正常。早8—8班：（1） 上班前先看病人及病房記錄單。（2） 認(rèn)真聽交班，必要時記錄（如病情，用藥，24h平衡情況及醫(yī)生對病情的治療，手術(shù)方案等）。（3） 床頭交班，詢問夜間入睡情況，檢查皮膚，臥位，了解各管道用途，保證通暢（必要時擠壓引流管），輸液，用藥，劑量，時間，濃度等。（4） 全面檢查T，P，BP，R，ECG，CVP血液動力學(xué)監(jiān)測，呼吸監(jiān)測，檢查機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)（如呼吸機(jī)，心輸出量機(jī)，輸液泵，微量泵等）運(yùn)轉(zhuǎn)情況。以呼吸，循環(huán)，腎功能，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，精神狀態(tài)來觀察病人。（必要時聽呼吸音）。（5） 完成各項(xiàng)9Am藥物治療，（口服藥，靜脈藥）每天更換輸液器。（6） 晨間護(hù)理：a詢問是否以洗臉，漱口，清洗會陰（女病人），如果未做需補(bǔ)做。b口腔護(hù)理（凡病人自己不能漱口者均要做）。c翻身，擦背，拍背，進(jìn)行短時間的呼吸治療（10分鐘左右）。d松開胸腹帶，擦后重新包好。e受壓部位皮膚護(hù)理：洗凈，按摩（用酒精），擦油，必要時烤燈。f全部更換床單，胸腹帶及衣服。g女病人沖洗會陰，男病人擦洗會陰部。h擦洗病人身上的血跡，便跡及粘膏部。i梳頭。j給病人合適臥位，整理床單位。（7）有創(chuàng)監(jiān)測部位換藥（如氣管切開，A，V插管）。（8）更換所有用過的膠布，重新粘好（如鼻飼管，胃管,尿管等）。（9）更換吸氧用的鼻導(dǎo)管（必要時）。檢查吸氧鼻導(dǎo)管及濕化瓶內(nèi)加水。（10）沖洗各種管道，必要時進(jìn)行監(jiān)測，吸痰，霧化吸入。（11）試體溫Q4h，測尿量Q2h，測BP，P，Q1h并記錄。（12）隨時了解病人的需要并盡可能給予滿足。（13）整理床鋪，協(xié)助病人午休。（14）接收術(shù)后新轉(zhuǎn)入病人，要寫好記錄單，床頭卡，處理好術(shù)后醫(yī)囑。（15）核對上半天醫(yī)囑并檢查執(zhí)行情況。（16）檢查，整理護(hù)理記錄，并總結(jié)出入量，正負(fù)平衡。（17）清潔換藥桶內(nèi)用具。（18）檢查備用藥，補(bǔ)齊基數(shù)藥。（19）完成3Pm的藥物治療，護(hù)理及各項(xiàng)醫(yī)囑。（20）晚間護(hù)理：重點(diǎn)翻身，擦背，拍背，呼吸治療10分鐘，整理床鋪，必要時更換床單，衣服等。（21）長期受壓部位皮膚護(hù)理，洗凈，酒精按摩，必要時烤燈。（22）洗腳，必要時洗頭，剪指甲。（23）完成4Pm治療。（24）體溫及生命體征監(jiān)測，記錄。（25）核對下午醫(yī)囑，并檢查執(zhí)行情況。（26）檢查，整理護(hù)理記錄，并總結(jié)出入量。（27）整理各治療車，病房，治療室準(zhǔn)備交班。（28）整理床單位，病房，治療室交班。晚8—8班：（1） 同前。（2） 協(xié)助病人就寢，必要時添加毛毯，給予合適臥位，給止痛藥，安眠藥。（3） 根據(jù)病人情況各系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)測及生命體征監(jiān)測。（4） 給病人翻身，擦背。（5） 完成9Pm各項(xiàng)治療。（6） 閱讀病歷，進(jìn)一步了解病人病情，治療過程，檢查病歷中的表格書寫情況。（7） 整理辦公室，削鉛筆，添加碘酒，酒精，治療桌上的生理鹽水棉球，新潔爾滅，酒精棉球等。（8） 經(jīng)常觀察病情變化，并及時做好記錄。（9） 核對夜間醫(yī)囑。（10） 更換吸氧鼻導(dǎo)管（必要時）。（11） 如有胃腸減壓，氣管插管或器官切開床上用品全面更換。（12） 抽血，取樣，留標(biāo)本。（13） 倒引流，更換消毒引流袋（瓶），倒吸引器瓶內(nèi)污水，并準(zhǔn)確記錄。（14） 精確計算出入平衡，記入病歷，護(hù)理記錄單上。（15） 添加呼吸機(jī)加濕氣內(nèi)蒸餾水，倒呼吸機(jī)瓶內(nèi)水，洗海棉過濾墊。（16） 協(xié)助病人洗臉，口腔護(hù)理（漱口），清潔會陰，鎖骨下穿刺部位，氣管切開處換藥。（17） 將消毒桶內(nèi)得用具撈出，沖洗趕緊準(zhǔn)備消毒，同時換好新的消毒液。（18） 將血?dú)馐覂?nèi)泡過的空針撈出，準(zhǔn)備消毒，同時換好新的消毒液。（19） 整理休息室衛(wèi)生。（20） 清洗擦手毛巾。（21） 填寫新的護(hù)理記錄單，整理床單位，病房，治療室準(zhǔn)備交班。

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