不必盲目囤積！

1月3日，有網友稱，上海已出現(xiàn)XBB.1.5病例，因為感染之后，會無意識地腹瀉，呼吁大家囤積點紙尿褲。1月4日，“專家回應感染XBB.1.5會大便失禁傳言”登上微博熱搜。專家表示，感染XBB.1.5會大便失禁無科學依據，更不必囤積紙尿褲。

中疾控：暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例

“中國疾控動態(tài)”微信公眾號4日發(fā)文介紹XBB.1.5毒株相關知識，并表示，暫未監(jiān)測到XBB.1.5本土病例，我國現(xiàn)階段流行的毒株仍以BA.5的亞分支BA.5.2和BF.7為絕對優(yōu)勢毒株。

武漢雷神山醫(yī)院感染三科五病區(qū)主任、上海新國際博覽中心方艙醫(yī)院中醫(yī)專家組組長、上海中醫(yī)藥大學急危重癥研究所所長方邦江教授表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數入境隔離人員中檢出，尚未在社會面上造成本土傳播。據美國疾病控制與預防中心（CDC）的最新數據顯示，2022年的最后一周，XBB.1.5占美國新冠病例的占比已達到了40.5%，較前一周的21.7%幾乎翻了一番，但是并沒有報道引發(fā)高死亡率。

XBB.1.5是否會攻擊人的腸道？

據“中國疾控動態(tài)”微信公眾號文章，并沒有證據提示XBB.1.5的進化分支比其他毒株更容易導致嚴重的腹瀉或胃腸道其他臨床表現(xiàn)。

“XBB.1.5主要臨床癥狀包括呼吸困難、頭痛、喉嚨痛、鼻塞、全身疼痛、疲勞和發(fā)燒等，與當下我國流行的BF.7等癥狀幾乎一致。對于可能出現(xiàn)的腹瀉癥狀有很多對癥治療的止瀉藥物，包括具有化濕止瀉作用的中藥湯劑和中成藥，如藿香正氣水、痛瀉寧顆粒等，除了止瀉作用外，還具有健脾和胃等作用。其實臨床上一般的‘病毒性感冒’等也會導致惡心、嘔吐、腹瀉等‘胃腸型感冒’癥狀，這是正常的病理反映，大家不要驚慌，不必杞人憂天?！狈桨罱淌谡f。

廣東省人民醫(yī)院消化內科副主任醫(yī)師廖山嬰接受媒體采訪時介紹，新冠感染的癥狀以呼吸道癥狀為主，有一部分患者也會有消化道癥狀，但不同臨床觀察報道的發(fā)生率有所不同，大約有10%的患者可有消化道癥狀。例如納差、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、腹痛等，患者可有一個或多個消化道癥狀，其中以腹瀉較為常見。一般來說，小朋友可能比成人更易發(fā)生消化道癥狀。

廖山嬰表示，新冠感染如發(fā)生腹瀉，原因有多種。新冠病毒本身就會感染胃腸道黏膜，導致病毒性腸炎，從而發(fā)生腹瀉。另外腸道的菌群失調，或可能有些患者本身有其他基礎疾病，都有可能導致或加重腹瀉。

不必盲目囤積蒙脫石散等止瀉藥物和紙尿褲

方邦江教授提醒，不僅紙尿褲沒有必要囤積，蒙脫石散等一些止瀉藥物也不必盲目囤積。微博認證為浙江省人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師的朱海嶠在其個人微博提到：“蒙脫石散是一種治療腹瀉時常用的輔助藥物。很多人把它錯誤地理解為止瀉藥。其實它并沒有止瀉作用，但它有粘附病毒的作用。如果感染XBB，出現(xiàn)相關的胃腸炎癥狀是可以用這個蒙脫石散的，但是腹瀉時更重要的是防止脫水和維持水電解質平衡紊亂。”

上海市兒童醫(yī)院藥學部副主任李志玲提示，蒙脫石散還具有副作用?！氨热邕@種黏土礦物中含有鉛，兩歲以下的兒童不建議使用，有鉛中毒的可能性?！崩钪玖嶂赋觯曳煤筮€容易導致便秘，反而難以排毒。

同濟大學附屬東方醫(yī)院藥學部副主任藥師黃國鑫建議，較嚴重的腹瀉，應及時糾正脫水、補充電解質，必要時及時就醫(yī)，如果為細菌性腹瀉，還應加抗菌藥的治療。如果聯(lián)用，應先服用抗菌藥物，再服用蒙脫石散，最后服用微生態(tài)制劑。

來 源 | 中國新聞社

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