【DOC】80道最值得關(guān)注的麻醉問答題匯總 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：楊德湖
資源分類：醫(yī)學(xué) - 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)
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上傳日期：2011-12-19 13:20:14

【doc】80道最值得關(guān)注的麻醉問答題匯總麻醉與復(fù)蘇 基礎(chǔ)理論 001.簡述呼吸的基本過程。 呼吸過程是以肺為主要器官的氣體交換系統(tǒng)，由三個相互連接,同時進行的環(huán)節(jié)來完成。一是外呼吸或肺呼吸，包括肺通氣（外界空氣與肺之間的氣體交換）和肺換氣（肺泡與毛細血管之間的氣體交換過程）；二是氣體在血液中的運輸，指機體通過血液循環(huán)把肺攝取的氧運輸?shù)浇M織細胞，又把組織細胞產(chǎn)生的二氧化碳運送到肺的全過程;三是內(nèi)呼吸或組織呼吸，也稱組織換氣，即血液與組織細胞之間的氣體交換。 002.簡述功能殘氣量及其意義。 功能殘氣量是指平靜呼氣后存留于肺內(nèi)的氣量，即補呼氣量加殘氣量。正常男性功能殘氣量為2100－3500ml，女性為1500－2400ml，它是反應(yīng)氣體交換功能的重要標志之一。功能殘氣量和殘氣量的重要生理作用是在呼氣過程中對吸入到肺泡的氣體有緩沖作用，可使肺泡氧和二氧化碳分壓保持相對恒定，對肺泡內(nèi)氣體彌散過程具有一定的穩(wěn)定作用。如肺氣腫、支氣管哮喘時功能殘氣量增大，死腔增加，易引起二氧化碳蓄積。體位對功能殘氣量也有一定影響，清醒成人從直立轉(zhuǎn)為仰臥位時，F(xiàn)RC平均減少800ml，頭低位、截石位可使之減少，仰臥位病人麻醉誘導(dǎo)后，F(xiàn)RC進一步減少，應(yīng)注意手術(shù)時體位所引起功能殘氣量的改變。功能殘氣量增加還可使吸入麻醉的誘導(dǎo)和蘇醒延遲并使缺氧的改善緩慢。反之，則可加速誘導(dǎo)和蘇醒，如小兒易致吸入麻醉藥過量其原因也在于此。 003.簡述時間肺活量及其意義。 時間肺活量又稱用力呼吸氣量。測定方法為囑受試者深吸一口氣后作全力快速呼氣，測定最初3秒的呼氣量，并分別求出各秒所占肺活量的百分比，即為時間肺活量。正常人1、2、3秒時間肺活量值分別為83％、96％、99％。其中第一秒時間肺活量意義最大，正常人應(yīng)達80％以上。但也有人根據(jù)實際測量結(jié)果認為正常界線以60％較為合適。臨床上主要用時間肺活量來判斷肺彈性和氣道是否狹窄。因為在肺彈性降低和氣道狹窄時，肺通氣功能將明顯降低。但如對呼吸時間不加限制，則所測肺活量可在正常范圍。因此，對已有呼吸系統(tǒng)疾病的人，應(yīng)做時間肺活量測定，以便確切了解肺功能情況。

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