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重磅文件發(fā)布！三級(jí)公立醫(yī)院逐步取消普通門(mén)診

2022-09-05 16:04 閱讀：2613 來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫(yī) 作者：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編 責(zé)任編輯：愛(ài)愛(ài)醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 三級(jí)公立醫(yī)院取消普通門(mén)診未來(lái)是否會(huì)席卷更多地區(qū)？

三級(jí)公立醫(yī)院取消普通門(mén)診未來(lái)是否會(huì)席卷更多地區(qū)？


關(guān)于公立醫(yī)院發(fā)展，海南發(fā)布重磅文件


近日，海南省人民政府辦公廳發(fā)布《海南省推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（下稱(chēng)《實(shí)施方案》）的通知。



據(jù)悉，《實(shí)施方案》中明確提到：要取消公立醫(yī)院行政編制，推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診，嚴(yán)控三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模的舉措。


據(jù)賽博藍(lán)報(bào)道：海南這次的發(fā)文從全國(guó)范圍來(lái)說(shuō)不算早，但帶有海南自己的特色與思考，甚至和國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展規(guī)劃相比，也有很多獨(dú)特之舉。


逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院的普通門(mén)診


據(jù)《實(shí)施方案》規(guī)定：


1.加強(qiáng)省市三級(jí)公立醫(yī)院布局調(diào)整。優(yōu)化省市三級(jí)公立醫(yī)院空間布局，實(shí)現(xiàn)部分三級(jí)公立醫(yī)院外遷到主城區(qū)外交通干道、自由貿(mào)易港重點(diǎn)功能新區(qū)。此輪調(diào)整后，嚴(yán)格控制三級(jí)公立醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模，從嚴(yán)開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)定，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際需求的三級(jí)公立醫(yī)院要逐步壓縮床位。


2.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機(jī)制，推動(dòng)省市三級(jí)公立醫(yī)院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補(bǔ)齊縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診。


其實(shí)逐步取消三級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診，這個(gè)提議，早上海南之前，青海和東莞等地也曾提過(guò)，但推進(jìn)的效果并不那么理想。有提議沒(méi)有具體的措施去實(shí)施，加上患者的就醫(yī)習(xí)慣短期之內(nèi)也很難改變，真正推行起來(lái)需要一個(gè)過(guò)程。


對(duì)此，眾網(wǎng)友怎么看？


有網(wǎng)友表示：希望其它省份能夠結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，不要跟著學(xué)起來(lái)?；鶎俞t(yī)療沒(méi)有發(fā)展起來(lái)就推進(jìn)這個(gè)政策，會(huì)增加老百姓的就醫(yī)成本。


也有網(wǎng)友表示：普通慢病可以逐步考慮往基層引導(dǎo)，要想全面關(guān)閉普通門(mén)診，基層也得有水平接得住才行。


網(wǎng)友除了擔(dān)憂(yōu)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)力不夠之外，也有人投了反對(duì)的票：沒(méi)有普通門(mén)診的經(jīng)驗(yàn)積累，也是很難成長(zhǎng)為好醫(yī)生，限制門(mén)診量可以，但直接取消不可取。


取消公立醫(yī)院行政級(jí)別，推進(jìn)去行政化改革


與爭(zhēng)論相對(duì)的肯定也有支持，對(duì)于《實(shí)施方案》中提到的去行政化改革，實(shí)行合同管理制為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，有網(wǎng)友表示：這或許就是眾醫(yī)護(hù)人的曙光。


在《實(shí)施方案》中提到：


1.推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革，取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，逐步推行院長(zhǎng)職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)，實(shí)行全員聘用管理。行政部門(mén)負(fù)責(zé)人一律不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

2.創(chuàng)新人事管理制度，支持公立醫(yī)院在機(jī)構(gòu)編制部門(mén)核定的編制總量或人員總量?jī)?nèi)自主制訂崗位設(shè)置(調(diào)整)方案，實(shí)行自主設(shè)崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，全面實(shí)行競(jìng)聘上崗制度。


如果《實(shí)施方案》能夠按照提議這樣實(shí)施下來(lái)，當(dāng)前的條條框框也就能夠被打破，能讓公立的醫(yī)院的管理沖破因?yàn)榫幹茙?lái)的束縛。

我們都知道，在醫(yī)院論資排輩是正常現(xiàn)象，干部任用，職稱(chēng)晉升等也無(wú)可幸免，老人占用崗位，新人資歷不夠，這種情況很大程度上滋生了“躺平”風(fēng)氣，發(fā)展沒(méi)有活力也沒(méi)有動(dòng)力。

再者，若是醫(yī)院統(tǒng)一施行以合同管理為基礎(chǔ)的用人機(jī)制，全面施行競(jìng)聘上崗制度的話(huà)，也就意味著醫(yī)院不再存在編內(nèi)、編外的區(qū)分，一直備受的福利待遇爭(zhēng)議也就迎刃而解。

提議已經(jīng)發(fā)布，需要幾年來(lái)全面鋪開(kāi)？

在《實(shí)施方案》中明確：力爭(zhēng)通過(guò)3—5年努力，公立醫(yī)院體制機(jī)制逐步完善，制度短板基本補(bǔ)齊，發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效，運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫(yī)療資源。

資料來(lái)源 | 海南省人民政府
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