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【病例討論】鼻腔蠅蛆病1例

2012-06-05 20:08 閱讀:3130 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
[導(dǎo)讀] 蠅蛆病(myiasis)是由雙翅目昆蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入人體或脊椎動(dòng)物所導(dǎo)致的疾病,有些種類幼蟲(chóng)在動(dòng)物體內(nèi)只生活一段時(shí)間,也有些類幼蟲(chóng)在動(dòng)物體內(nèi)完成其整個(gè)發(fā)育過(guò)程。幼蟲(chóng)寄生時(shí)以宿主死的或活的組織、體液或消化的食物為食,這樣入侵的影響可以是溫和的甚至是無(wú)癥

    蠅蛆?。╩yiasis)是由雙翅目昆蟲(chóng)的幼蟲(chóng)侵入人體或脊椎動(dòng)物所導(dǎo)致的疾病,有些種類幼蟲(chóng)在動(dòng)物體內(nèi)只生活一段時(shí)間,也有些類幼蟲(chóng)在動(dòng)物體內(nèi)完成其整個(gè)發(fā)育過(guò)程。幼蟲(chóng)寄生時(shí)以宿主死的或活的組織、體液或消化的食物為食,這樣入侵的影響可以是溫和的甚至是無(wú)癥狀的,但也有給宿主造成中度到嚴(yán)重的危害,甚至是死亡的后果?,F(xiàn)報(bào)告鼻腔蠅蛆病1例如下:

    病例簡(jiǎn)介:

    患者,男性,52歲,工人。自訴3年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)自覺(jué)鼻內(nèi)干燥不適,有刺癢、異物感,常引起噴嚏,易出血等癥狀。在河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診就醫(yī),診斷為干燥性鼻炎,鼻腔檢查發(fā)現(xiàn)其鼻間隔腫大,有囊腫,鼻腔內(nèi)有出血點(diǎn),上顎有米粒大的結(jié)節(jié)。此后多次到河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科復(fù)診,并經(jīng)常使用同一棉簽蘸取薄荷滴鼻液擦拭以改善其鼻內(nèi)干燥的癥狀。患者于2007年1月3日偶爾發(fā)現(xiàn)鼻涕中有2條蠕動(dòng)的蟲(chóng)體,以后未見(jiàn)。而后送到我校寄生蟲(chóng)學(xué)教研室請(qǐng)求進(jìn)行蟲(chóng)體鑒定。

    本次發(fā)現(xiàn)的幼蟲(chóng)長(zhǎng)約3mm,呈乳白色,圓柱形,體表光滑,前尖后鈍,無(wú)足無(wú)眼。尤其形態(tài)特點(diǎn),鑒定為蠅蛆(Ⅰ齡幼蟲(chóng)),因其口鉤、后氣門(mén)均沒(méi)有發(fā)育成熟,故無(wú)法鑒定種類。

    病例討論:

    蠅蛆病在我國(guó)并不少見(jiàn),一般發(fā)生在貧困、落后、衛(wèi)生條件差的地區(qū)。眼、鼻、耳、陰道、尿道、結(jié)腸等部均有發(fā)生蠅蛆病的報(bào)道。鼻腔蠅蛆病在我國(guó)極為少見(jiàn),自王瓊芳1958年報(bào)道一例以來(lái),蠅蛆病侵害人體鼻部的報(bào)道共10余例,但僅有1985年薛瑞德等在山西發(fā)現(xiàn)1例由羊狂蠅二齡幼蟲(chóng)所至的咽喉蠅蛆病1例,姚文炳等分別在1994年和1999年2次在內(nèi)蒙發(fā)現(xiàn)由羊狂蠅二齡幼蟲(chóng)所致鼻腔的蠅蛆病。其他蠅蛆病還有由大頭金蠅及牛皮蠅、腸胃蠅等造成的蠅蛆病。鼻腔蠅蛆病主要是由于患病器官有臭味分泌物,可誘蠅類產(chǎn)卵或產(chǎn)幼蟲(chóng)而致病。

    患者全家身體健康,無(wú)特殊嗜好,個(gè)人衛(wèi)生及家庭衛(wèi)生良好。本例鼻腔蠅蛆病可能是由于其患干燥性鼻炎,經(jīng)常使用同一棉簽鼻腔點(diǎn)藥,招致雌蠅產(chǎn)卵污染所致。提示干燥性鼻炎患者應(yīng)加**生意識(shí)及個(gè)人防護(hù),預(yù)防蠅蛆病。


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