【DOC】神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第九套 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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上傳日期：2013-01-10 16:53:31

愛(ài)愛(ài)醫(yī)資源網(wǎng) 神經(jīng)內(nèi)科出科考試模擬題第九套 姓名：陶冶 及格分：60 總分：100 剩余時(shí)間：分 秒 神經(jīng)內(nèi)科出科考試 姓名：陶冶 一 . 單選題（共 100題，每題 1分） 1 . 寡克隆帶是 A . 睡眠中EEG的波頻改變 B . Wilson’s病患者的虹膜改變 C . Alzheimer’s病的病理改變 D . MS患者的染色體標(biāo)記 E . MS患者CSF中的免疫球蛋白類型 2 . 盡管Parkinson病是由于多巴胺缺乏所致，治療用L-dopa而不是多巴胺的原因是 A . L-dopa較多巴胺會(huì)產(chǎn)生較少的惡心、嘔吐 B . 多巴胺在胃腸道容易代謝成無(wú)效成分 C . L-dopa更易于在胃腸道吸收 D . 多巴胺不能穿過(guò)血腦屏障，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)沒(méi)有治療效果 E . L-dopa較多巴胺在受體部位的效率更高 3 . 當(dāng)給成年人輸注下面哪種藥物的速度大于50mg/min時(shí)可誘發(fā)心律失常 A . 卡馬西平 B . 地西泮 C . 苯巴比妥 D . 氯硝西泮 E . 苯妥英鈉 4 . 偏頭痛與緊張性頭痛的區(qū)別，在于偏頭痛有 A . 惡心、畏光、畏聲 B . 兒童和青年多見(jiàn) C . 單側(cè)頭痛 D . 反復(fù)發(fā)作頭痛 E . 勞累后加重 5 . 同側(cè)面部痛、溫覺(jué)階段性喪失，觸覺(jué)存在，呈蔥皮樣分布的感覺(jué)分離，見(jiàn)于 A . 同側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變 B . 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)脊束核病變 C . 同側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變 D . 對(duì)側(cè)三叉神經(jīng)感覺(jué)主核病變 E . 以上都不對(duì) 6 . 服用含左旋多巴的復(fù)方制劑4～5年后的遠(yuǎn)期并發(fā)癥為 A . 惡心和嘔吐 B . 青光眼和精神癥狀 C . 癥狀波動(dòng)和運(yùn)動(dòng)障礙 D . 藥物吸收緩慢和血藥濃度下降 E . 轉(zhuǎn)氨酶升高和尿色變黑 7 . 雷諾病的常見(jiàn)誘因?yàn)? A . 饑餓 B . 勞累 C . 寒冷 D . 高碳水化合物 E . 月經(jīng) 8 . 下列哪項(xiàng)反射不屬于淺反射 A . 腹壁反射 B . 提睪反射 C . 橈反射 D . 跖反射 E . 肛門反射 9 . 一個(gè)帕金森患者，其典型的肌張力增高為 A . 肌強(qiáng)直和折刀樣肌張力增高 B . 齒輪樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高 C . 鉛管樣肌張力增高和折刀樣肌張力增高 D . 鉛管樣肌張力增高和齒輪樣肌張力增高 E . 肌強(qiáng)直和鉛管樣肌張力增高 10 . 男，33歲，近3個(gè)月出現(xiàn)左側(cè)面部麻木，懷疑有三叉神經(jīng)病變，檢查時(shí)最不可能出現(xiàn)的體征為 A . 面部感覺(jué)障礙 B . 角膜反射遲鈍 C . 張口歪斜 D . 角膜潰瘍 E . 咽反射消失 11 . 下列說(shuō)法不正確的是 A . 聲強(qiáng)以分貝表示 B . 聽(tīng)力計(jì)以正常人的平均聽(tīng)閾為標(biāo)準(zhǔn)零級(jí)C正常青年人的聽(tīng)閾在聽(tīng)力計(jì)上不是0分貝 C . 正常青年人的聽(tīng)閾為測(cè)聽(tīng)0級(jí) D . 聽(tīng)力減退時(shí)所增加的聲音強(qiáng)度為聽(tīng)力損失程度 12 . 下列哪項(xiàng)是急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常有的表現(xiàn) A . 大小便功能正常 B . 病理反射持續(xù)陽(yáng)性 C . 腦脊液有細(xì)胞蛋白分離現(xiàn)象 D . 四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓 E . 