導(dǎo)讀：橈骨小頭半脫位又稱達(dá)拉肘，是嬰幼兒常見的肘部損傷之一。本病男孩比女孩多見，左側(cè)比右側(cè)多。當(dāng)肘關(guān)節(jié)伸直，前臂旋前位忽然受到縱向牽拉時容易引起橈骨小頭半脫位，有時幼兒翻身時上臂被壓在軀干下導(dǎo)致受傷引起脫位。常見的是大人領(lǐng)小兒上臺階、牽拉胳膊時出現(xiàn)。

急診科值班遇到很多突**況，這不今日遇到一名橈骨小頭半脫位的孩童，經(jīng)過積極治療后好轉(zhuǎn)，小編特意就該病閱讀了有關(guān)文獻(xiàn)“橈骨小頭半脫位”的有關(guān)文獻(xiàn)，并總結(jié)歸納如下：

一、橈骨小頭半脫位最常見于1-4歲孩童，每年可以超過200000例，發(fā)病率一般左側(cè)略大于右側(cè)，常發(fā)生在患兒前臂受牽拉的情況下，主要采取保守治療，如果 忽視治療有可能造成關(guān)節(jié)永久性的活動喪失。不恰當(dāng)?shù)奶崂u擺動作、突然的牽拉、患兒年齡、體操項目、先天韌帶發(fā)育不良等是該病的主要危險因素，該病常見的癥狀有：急性疼痛、易激惹、功能喪失、傷時“嘎吱”聲、哭鬧不止、據(jù)動。

二、發(fā)病后注意休息患肢，避免重復(fù)動作引起疼痛，減少引起疼痛的動作，局部冰敷有助于緩解疼痛、復(fù)位后夾板固定1-2天，可以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險。

手法復(fù)位前需要檢查關(guān)節(jié)皮膚溫度和感覺以排除神經(jīng)和血管受壓的情況、X線檢查以排除骨折、檢查關(guān)機(jī)是否存在畸形或腫脹。

三、復(fù)位長使用兩種復(fù)位手法，選擇患兒坐在父母膝上面對醫(yī)生的**。

1.旋后手法：扣住患肢的手和肘，手指或大拇指應(yīng)壓在橈骨頭上，旋前屈曲前臂，環(huán)狀韌帶復(fù)位時可以感覺或聽到輕微的咔噠聲；

2.過度旋前手法：一手握住患兒手掌另一手托住肘部，旋前患兒手臂，韌帶復(fù)位時可以感覺或聽到輕微的咔噠聲。

如果復(fù)位成功，疼痛消失，5-30分鐘內(nèi)活動自如，可觸及高過頭頂?shù)奈矬w。文獻(xiàn)明確指出了對家長的教育了解受傷機(jī)制，可以有效降低復(fù)發(fā)率的。

參考文獻(xiàn)：

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2.Campo TM.A case of subluxation of the radial head:nursemaids'elbow.Adv Emerg Nurs J.2011 Jan-Mar;33(1);8-14