【DOC】山東省醫(yī)院輸血科(血庫)考核細則 - 醫(yī)學資源下載
資源作者：獨孤居士
資源分類：醫(yī)院管理 - 規(guī)章制度
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上傳日期：2011-12-26 09:26:46

【doc】山東省醫(yī)院輸血科(血庫)考核細則內容 標 準 標準分 考核方法 組織 結構 二級及以上醫(yī)院成立輸血管理委員會。 5 查閱文件，不達標不得分。 輸血管理委員會由分管院長和醫(yī)務處（科），輸血科及有關臨床科室主任及專家組成，人數(shù)可視醫(yī)院規(guī)模、性質和輸血科（血庫）任務而定。 5 查閱文件，不達標酌情扣分。 輸血管理委員會職責： 1.負責臨床輸血的技術指導和監(jiān)督管理。 2.指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用。 3.協(xié)調處理臨床輸血工作的重大問題。 5 查閱資料，不達標酌情扣分。 三級醫(yī)院（綜合性醫(yī)院和部分?？漆t(yī)院）和有條件的二級醫(yī)院設立獨立輸血科。 5 現(xiàn)場查看，不達標不得分。 輸血科（血庫）功能 與任務 認真執(zhí)行《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規(guī)范》有關規(guī)定。 5 查閱記錄，不達標酌情扣分。 在院長的領導下和醫(yī)院輸血管理委員會的指導、監(jiān)督下，負責對臨床用血技術指導和技術實施。 5 查閱資料，不達標酌情扣分。 根據(jù)本院醫(yī)療需要，定期向省血液中心申報用血計劃。 5 查閱資料，不達標不得分。 儲存必備的血液，保證臨床醫(yī)療用血，儲血量一般不少于3天急救用血量。 5 現(xiàn)場查看，不達標不得分。 按照《臨床輸血技術規(guī)范》的要求，為臨床輸血開展血型鑒定、交叉配血、抗體篩選及與輸血相關的實驗診斷。 5 查閱資料，現(xiàn)場查看，不達標酌情扣分。 配合臨床開展輸血及血液治療，指導臨床合理用血，推廣成分輸血、自身輸血和輸血新技術，宣傳現(xiàn)代輸血專業(yè)知識和進行臨床輸血技術指導。 5 查閱資料，不達標酌情扣分。 對輸血工作推行全面質量管理。 5 查閱資料，不達標酌情扣分。 接受上級衛(wèi)生行政部門和上級輸血機構的專業(yè)技術指導和監(jiān)督。 5 查閱資料，不達標酌情扣分。 人力 資源 人力 資源 輸血科（血庫）應配備與其功能、任務相適應的技術力量。人員可根據(jù)醫(yī)院床位數(shù)、手術例數(shù)和用血量及工作實際情況確定。輸血科（血庫）人員與用血量參考比例：用血量（以所有紅細胞血液品種量計算）：人員數(shù)60萬ml：1輸血科（血庫）人員至少4人。 4 查閱資料，不達標不得分。 輸血科人員須有中專以上學歷，具有國家認定（或經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門認可）的衛(wèi)生技術職稱，經(jīng)輸血專業(yè)培訓的專職人員組成，其中高、中、初級衛(wèi)生技術職稱人員的比例在1:3:5為宜。醫(yī)學檢驗技術人員不低于70%。 12 查閱資料，每1人、一項不達標扣3分，扣完為止。 輸血科主任：具有大學本科以上學歷及中級以上衛(wèi)生技術職稱，從事臨床醫(yī)療或醫(yī)技工作五年以上，有豐富的輸血相關臨床專業(yè)知識及一定的管理能力，能勝任本職工作的臨床醫(yī)師或醫(yī)療技術專業(yè)人員。 輸血科副主任：具有大專以上及中級以上衛(wèi)生技術職稱，從事輸血工作五年以上，有豐富的專業(yè)知識較高的技術水平，有一定的管理經(jīng)驗，能勝任本職工作。 血庫主任：具有大專以上或同等學歷或中級以上衛(wèi)生技術職稱，從事醫(yī)療工作三年以上，經(jīng)輸血基礎理論、基本技能的培訓，有一定的管理能力，能勝任本職工作。 8 查閱資料，一項不達標扣2分，扣完為止。

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