【DOC】搶救簽字單_急診知情協(xié)議書 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：周華成
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
資源屬性：文檔
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上傳日期：2011-12-19 16:20:10

搶救簽字記錄單 由于患者病情危重，需立即搶救治療或密切監(jiān)護(hù)，醫(yī)務(wù)人員將盡職盡則地施行醫(yī)療措施。在搶救過程中可能需要進(jìn)行一些有創(chuàng)傷或有潛在危險(xiǎn)的項(xiàng)目，由于這些項(xiàng)目往往需要緊急進(jìn)行，當(dāng)時(shí)不一定有時(shí)間同家屬交待、商量，現(xiàn)將有關(guān)項(xiàng)目陳述如下： 氣管內(nèi)插管和機(jī)械通氣 目的：（1）解除氣道阻塞 （2）防止誤吸 （3）協(xié)助機(jī)械通氣 危險(xiǎn)：（1）刺激迷走神經(jīng)引起呼吸心跳驟停 （2）口腔局部損傷和牙齒脫落 （3）咽部感染、喉頭水腫和聲帶損傷 （4）氣管軟骨脫位 （5）誤吸、肺部感染和肺不張 （6）粘液栓、痰栓等引起急性氣道阻塞 （7）誤入食道 （8）插管失敗 （9）正壓通氣引起低血壓 （10）皮下氣腫、縱隔氣腫 （11）氣管食管瘺 （12）脫機(jī)不能 （13）其他不可預(yù)見的意外。 是否同意 簽名 日期 。 2.中心靜脈插管和壓力監(jiān)測 目的：（1）解決患者液體輸入 （2）精密輸入或快速輸入 （3）中心靜脈壓測定 危險(xiǎn)：（1）出血或血腫 （2）感染 （3）靜脈血栓或氣體栓塞形成、氣體栓子或血栓脫落導(dǎo)致肺梗塞或其他臟器梗塞 （4）氣胸或血胸 （5）血栓性靜脈炎 （6）心衰、休克、呼吸心跳驟停和其他心血管意外 （7）其他不可預(yù)見的意外。 是否同意 簽名 日期 。 3.緊急氣管切開 目的：（1）解除急性氣道阻塞 （2）防止誤吸 （3）協(xié)助機(jī)械通氣 危險(xiǎn)：（1）局部組織損傷 （2）出血 （3）感染 （4）傷口感染 是否同意 簽名 日期 。 4.輸血及其他血液制品 目的：改善低血容量、低血色素、低白細(xì)胞或低血小板狀態(tài) 危險(xiǎn)：（1）過敏反應(yīng)和過敏性休克 （2）輸血反應(yīng) （3）急性腎功能衰竭 （5）血液傳播疾病感染，包括肝炎和獲得性免疫缺陷疾病等 是否同意 簽名 日期 。 以上情況嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。一旦發(fā)生，我們都會(huì)盡力搶救。請您仔細(xì)閱讀，慎重考慮。如同意，請簽字為證；如不同意，也請簽字為證。 謝謝您的合作！

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