毒蛇咬傷是夏秋季節(jié)中原地區(qū)以及南方地區(qū)的常見疾病，病情常常比較危急，需要立即采取急救措施控制病情發(fā)展。中草藥對(duì)于蛇傷急救具有簡、便、驗(yàn)、廉的顯著特點(diǎn)，這些中草藥多為具有藥用價(jià)值的田間山野雜草，隨處可見，特別適用于基層醫(yī)生臨機(jī)處置毒蛇咬傷。

能夠治療毒蛇咬傷的中草藥有數(shù)百種之多，但是部分中草藥只生長于南方或北方，分布不廣泛，資源不足或有毒，甚至為保護(hù)品種的植物，不能通用于全國，因此基層臨床醫(yī)生應(yīng)該重點(diǎn)學(xué)習(xí)應(yīng)用全國都有生長分布、藥源廣泛、產(chǎn)量大、多汁無毒或小毒、春夏秋三季都有生長的草藥品種，這些草藥還應(yīng)該形態(tài)特征顯著、易于辨識(shí)。

我國常見毒蛇有上百種之多，其中毒性比較大的有銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、蝰蛇、蘄蛇、竹葉青蛇、眼鏡蛇、蝮蛇等。蛇毒分神經(jīng)毒（中醫(yī)稱為風(fēng)毒）、血循毒（中醫(yī)稱為火毒）、混合毒（中醫(yī)稱為風(fēng)火毒）。

一 蛇傷常規(guī)處置：

1 診斷：根據(jù)臨床癥狀等要素分辨有毒蛇與無毒蛇、毒素類型（神經(jīng)毒、血循毒、混合毒）

2縛扎：在傷口近心端立即縛扎并定時(shí)放松，以阻止靜脈血回流但不影響動(dòng)脈血流為原則，阻止蛇毒的吸收和擴(kuò)散，排毒用藥后一小時(shí)以后或咬傷超過12小時(shí)解除縛扎。

3排毒：就地取材，采取擴(kuò)創(chuàng)法、吮吸法、**法等方法排除毒液[1]。

4中草藥鮮草榨汁內(nèi)服、搗爛外敷：可與上述方法同時(shí)應(yīng)用或之后應(yīng)用，將新鮮的中草藥搗爛取汁內(nèi)服，用剩下的鮮草藥渣滓或另取新鮮的草藥搗爛外敷毒蛇咬傷處。

5立即送入最近的醫(yī)院，采取注射抗蛇毒血清、口服季德勝蛇傷解毒片、中藥湯劑辨證論治等治療方法。

二 常見的治療毒蛇咬傷的中草藥介紹：

1葎草

?？浦参锶劜莸娜?，性寒味甘苦，功能清熱解毒、利尿、退虛熱。生長于潮濕或近水的溝邊、荒地、林邊、田邊。

主要形態(tài)特征：攀援草本，匍匐地面或攀緣其它物體生長，莖、枝、葉柄均具倒鉤刺，紙質(zhì)葉類掌狀，夏季開黃綠色小花。

2辣蓼

蓼科植物水蓼的全草，性溫味辛，功能溫中化濕。生長于潮濕或近水的水溝、河灘、山谷。

主要形態(tài)特征：直立草本，分支較多，莖中空，節(jié)部膨大質(zhì)脆，葉披針形或橢圓狀披針形， 托葉鞘筒狀膜質(zhì)，總狀花序呈穗狀下垂，頂生或腋生， 夏季開淡紅色花。

3龍葵

茄科植物龍葵的全草。性寒味苦、微甘，有小毒，功能清熱解毒、散結(jié)、利尿。生長于干燥向陽的田邊、荒地。

主要形態(tài)特征：直立草本，分支較多，莖容軟，葉卵形，夏季開白色小花、4－10朵成聚傘花序，漿果球形黑紫色。

4蛇莓

薔薇科植物蛇莓的全草，性寒味甘苦，功能清熱解毒、散結(jié)。生長于山坡、草地、溝邊、田埂等地。

主要形態(tài)特征：草本，全身被柔毛，匍匐莖較長達(dá)，小葉片倒卵形，夏季開黃色花。

5鬼針草

菊科植物鬼針草的全草，性平味苦，功能清熱解毒、活血散瘀。生長于田園、荒地等地。

主要形態(tài)特征：直立草本，高可達(dá)1米，莖鈍四棱形，夏季開花，頭狀花序呈條狀匙形，盤花筒狀，具棱的黑色瘦果條形略扁，上部具稀疏瘤狀突起及剛毛，頂端有芒刺3-4枚，具倒刺毛。

6鴨跖草

鴨跖草科植物鴨跖草的全草，性寒味甘，功能清熱解毒、利尿。生長于田園、荒地、溝邊。

主要形態(tài)特征：草本，匍匐莖，互生葉披針形，花序頂生或腋生，花瓣上面兩瓣為藍(lán)色，下面一瓣為白色，綠色花苞呈佛焰苞狀，

7杠板歸

蓼科植物杠板歸的地上部分，性微寒味酸，功能清熱解毒、利水消腫、止咳。生長于近水的溝邊、山谷、山坡。

主要形態(tài)特征：蔓生草本，攀援莖有縱棱，莖多分支，棱上有稀疏的倒生鉤刺，互生葉三角形，綠色帶紅，有倒生皮刺盾狀生于葉片的近基部，有時(shí)葉緣亦散生鉤刺，葉柄盾狀幾與葉片等長，有倒生鉤刺，草質(zhì)托鞘葉狀綠色，夏季開白花或淡紅紫色花。

8酢漿草

酢漿草科植物酢漿草的全草，性寒味酸，功能清熱解毒、涼血化瘀。生長于山坡、河岸、田邊、林下陰濕處等地。

主要形態(tài)特征：草本，全體有疏柔毛，匍匐莖多分支，互生葉，葉柄基部具關(guān)節(jié)，掌狀復(fù)葉有三小葉，倒心形，小葉無柄，單生花或花聚生為傘形花序狀，夏季開黃色花。

9馬齒莧

馬齒莧科植物馬齒莧的全草，性寒味酸，功能清熱解毒、涼血治痢。生長于菜園、農(nóng)田等地。

主要形態(tài)特征：草本，全株無毛，莖伏地鋪散平臥，分支淡綠色或帶暗紅色，互生葉扁平肥厚，上面暗綠色，下面淡綠色或帶暗紅色，夏季開黃色花，午時(shí)盛開。

10紫花地丁

菫菜科植物紫花地丁的全草，性寒味辛苦，功能清熱解毒。生長于山坡、林下等地。

主要形態(tài)特征：草本，地上無莖，基生葉多數(shù)，呈蓮座狀，葉片下部偏小、上部偏長，春夏秋季開花，花呈紫堇色或淡紫色，蒴果長圓形。

（植物形態(tài)專業(yè)術(shù)語來源于《中國植物志》）

參考文獻(xiàn)

1顧伯康．《高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書 中醫(yī)外科學(xué)》．第二版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2007年：462－472。