腦神經(jīng)障礙 13 . 男，30歲，右側(cè)乳突區(qū)痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位診斷的體征是 A . 雙側(cè)皺額和眼瞼閉合情況 B . 雙側(cè)面部針刺覺(jué) C . 張口時(shí)下頜偏斜 D . 伸舌偏斜 E . 雙側(cè)肢體無(wú)力 14 . 一患者出現(xiàn)脊髓受損階段的分離性感覺(jué)障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元障礙、傳導(dǎo)束功能障礙及營(yíng)養(yǎng)障礙，應(yīng)首先考慮 A . 脊髓炎 B . 脊髓空洞癥 C . 脊髓脫髓鞘疾病 D . 脊髓腫瘤 E . 肌萎縮側(cè)索硬化 15 . 腦每分鐘需要的血氧為 A . 400～500ml B . 500～600ml C . 700～800ml D . 800～900ml 16 . 腦出血降顱壓當(dāng)中下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A . 如血壓超過(guò)180/120mmHg以上者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行降血壓治療 B . 降血壓治療不宜過(guò)低，一般認(rèn)為，使血壓降至病前水平即可，或使收縮壓在160mmHg，舒張壓在110mmHg以下為宜 C . 25%硫酸鎂10ml，肌肉注射，每6～12小時(shí)可重復(fù)1次 D . 利血平5mg肌肉注射，每6～10小時(shí)可重復(fù)1次 17 . 有關(guān)蛛網(wǎng)膜下腔出血的輔助檢查，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A . 早期血液白細(xì)胞增高 B . 早期可出現(xiàn)心電圖的缺血性變化 C . 腰椎穿刺檢查是確定蛛網(wǎng)膜下腔出血的主要根據(jù)，如病情重并出現(xiàn)昏迷應(yīng)盡早進(jìn)行 D . 腦脊液中見(jiàn)皺縮的紅細(xì)胞是區(qū)別于腰穿損傷所致出血的主要依據(jù) 18 . 女性，27歲，頭部四周緊箍樣持續(xù)痛脹4個(gè)月。頸后也有抽緊樣持續(xù)痛，工作緊張后可出現(xiàn)，但靜心或休息時(shí)消失。無(wú)惡心、嘔吐。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常，僅有雙顳肌明顯壓痛。腦脊液壓力、生化檢查以及頭顱CT無(wú)異常?？赡艿脑\斷為 A . 顱內(nèi)占位病變 B . 痛性眼肌麻痹 C . 偏頭痛 D . 低顱壓性頭痛 E . 緊張性頭痛 19 . 男性，27歲，發(fā)作性頭痛4年。每年春季多發(fā)，持續(xù)3～4周，其間每日發(fā)作2小時(shí)左右。今日發(fā)生眼眶周圍劇痛伴結(jié)膜充血，眼瞼水腫，有Horner征，其余體檢無(wú)異常，全腦血管造影無(wú)異常。治療本病療效最好的藥物為 A . β受體阻斷劑 B . 鈣離子拮抗劑 C . 5-羥色胺抑制劑 D . 腎上腺皮質(zhì)激素 E . 麥角胺制劑 20 . 一個(gè)因皮質(zhì)發(fā)育不良而難治性復(fù)雜部分性癲癇性發(fā)作的患者接受了左顳葉切除術(shù)，術(shù)后最可能出現(xiàn)哪種情況 A . 右上1/4象限盲 B . 右下1/4象限盲 C . 右側(cè)同向偏盲 D . 右手無(wú)力 E . 失語(yǔ) 21 . 8歲的男孩，家人發(fā)現(xiàn)其每日多次發(fā)作呼之不應(yīng)，每次進(jìn)餐時(shí)均有神呆，手中的筷或碗失落打翻，2～3秒即過(guò)。腦電圖發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腦部大量發(fā)放3次/秒的棘慢波。最可能的診斷為 A . 單純部分性發(fā)作 B . 復(fù)雜部分性發(fā)作 C . 失張力發(fā)作 D . 失神發(fā)作 E . 精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作 22 . 18歲男孩，2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重，近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊。體檢：面色灰暗，肝脾腫大，四肢肌張力增高，反射對(duì)稱，無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙，裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物。