【PPT】肺結(jié)核診斷和治療指南-南京醫(yī)科大附屬淮安第一醫(yī)院 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：王松蘭
資源分類(lèi)：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：PPT
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上傳日期：2011-12-21 10:27:21

【ppt】肺結(jié)核診斷和治療指南-南京醫(yī)科大附屬淮安第一醫(yī)院結(jié)核病嚴(yán)重影響人民健康,是我國(guó)重點(diǎn)防止疾病之一。對(duì)肺結(jié)核病及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷和徹底治愈患者,不僅在于恢復(fù)患者健康,而且是消除傳染源、控制結(jié)核病流行的最重要措施。隨著細(xì)菌學(xué)、影像學(xué)、免疫學(xué)等診斷技術(shù)的進(jìn)展,短程化學(xué)療法的廣泛應(yīng)用和老年患者、耐藥患者、合并糖尿病、免疫損害等肺結(jié)核患者的增多,使肺結(jié)核的診斷和治療日趨復(fù)雜,需要建立規(guī)范的診斷程序和治療指導(dǎo)原則,以便結(jié)核病專(zhuān)業(yè)醫(yī)師及其它有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師取得共識(shí),正確掌握診斷技術(shù),合理使用化療方案,提高肺結(jié)核病的診斷和處理水平。 有下列表現(xiàn)應(yīng)考慮肺結(jié)核的可能,應(yīng)進(jìn)一步做痰和胸部X線檢查。應(yīng)注意約有20%活動(dòng)肺結(jié)核患者也可以無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀。 1.咳嗽、咳痰三周或以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀。 2.發(fā)熱(常午后低熱),可伴盜汗、乏力、食欲降低、體重減輕、月經(jīng)失調(diào)。 3.結(jié)核變態(tài)反應(yīng)引起的過(guò)敏表現(xiàn):結(jié)節(jié)性紅斑、泡性結(jié)膜炎和結(jié)核風(fēng)濕 癥(Poncet病)等。 4.結(jié)核菌素(PPD-C5TU)皮膚試驗(yàn):我國(guó)是結(jié)核病高流行國(guó)家,兒童普種卡 介苗,陽(yáng)性對(duì)診斷結(jié)核病意義不大,但對(duì)未種卡介苗兒童則提示已受結(jié)核 分枝桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)結(jié)核菌)感染或體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病。當(dāng)呈現(xiàn)強(qiáng)陽(yáng)性時(shí) 表示機(jī)體處于超過(guò)敏狀態(tài),發(fā)病機(jī)率高,可做為臨床診斷結(jié)核病參考指征。 5.肺結(jié)核時(shí)肺部體征常不明顯。肺部病變廣泛時(shí)可有相應(yīng)體征,明顯空洞 或并發(fā)支氣管擴(kuò)張時(shí)可聞及中小水泡音。康尼峽縮小提示肺尖有病變。

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