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急診醫(yī)生的逆向臨床思維(2)

2011-01-05 11:40 閱讀:2456 來源:39醫(yī)生博客 作者:大*勒 責(zé)任編輯:大彌勒
[導(dǎo)讀] 急診科的疾病大多是不安常理出牌的,這就造就了急診科醫(yī)生很獨(dú)特逆向思維,這一點(diǎn)與??频尼t(yī)生有很大的差別,對于一個(gè)剛到臨床開始實(shí)戰(zhàn)的醫(yī)生來說,勇敢的邁過這個(gè)***值班的坎兒很重要……
 
  患者已經(jīng)被普外科醫(yī)生接走準(zhǔn)備急診手術(shù)了!我的初步診斷是正確的,
 
  在回科的路上,帥哥問我:“老板,你怎么就能夠確定他是穿孔呢?”
 
  “對于這個(gè)病人來說,我也沒有什么獨(dú)到的方法,只是一種感覺而已,患者有胃病史多年,現(xiàn)在醫(yī)療條件很好,但卻一直沒有確診,間斷的上腹部疼痛,這側(cè)突然發(fā)生劇烈疼痛,性質(zhì)與以往都不相同,可以說劇烈的多,患者還很年輕,循環(huán)系統(tǒng)應(yīng)該沒有問題,所有的這些情況給我的一種感覺是很可能是一種消化系統(tǒng)的危機(jī)情況突然發(fā)生,比如穿孔,這是一個(gè)貧窮病,對于青壯年來說現(xiàn)在已經(jīng)很少發(fā)生,但很少發(fā)生并不代表不會發(fā)生。急診科的疾病大多是不安常理出牌的,這就造就了急診科醫(yī)生很獨(dú)特逆向思維,這一點(diǎn)與??频尼t(yī)生有很大的差別, 其實(shí)現(xiàn)在的你就是6年前的我,有理論到實(shí)踐是需要過程的,對于一個(gè)剛到臨床開始實(shí)戰(zhàn)的醫(yī)生來說,勇敢的邁過這個(gè)***值班的坎兒很重要……”小杜若有所悟。
 
  說著說著便到了值班室的門前,再次疲憊的躺下,我想這下我可以睡著了
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