應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式 A . 低糖飲貪 B . 低膽固醇飲食 C . 低氯化鈉飲食 D . 低蛋白飲食 E . 低銅飲食 23 . 對(duì)于腦橋中央髓鞘溶解癥，下列哪種敘述不正確 A . 腦橋中央髓鞘溶解癥以病理上腦橋基底部的對(duì)稱性髓鞘脫失為主要特征 B . 腦橋中央髓鞘溶解癥與低鈉血癥有密切關(guān)系 C . 治療應(yīng)迅速糾正低鈉血癥 D . 可用皮質(zhì)類固醇激素及靜脈注射免疫球蛋白 E . 該病死亡率很高 24 . DMD的發(fā)病是由負(fù)責(zé)下述哪種蛋白合成的基因異常所致 A . 葡萄糖-6-磷酸酶 B . 己糖胺酶B C . 肌球蛋白 D . 抗肌萎縮蛋白 E . 肌動(dòng)蛋白 25 . 女，32歲，右眼瞼下垂6個(gè)月，晨輕暮重，5天來(lái)吞咽、咀嚼及四肢無(wú)力，2天來(lái)發(fā)熱、咳嗽、言語(yǔ)無(wú)力，10分鐘前呼吸困難。體檢：神清，左眼瞼下垂。聲低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸淺，28次/分，唇輕度發(fā)紺。即刻措施是 A . 地塞米松靜脈注射 B . 抗生素靜脈注射 C . 胸片X線攝片 D . 立即口服吡啶斯的明 E . 騰喜龍靜脈注射 26 . 女性，26歲，傍晚時(shí)易出現(xiàn)復(fù)視、四肢乏力和酸痛，難以支持整白天工作，休息和晨起時(shí)有好轉(zhuǎn)。檢查：雙眼瞼輕下垂，左眼外展差，右眼下視差，雙眼球其余各向活動(dòng)正常。四肢肌力4度，肌張力正常，無(wú)其他異常神經(jīng)損害體征。正常肌電圖，但尺神經(jīng)處重復(fù)電刺激后，支配肌的動(dòng)作電位波幅遞減30%。最適宜的病因治療為 A . 潑尼松 B . 維生素B12 C . 口服氯化鉀 D . 溴吡斯的明 E . A型肉毒毒素 27 . 鉤端螺旋體腦動(dòng)脈炎的主要臨床表現(xiàn)為 A . 腦出血 B . 蛛網(wǎng)膜下腔出血 C . 腔隙性腦梗死 D . 腦梗死 E . 煙霧病 28 . 一個(gè)52歲的女性半年來(lái)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的癡呆、震顫、步態(tài)共濟(jì)失調(diào)和肌陣攣性抽搐，言語(yǔ)變得緩慢而模糊，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病家族史。頭部MRI發(fā)現(xiàn)雙側(cè)基底節(jié)信號(hào)輕微升高，EEG記錄到異常背景活動(dòng)，伴有1次/秒的尖波，后者向頭部雙側(cè)擴(kuò)散。動(dòng)脈造影未見(jiàn)血管異常。一名患者死于嚴(yán)重的吸入性肺炎，尸檢發(fā)現(xiàn)小腦的顆粒細(xì)胞大量丟失，其他的病理改變以小腦皮質(zhì)最為明顯，腦內(nèi)有細(xì)小的空泡，狀似海綿，未見(jiàn)老年斑?；颊呖赡芡ㄟ^(guò)哪種途徑染上此病 A . 性活動(dòng) B . 輸血 C . 食用生魚(yú) D . 上呼吸道感染 E . 使用生長(zhǎng)激素 29 . 肌陣攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)于哪種致癡呆疾病 A . Alzheimer病 B . Creutzfeldt-Jakob病 C . Parkinson病 D . Huntington病 E . Pick病 30 . 男性，16歲，突然四肢弛緩性癱瘓，雙側(cè)而癱一周來(lái)院，無(wú)尿便失禁，無(wú)發(fā)熱，腰穿正常。病前無(wú)感染史，首先應(yīng)想到的診斷是 A . 吉蘭-巴雷綜合征 B . 脊髓灰質(zhì)炎 C . 重癥肌無(wú)力 D . 周期性癱瘓 E . 急性脊髓炎 31 . 細(xì)菌性痢疾腸道最嚴(yán)重的病變部位是 A . 回盲部 B . 回腸下段 C . 直腸和乙狀結(jié)腸 D . 升結(jié)腸 E . 降結(jié)腸 32 . 懷疑為垂體瘤時(shí)，定位診斷首選 A . 腦電圖 B . 腦血流圖 C . 腦血管造影 D . 頭CT E . 頭MRI 33 . 冠心痛患者，懷疑有甲亢，檢查時(shí)不宜選用 A . 甲狀腺攝131I率 B . T3抑制試驗(yàn) C . TRH興奮試驗(yàn) D . 甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn) E . 125I-T3吸收試驗(yàn) 34 . 做尿的細(xì)菌學(xué)檢查時(shí)，尿標(biāo)本最好在幾小時(shí)內(nèi)送檢 A . 1h以內(nèi) B . 2h以內(nèi)

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