【DOC】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：獨(dú)孤居士
資源分類：醫(yī)院管理 - 規(guī)章制度
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上傳日期：2011-12-26 09:32:36

顱前窩底腦膜瘤臨床路徑（2009年版） 一、顱前窩底腦膜瘤臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程 （一）適用對(duì)象。 根據(jù)《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范-神經(jīng)外科分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社），《神經(jīng)外科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社）【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 1.臨床表現(xiàn)：腫瘤體積增大引起慢性顱壓增高表現(xiàn)，主要為頭痛、惡心、嘔吐等；因額葉受損出現(xiàn)精神、智力癥狀，主要表現(xiàn)為記憶力障礙、反應(yīng)遲鈍；嗅覺、視覺受損。 2.輔助檢查：頭顱MRI顯示顱內(nèi)占位性病變，基底位于顱前窩底，邊界清楚，明顯均勻強(qiáng)化，額葉底面和鞍區(qū)結(jié)構(gòu)受壓。 （三）選擇治療方案的依據(jù)?！綿oc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 根據(jù)《臨床診療指南-神經(jīng)外科學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范-神經(jīng)外科分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社），《神經(jīng)外科學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社） 1.擬診斷為顱前窩底腦膜瘤者，有明確的顱內(nèi)壓增高癥狀或局灶性癥狀者需手術(shù)治療，手術(shù)方法是冠狀切口經(jīng)額入路開顱腫瘤切除術(shù)。 2.對(duì)于手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大者（高齡、妊娠期、合并較嚴(yán)重的內(nèi)科疾病者）， 要向患者或家屬仔細(xì)交待病情，如不同意手術(shù)，應(yīng)履行簽字手續(xù)，并予以嚴(yán)密觀察?！綿oc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 3.對(duì)于嚴(yán)密觀察保守治療者，一旦出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高征象，必要時(shí)予以急診手術(shù)。 （四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為14天。 （五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。 1.第一診斷必須符合ICD-10：C70.002/ D32.013 /D42.002顱前窩底腦膜瘤疾病編碼。 2.當(dāng)患者合并其他疾病，但住院期間不需特殊處理，也不影響第一診斷的臨床路徑實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。 （六）術(shù)前準(zhǔn)備3天。【doc】顱前窩底腦膜瘤臨床路徑 1.所必需的檢查項(xiàng)目： （1）血常規(guī)、尿常規(guī)； （2）血型； （3）凝血功能；

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