慢性蕁麻疹中醫(yī)稱為癮疹，是皮膚科常見(jiàn)病、多發(fā)病之一。以突然發(fā)作、皮膚出現(xiàn)鮮紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)、癢而不痛、時(shí)隱時(shí)現(xiàn)、消退后不留痕跡為特征。本病多發(fā)生于春秋兩季，病史長(zhǎng)短不一易反復(fù)發(fā)生，病程在一個(gè)月內(nèi)的叫急性蕁麻疹，一般病程在3個(gè)月以上者稱為慢性蕁麻疹。達(dá)到慢性蕁麻疹的時(shí)候，一般很難治愈。反反復(fù)復(fù)，耗氣傷陰，最后往往發(fā)展成氣血陰陽(yáng)的整體不平衡。

蕁現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為蕁麻疹是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，通常在2～24小時(shí)內(nèi)消退，它的病因蕁麻疹的病因非常復(fù)雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見(jiàn)原因主要有：食物及食物添加劑；吸入物；感染；藥物；物理因素如機(jī)械**、冷熱、日光等；昆蟲(chóng)叮咬；精神因素和內(nèi)分泌改變；遺傳因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，蕁麻疹血變應(yīng)原陽(yáng)性率很高，胃部幽門螺桿菌感染與蕁麻疹發(fā)病關(guān)系密切。蕁麻疹患者細(xì)胞免疫功能顯著抑制，尤其是急性蕁麻疹患者。蕁麻疹與個(gè)體的免疫功能關(guān)系密切。而中醫(yī)認(rèn)為先天稟賦不足，衛(wèi)外不固，風(fēng)邪乘虛侵襲所致:或表虛不周，風(fēng)寒、風(fēng)致使?fàn)I衛(wèi)失調(diào)而發(fā):或飲食不節(jié)，過(guò)食辛辣肥厚，或腸道寄生蟲(chóng)，使腸內(nèi)不得疏泄，外不得透達(dá)，郁于皮毛腠理之間而發(fā)。此處，情志內(nèi)傷、足，血虛生風(fēng)生燥，阻于肌膚也可發(fā)生。對(duì)食物、生物制品、腸道寄生蟲(chóng)過(guò)敏也是此病的病因。

關(guān)于蕁麻疹的治療，西醫(yī)常采用藥物治療，一般包括抗組胺類藥、抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用，減少組胺釋放的藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等。而中醫(yī)治療疾病往往根據(jù)辯證來(lái)潛方用藥，一般蕁麻疹的初期常常因?yàn)橥飧?、風(fēng)熱的原因，患者常常是因?yàn)轱嬀坪?，或者著涼受風(fēng)后，腠理不固，風(fēng)邪易襲，夏日飲酒后，脾虛不蘊(yùn)，濕邪困脾。而隨著病情的遷移發(fā)展，患者的病情反復(fù)發(fā)作，往往最后都形成血虛風(fēng)燥的類型。癥候：反復(fù)發(fā)作，遷延日久，午后或夜間加劇，伴心煩易怒，手足心熱，所以每當(dāng)患者反反復(fù)復(fù)發(fā)作的時(shí)候，第一考慮是治風(fēng)，而中醫(yī)常常講治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅。所以在治風(fēng)的基礎(chǔ)上常常要養(yǎng)血固本。臨床遇到的一個(gè)血虛風(fēng)燥的患者：

患者男28歲大學(xué)生，聚會(huì)的時(shí)候，連續(xù)飲了8杯白酒，此后一周后，全身出現(xiàn)鮮紅色的癮疹，瘙癢難忍，此后患者白天正常，夜間自11時(shí)開(kāi)始全身瘙癢，到中醫(yī)院就診后辯證為胃腸濕熱型蕁麻疹，給予防風(fēng)通圣散加減，同時(shí)口服西替利嗪，維生素C，碳酸鈣治療?；颊邤鄶嗬m(xù)續(xù)治療，病情反反復(fù)復(fù)，后期以口服氯雷他定片維持。又來(lái)我科就診：患者平日白天不出癮疹，以夜間10點(diǎn)以后出現(xiàn)，特別是凌晨3點(diǎn)癢醒，不能正常入眠。從中醫(yī)理論理解是人體氣血走行到肺經(jīng)是3點(diǎn)，肺主皮毛。觀其舌象，舌紅少苔，舌尖偏紅，脈沉細(xì)。治以養(yǎng)血祛風(fēng)，潤(rùn)燥止癢，當(dāng)歸飲子合過(guò)敏煎加減治療：五味子15g,烏梅12g,銀柴胡、防風(fēng)各10g,甘草6g，當(dāng)歸川芎各30克生地黃(洗)白蒺藜(炒，去尖)防風(fēng)荊芥各30克何首烏黃耆(去蘆)甘草(炙)各15克，口服10付，患者口服5付后，夜間癢醒癥狀消失，后在此基礎(chǔ)上加附子10g肉桂5g白芍30g再服10付，患者癥狀基本好轉(zhuǎn)，前后口服40付，患者無(wú)在反復(fù)出現(xiàn)。