本文的研究目的：探討足月胎膜早破孕婦不同引產(chǎn)時(shí)機(jī)對(duì)母兒的影響。研究對(duì)象：回顧性分析2016年1月至2017年2月內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院收治的60例足月胎膜早破孕婦的臨床資料, 根據(jù)引產(chǎn)時(shí)機(jī)的不同將孕婦分為甲乙丙3組, 各20例。3組孕婦分別在破膜2 h、12 h、24 h后, 靜脈滴注縮宮素進(jìn)行引產(chǎn), 對(duì)比分析3組孕婦的引產(chǎn)效果和母嬰并發(fā)癥的發(fā)生情況。

文章研究目的明確，研究對(duì)象在年齡、孕周等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義且所有患者均符合病例納入標(biāo)準(zhǔn)相同。

但是本文章也有不足之處，比較破膜2 h、12 h、24 h進(jìn)行引產(chǎn)的依據(jù)是什么，文章中未對(duì)此進(jìn)行說明及相關(guān)參考文獻(xiàn)的支持。文章結(jié)果:2：3組母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率依次遞增（絨毛膜羊膜炎、新生兒窒息、肺炎、高膽紅素血癥），文章中母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率中只提到了新生兒的并發(fā)癥，此處可以改為3組新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率依次遞增更加準(zhǔn)確。文中再增加母親并發(fā)癥（如感染）的發(fā)生率使文章更有說服力。結(jié)果3:3組對(duì)分娩方式及產(chǎn)后出血方面進(jìn)行比較，分娩方式的選擇與破膜后引產(chǎn)時(shí)間的選擇關(guān)系有多大未提到相關(guān)文獻(xiàn)支持，雖然破膜后引產(chǎn)時(shí)間不同，但是引產(chǎn)最終引起的有效宮縮一樣，分娩方式的選擇與自身骨盆原因及是否合并其他疾病亦相關(guān)，如果沒有引產(chǎn)，若出現(xiàn)胎心異常、頭盆不稱等亦影響分娩方式的選擇。產(chǎn)后出血可能與血凝、自身凝血功能相關(guān)，引產(chǎn)本身都有引起宮縮過強(qiáng)、過頻、強(qiáng)直宮縮，急產(chǎn)、軟產(chǎn)道裂傷等風(fēng)險(xiǎn)。

本文得出的結(jié)論為足月胎膜早破孕婦在破膜后2 h引產(chǎn)能夠有效縮短破膜到分娩時(shí)間, 降低剖宮產(chǎn)率, 同時(shí)能有效減少母嬰感染性疾病的發(fā)生，能夠更好的指導(dǎo)臨床。但是本文為回顧性研究，且樣本量小，提倡多中心、前瞻性的研究，這將能夠更好的指導(dǎo)臨床，提高醫(yī)師水平。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)—60例足月胎膜早破孕婦最佳引產(chǎn)時(shí)機(jī)探究，作者：色音其其格，盧建軍，發(fā)表期刊：中國計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科，2018 ，10（10），85-87